Приложение. Акт об отнесении жилого дома (жилого помещения) к категории непригодного для проживания.

Приложение
к Положению о Межведомственной
комиссии Республики Тыва
по признанию жилых домов
(жилых помещений) непригодными
для проживания

Акт
об отнесении жилого дома (жилого помещения)
к категории непригодного для проживания

                     N от "____"____________200___ г.

     Наименование населенного пункта______________________________________

     Комиссия, созданная в соответствии___________________________________

     _____________________________________________________________________

            (решение органа исполнительной власти Республики Тыва)

     в следующем составе:

     председателя комиссии________________________________________________

     представителя органа исполнительной власти Республики Тыва___________

     представителя (ей) органа (ов) местного самоуправления

     _____________________________________________________________________

     представителей органов архитектуры и градостроительства______________

     _____________________________________________________________________

     представителя государственной жилищной инспекции____________________,

     _____________________________________________________________________

     представителя государственной санитарно-эпидемиологической службы____

     _____________________________________________________________________

     представителя государственной противопожарной службы_________________

     _____________________________________________________________________

     представителей других органов________________________________________

     _____________________________________________________________________

     при участии приглашенных экспертов___________________________________

                                         (должность, организация, Ф И.О.)

     и приглашенного собственника жилищного фонда или уполномоченного

     собственника_________________________________________________________

     произвела по заявлению_______________________________________________

     обследование жилого дома (жилого  помещения), расположенного по адресу:

     _____________________________________________________________________

     с целью______________________________________________________________

     рассмотрев представленную документацию_______________________________

     _____________________________________________________________________

 (представленная документация перечисляется или приводится в приложении к акту).

     и   произведя   необходимые   уточнения   на  месте     по состоянию

     на "     " ____20__ г., комиссия установила следующее:

     1.___________________________________________________________________

                (общие сведения о жилом доме (жилом помещении),

     _____________________________________________________________________

                 кадастровый  номер,  год  постройки,  серия,

     _____________________________________________________________________

     этажность,  инженерное оборудование жилого дома,

     _____________________________________________________________________

       характеристика жилого помещения, этаж, количество комнат (смежные,

     _____________________________________________________________________

      проходные, изолированные), инженерное оборудование отдельного жилого

     _____________________________________________________________________

             помещения, количество нанимателей, собственников и пр.)

     2.___________________________________________________________________

      (техническое состояние жилого дома  (жилого  помещения),   причины

     _____________________________________________________________________

     и степень выявленных отклонений от нормы, объем и характер повреждений)

     3.___________________________________________________________________

         (меры, которые необходимо принять для обеспечения  безопасности

     _____________________________________________________________________

                   или нормальных условий проживания жильцов)

На основании изложенного, согласно пункту 8 Положения о порядке признания жилых домов (жилых помещений) непригодными для проживания, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 4 сентября 2003 г. N 552 "Об утверждении Положения о порядке признания жилых домов (жилых помещений) непригодными для проживания", а так же в соответствии с Положением о Межведомственной комиссии Республики Тыва по признанию жилых домов (жилых помещений) непригодными для проживания", Межведомственная комиссия считает, что жилой дом (жилое помещение), расположенный по адресу:

     ____________________________________________________________________

     в населенном пункте_________________________________________________

     следует  отнести  к  категории  жилых  домов   (жилых    помещений),

     пригодных/непригодных для проживания

     ____________________________________________________________________

         (категория непригодности, порядок и срок отселения и т.д.)

     ____________________________________________________________________

     Председатель Межведомственной комиссии:

     _________________________________________________

         (должность, Ф.И.О.)     (подпись)

     Члены межведомственной комиссии:

     _________________________________________________

         (должность, Ф.И.О.)     (подпись)

     Приглашенные эксперты:

     ________________________________________________

         (должность, Ф.И.О.)     (подпись)

     Приглашенный  собственник  жилищного  фонда      или  уполномоченный

     собственника:

     ________________________________________________

         (должность, Ф.И.О.)     (подпись)

     Особые отметки______________________________________________________

                   (сведения о наличии особого мнения члена (ов) комиссии)