Приложение N 2. Подписной лист.

Приложение N 2

Подписной лист
Выборы Председателя Правительства Республики Тыва "___"___________года

(наименование кожууна, города. населенного пункта)

Номер регистрационного свидетельства; __________________________

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение избирательным объединением.

избирательным блоком ______________________________________

Кандидатом на должность Председателя Правительства Республики Тыва гражданина Российской Федерации___________ родившегося--------работающего------------Проживающего ________________________________________________________

N п/п	Фамилия,имя, отчество	Год рож- дения (в возрасте 18 лет - число и месяц рож- дения	Адрес места жительства	Серия, номер и да- та выдачи паспорта или заме- няющего его доку- мента	Подпись	Дата внесе ния под- писи
1
2

Подписной лист удостоверяю; __________________________

(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или заменяющего его документа лица собиравшего подписи его собственноручная подпись и дата ее внесения)

Уполномоченный избирательного объединения, избирательного блока

_______________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, собственноручная подпись и дата ее внесения)

Примечание: В случае наличия у кандидата неснятой или непогашенной судимости в подписном листе указываются номер (номера) и наименование (наименования) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей) уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации, с указанием наименования этого закона. В случае наличия у кандидата ломимо гражданства Российской Федерации гражданства иностранного государства это отражается в подписном листе с указанием наименования соответствующего иностранного государства.