Приложение 1 к Правилам. Заявка на резервирование места размещения наружной рекламы, информации

Приложение 1
к Правилам размещения средств
наружной рекламы и информации в г. Кызыле

Председателю
комитета по управлению
муниципальным имуществом г. Кызыла

Заявка
на резервирование места размещения наружной рекламы, информации

    N  _____                                 от "____"__________ 200__ г.

Прошу зарезервировать место распространения с целью подготовки необходимых документов для получения разрешения на распространение наружной рекламы.

Тип рекламного средства (информации) ______________________________.

Количество рекламных средств (информации) _________________________.

Размеры рекламного средства (информации) __________________________.

Сроки размещения рекламного средства (информации) _________________.

Адрес места размещения:

Район города ______________________________________________________.

На здании _________________________________________________________.

              (наименование улицы, площади и т.п., почтовый номер здания)

На сооружении и городском оборудовании ____________________________.

(почтовый адрес ближайшего здания или подробное описание градостроительного размещения сооружения гор. оборудования)

Наземное размещение _______________________________________________.

(наименование улицы, площади и т.п., почтовый адрес ближайшего здания)

К заявке прилагаются:

- фотоизображение среды места размещения наружной рекламы;

- план - схема градостроительной ситуации места размещения средства наружной рекламы с указанием всех уже установленных рекламных средств в радиусе 100 метров от рекламоносителя в направлениях основных видовых точек, с которых он воспринимается (масштаб 1:2000);

- ситуационный план места размещения средств наружной рекламы;

- фасад здания, сооружения (масштаб 1:200) - указывается полный объем фасада здания, сооружения, павильона и фрагмент фасада с изображением рекламоносителя в цветографическом изображении;

- топографический план (масштаб 1:500) - в случае наземного размещения средств наружной рекламы, под которым в тексте настоящего порядка следует понимать съемку с инженерно - топографического плана (копия) в виде графической информации, включающей в себя сведения о плане местности, подземных инженерно - технических коммуникациях, зданиях, сооружениях и городском оборудовании, автомобильных и железных дорогах, элементах благоустройства и др.;

- средовая ситуация места размещения средств наружной рекламы (эскиз) с изображением конкретного рекламоносителя на конкретном месте городской среды (в цветографическом исполнении);

- справки об отсутствии задолженности: за занимаемые земельные участки; за занимаемые муниципальные арендуемые помещения; по налогам и сборам в бюджеты всех уровней.

Наименование заявителя: ____________________________________________

Юридический адрес: _________________________________________________

Почтовый адрес: ____________________________________________________

Телефоны: __________________________________________________________

____________________________________________________________________

     Должность                 подпись                 Ф.И.О. заявителя