Постановление Правительства Республики Тыва от 19 августа 2011 г. N 505 "Об утверждении республиканской целевой программы "О дополнительных мерах по борьбе с туберкулезом в Республике Тыва на 2011 - 2013 годы"" (с изменениями и дополнениями) (утратило силу)

Постановление Правительства Республики Тыва от 19 августа 2011 г. N 505
"Об утверждении республиканской целевой программы "О дополнительных мерах по борьбе с туберкулезом в Республике Тыва на 2011 - 2013 годы""

С изменениями и дополнениями от:

4 июля 2012 г., 3 декабря 2013 г.

ГАРАНТ:

Постановлением Правительства Республики Тыва от 14 марта 2014 г. N 95 настоящее постановление признано утратившим силу

В целях снижения напряженности эпидемиологической ситуации по заболеваемости туберкулезом и усиления межведомственного взаимодействия по профилактике распространения туберкулеза среди населения республики Правительство Республики Тыва постановляет:

1. Утвердить прилагаемую республиканскую целевую программу "О дополнительных мерах по борьбе с туберкулезом в Республике Тыва на 2011 - 2013 годы" (далее - Программа).

2. Министерству экономики Республики Тыва, Министерству финансов Республики Тыва при формировании проектов республиканского бюджета Республики Тыва на 2012 - 2013 годы включить Программу в перечень республиканских целевых программ, подлежащих финансированию за счет средств республиканского бюджета Республики Тыва, с ежегодным уточнением объема выделяемых на ее реализацию ассигнований.

3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на контрольное управление Канцелярии Председателя Правительства и Аппарата Правительства Республики Тыва.

И.о. первого зам. Председателя Правительства Республики Тыва

В.Бартына-Сады

Республиканская целевая программа
"О дополнительных мерах по борьбе с туберкулезом в Республике Тыва на 2011 - 2013 годы"
(утв. постановлением Правительства Республики Тыва от 19 августа 2011 г. N 505)

С изменениями и дополнениями от:

4 июля 2012 г., 3 декабря 2013 г.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Тыва от 3 декабря 2013 г. N 696 в Паспорт настоящей программы внесены изменения

См. текст Паспорта в предыдущей редакции

Паспорт
республиканской целевой программы "О дополнительных мерах по борьбе с туберкулезом в Республике Тыва на 2011 - 2013 годы"

Наименование Программы	- "О дополнительных мерах по борьбе с туберкулезом в Республике Тыва на 2011 - 2013 годы"
Дата принятия решения о разработке Программы	- выписка из протокола заседания Правительства Республики Тыва от 9 июня 2011 г. N 20
Государственный заказчик Программы	- Министерство здравоохранения Республики Тыва
Основной разработчик Программы	- Министерство здравоохранения Республики Тыва
Цели и задачи Программы	- цели: стабилизация показателей заболеваемости туберкулезом среди населения республики; улучшение эффективности лечения больных туберкулезом. Для достижения указанных целей предусматривается решение следующих задач: улучшение материально-технической базы противотуберкулезной службы республики; внедрение современных методов диагностики и лечения туберкулеза; улучшение профилактических мероприятий в очагах туберкулезной инфекции и постоянная санитарно-просветительская работа по пропаганде знаний по туберкулезу среди населения; подготовка, переподготовка и закрепление врачебных кадров; разработка и внедрение в практику прогрессивных методов в решении проблем туберкулеза; обеспечение полноценного лечения больных туберкулезом путем обеспечения необходимого количества противотуберкулезных препаратов в кожуунах; проведение мероприятий по своевременному выявлению туберкулеза; предоставление социальных гарантий больным туберкулезом; предоставление социальных гарантий медицинским работникам противотуберкулезной службы
Сроки реализации Программы	- 2011 - 2013 годы
Объем и источники финансирования	общий объем финансирования Программы на 2011 - 2013 годы - 14874,83 тыс. рублей, в том числе: 2011 г. - 0,0 тыс. рублей; 2012 г. - 2374,83 тыс. рублей; 2013 г. - 12500,0 тыс. рублей. Из федерального бюджета финансирование не предусмотрено. Из республиканского бюджета всего запланировано финансирование в сумме 14874,83 тыс. рублей, в том числе на 2012 г. - 2374,83 тыс. рублей, на 2013 г. - 12500,0 тыс. рублей. Из муниципального бюджета финансирование не предусмотрено. Объем финансирования Программы будет уточняться в пределах средств, предусмотренных законом о республиканском бюджете Республики Тыва на соответствующий финансовый год, исходя из возможностей республиканского бюджета Республики Тыва
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы и показатели социальной и бюджетной эффективности	- снижение общей заболеваемости туберкулезом среди гражданского населения республики до 170,0 на 100 тыс. населения (в абсолютных числах предполагается снижение с 618 больных в 2010 году до 530 больных в 2013 году); - снижение показателя смертности от туберкулеза среди гражданского населения до 57,0 на 100 тыс. населения (в абсолютных числах предполагается снижение смертности от туберкулеза на 57 больных с 234 человек в 2010 году до 177 человек в 2013 году); - снижение показателя заболеваемости туберкулезом среди детского населения на уровне 30,0 на 100 тыс. дет. населения (в абсолютных числах предполагается снижение заболеваемости на 5 детей, с 31 в 2010 году до 26 в 2013 году); - улучшение показателей эффективности лечения (увеличение показателя абациллирования до 27 процентов или с 308 человек в 2010 году до 325 человек в 2013 году; увеличение показателя клинического излечения до 30,0 процентов или с 634 в 2010 году до 662 человек в 2013 году или на 28 больных больше); - обеспеченность участковыми врачами-фтизиатрами до 0,6 на 10 тыс. населения (в абсолютных числах с 13 участковых врачей-фтизиатров до 18 врачей-фтизиатров в 2013 году); - обеспечение охвата флюорографическим методом обследования населения на туберкулез до 88 процентов в 2013 году (с 167188 человек в 2010 году до 174000 человек в 2013 году)
Система организации контроля за исполнением Программы	- контроль за реализацией Программы осуществляют Министерство здравоохранения Республики Тыва, Министерство экономики Республики Тыва, Министерство финансов Республики Тыва совместно с администрациями кожуунов, гг.Кызыла и Ак-Довурака (по согласованию)

I. Содержание
проблемы и обоснование необходимости ее решения

Показатель общей заболеваемости туберкулезом в Республике Тыва за 2010 г. составляет 197,0 на 100 тыс. населения, что по сравнению с показателями Сибирского федерального округа и Российской Федерации больше в 1,8 и 2,8 раза соответственно (СФО - 129,2 на 100 тыс. населения, РФ - 82,6 на 100 тыс. населения).

Показатель заболеваемости туберкулезом среди детей (0-14 лет) за последние три года остается на уровне 30,0-35,6 на 100 тыс. детского населения и превышает среднероссийский показатель в 2,2 раза (РТ за 2010 г. - 35,6, РФ за 2009 г. - 14,7 на 100 тыс. детского населения).

Одним из неблагоприятных факторов распространения туберкулеза является рост множественной лекарственно-устойчивой формы туберкулеза (МЛУ) среди бациллярных больных, в 2008 г. - 23,0% или 67 больных среди впервые выявленных с заразной формой туберкулеза, а в 2010 г. - 32,6% или 99 больных.

В республике сохраняется высокий показатель смертности от туберкулеза, превышающий аналогичный показатель по Российской Федерации в 5 раз (РТ за 2010 г. - 78,8 на 100 тыс. населения, РФ за 2009 г. - 16,5 на 100 тыс. населения). В сравнении с 1991 г. отмечается рост данного показателя в 7,8 раза с 10,3 на 100 тыс. населения в 1991 г. до 78,8 на 100 тыс. населения в 2011 г. Ежегодно от туберкулеза умирает около 250 человек. По возрастному составу наибольший удельный вес приходится на молодой трудоспособный возраст с 25 до 44 лет - 60,5%. От общего числа всех умерших 54,6% составляют мужчины.

Проведение масштабных мероприятий организационного характера и мероприятий по укреплению материально-технической базы противотуберкулезной службы республики позволили с 1966 по 1991 годы снизить показатель заболеваемости туберкулезом с 463,0 до 78,3 на 100 тыс. населения (РФ за 1991 г. - 34,0 на 100 тыс. населения).

Социально-экономический кризис в стране в начале 90-х годов привел не только к падению жизненного уровня населения, но и резко ограничил возможности противотуберкулезной службы в проведении всех необходимых организационных и лечебно-профилактических мероприятий по борьбе с туберкулезом.

По прогнозам Новосибирского научно-исследовательского института туберкулеза, без учета влияющих факторов и при сохранении темпов роста доля пациентов с множественной лекарственно-устойчивой формой туберкулеза уже к 2013 г. может достичь 100% от числа всех больных с заразными формами туберкулеза.

При сохранении существующих условий по организации раннего выявления и оснащения противотуберкулезной службы прогнозируется рост показателя общей заболеваемости туберкулезом к 2015 г. до 296,0 на 100 тыс. населения, смертности от туберкулеза от 100,0 до 110,0 на 100 тыс. населения.

Для улучшения эпидемиологической ситуации по туберкулезу в Республике Тыва необходимо провести ряд мероприятий, направленных на улучшение материально-технической базы противотуберкулезной службы, решение кадровых и организационных вопросов.

Данная республиканская целевая программа "О дополнительных мерах по борьбе с туберкулезом в Республике Тыва на 2011 - 2013 годы" разработана Министерством здравоохранения и социального развития Республики Тыва по поручению Председателя Правительства Республики Тыва Кара-оола Ш.В. в соответствии с действующими нормативно-правовыми документами:

- Федеральный закон от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации";

- Указ Президента Российской Федерации от 28 апреля 2008 г. N 607 "Об оценке эффективности деятельности органов местного самоуправления городских округов и муниципальных районов";

- Закон Республики Тыва от 31 декабря 1996 г. N 696 "О противотуберкулезной помощи и защите населения от туберкулеза";

- постановление Правительства Российской Федерации от 16 июня 2006 г. N 378 "Об утверждении перечня тяжелых форм хронических заболеваний, при которых невозможно совместное проживание граждан в одной квартире";

- постановление Правительства Республики Тыва от 24 марта 2011 г. N 183 "Об оценке эффективности деятельности органов местного самоуправления городских и муниципальных районов Республики Тыва";

- Приказ Министерства здравоохранения РСФСР от 1 февраля 1991 г. N 19 "Об организации домов сестринского ухода, хосписов и отделений сестринского ухода многопрофильных и специализированных больниц";

- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2003 г. N 109 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации";

- Приказ Минздравсоцразвития России от 29 декабря 2010 г. N 1224н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации";

- СанПин N 2.1.3.2630-10, СП 3.1.1295-03.

При снижении показателя заболеваемости туберкулезом и стабилизации показателя на уровне 190,0 на 100 тыс. населения заболеваемость будет предупреждена у 34 больных, что позволит сэкономить 9 186,120 тыс. рублей при учете, что каждый больной заражает 35-40 здоровых людей в год. В целом экономическая выгода на всех предупрежденных больных за три года составит 22 184,5 тыс. рублей.

Кроме того, ожидаемые результаты Программы приведут к повышению уровня излечения больных туберкулезом, сокращению сроков излечения, снижению числа тяжелых форм туберкулеза и уровня нетрудоспособности населения, что будет способствовать экономии средств, затраченных на лечение и выплату пособий по больничным листам и инвалидности, что в конечном итоге приведет к улучшению состояния здоровья населения республики.

II. Основные цели, задачи и этапы
реализации Программы

Основными целями Программы являются стабилизация показателей заболеваемости туберкулезом среди населения республики и улучшение эффективности лечения больных туберкулезом.

Для достижения указанных целей предусматривается решение следующих задач:

улучшение материально-технической базы противотуберкулезной службы республики;

внедрение современных методов диагностики и лечения туберкулеза;

улучшение профилактических мероприятий в очагах туберкулезной инфекции и постоянная санитарно-просветительная работа по пропаганде знаний по туберкулезу среди населения;

подготовка и переподготовка, закрепление кадров;

разработка и внедрение в практику прогрессивных методов в решении проблем туберкулеза;

обеспечение полноценного лечения больных туберкулезом путем обеспечения необходимого количества противотуберкулезных препаратов в кожуунах;

проведение мероприятий по своевременному выявлению туберкулеза;

предоставление социальных гарантий больным туберкулезом;

предоставление социальных гарантий медицинским работникам противотуберкулезной службы.

Сроки реализации Программы - 2011 - 2013 годы.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Тыва от 3 декабря 2013 г. N 696 в раздел III настоящей программы внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

III. Система
программных мероприятий

Программа состоит из 4 разделов:

1. Организационно-методические мероприятия

На выполнение мероприятий данного раздела финансовые средства не предусмотрены. В рамках данного раздела предусмотрена организация деятельности отделения длительного пребывания больных с хроническими формами туберкулеза на базе ГБУЗ Республики Тыва "Улуг-Хемский межкожуунный центр", что позволит качественно улучшить социальную и медицинскую помощь больным с хроническими формами туберкулеза из социально дезадаптированных слоев населения и эффективно использовать дорогостоящие круглосуточные койки, освободив места в противотуберкулезном диспансере для более эффективного лечения впервые выявленных больных и больных с множественной лекарственно-устойчивой формой туберкулеза.

2. Подготовка, переподготовка и повышение квалификации фтизиатрических кадров

Финансовые средства по данному разделу не предусмотрены. В целях повышения квалификации фтизиатрических кадров планируется провести обучение специалистов фтизиатрической службы из других источников финансирования.

3. Укрепление материально-технической базы противотуберкулезной службы

Общий объем финансирования - 14874,83 тыс. рублей, в том числе из республиканского бюджета - 14874,83 тыс. рублей. Основные финансовые средства будут направлены на приобретение медицинского оборудования в соответствии с порядком оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденным приказом Минздрвсоцразвития России от 29 декабря 2010 г. N 1224н, а также ремонт противотуберкулезного диспансера.

4. Профилактические мероприятия

Финансовые средства по данному разделу не предусмотрены.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Тыва от 3 декабря 2013 г. N 696 в раздел IV настоящей программы внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

IV. Обоснование
финансовых, материальных затрат

Финансирование Программы осуществляется за счет средств федерального и республиканского бюджетов. Общий объем финансирования Программы на 2011 - 2013 гг. составляет 14874,83 тыс. рублей, в том числе на 2011 г. - 0,0 тыс. рублей, 2012 г. - 2374,83 тыс. рублей, 2013 г. - 12500,0 тыс. рублей.

Из федерального бюджета финансирование не предусмотрено.

Из республиканского бюджета запланировано финансирование в сумме 14874,83 тыс. рублей, в том числе на 2011 г. - 0,0 тыс. рублей, на 2012 г. - 2374,83 тыс. рублей, на 2013 г. - 12500,0 тыс. рублей.

Абзац четвертый утратил силу.

Информация об изменениях:

См. текст абзаца четвертого раздела IV

Объем финансирования Программы будет уточняться в пределах средств, предусмотренных законом о бюджете на соответствующий финансовый год, исходя из возможностей бюджета Республики Тыва.

Наиболее затратными являются мероприятия по укреплению материально-технической базы.

1. Приобретение флюорографических установок на базе шасси КАМАЗ в количестве 1 шт. и ПАЗ-3206 (4x4) с полным приводом в количестве 2 шт. взамен изношенных, находящихся в настоящее время на балансе противотуберкулезного диспансера (из пяти передвижных флюрорографических# установок - одна установка на базе КАМАЗа со 100-процентной изношенностью, два ЗИЛа 131 - 100-процентная изношенность, 2 ЗИЛа - 68-процетная# изношенность). Передвижными флюорографическими установками обследуется население труднодоступных местностей, в которых проживают 77 177 человек или 25% от общего количества населения республики.

Ежегодно передвижными флюорографическими установками противотуберкулезного диспансера обследуется 40,0-43,0% от подлежащего числа населения с 15-летнего возраста (оставшаяся часть населения или 57,0-60,0% обследуется на 17 стационарных флюорографических установках). Выявляемость передвижными флюорографическими установками ежегодно превышает выявляемость стационарными установками. За 2010 г. выявляемость передвижными флюорографическими установками составила 2,1 на 1 тыс. обследованного населения, в то время как стационарными установками обследование составило 1,2 на 1 тыс. обследованного населения.

Стоимость флюорографической установки с генераторной установкой для автономного энергосбережения на базе КАМАЗа составляет 12000,0 тыс. рублей, флюорографической установки на базе ПАЗ-3206 (4x4) - 5150,0 тыс. рублей. Для бесперебойной работы и эффективного использования флюорографических установок на базе ITA3-3206 на случай отсутствия электроэнергии в сумоне необходимо приобретение передвижного электрогенератора (80V) в пределах 2500,0 тыс. рублей. Стоимость 1 КАМАЗа и 2 ПАЗов-3206 (4x4) с передвижным электрогенератором составляет 24800,0 тыс. рублей. Пропускная способность одной флюорографической установки от 60 до 100 человек за смену. Приобретение 3 современных флюорографических установок позволит повысить охват флюорографическим методом с 72,4 до 85%, что даст возможность в более ранние сроки выявлять активный туберкулез легких еще до появления полостей распада и бактериовыделения.

2. Утратил силу.

Информация об изменениях:

См. текст пункта 2 раздела 4

3. Приобретение кашлевых кабин в количестве 20 штук на сумму 1120,0 тыс. рублей позволит соблюдать биологическую безопасность сотрудников и больных. Стоимость одной кашлевой кабины составляет 56,0 тыс. рублей (11 кабин - в отделения противотуберкулезного диспансера, 9 - в районы с наиболее неблагополучной эпидемиологической ситуацией).

Пропускная способность кабины в день - до 12-15 процедур, так как после каждой процедуры сбора мокроты на анализ необходимо 20 мин. на обеззараживание бактерицидной лампой. К тому же каждая кабина имеет свою очистительную вентиляцию, в результате чего во внешнюю среду выходит обеззараженный воздух.

4. Утратил силу.

Информация об изменениях:

См. текст пункта 4 раздела 4

5. Предусмотрена организация изолированного амбулаторного приема детей и подростков в помещении бывшей бухгалтерии ГРУЗ "Противотуберкулезный диспансер" путем текущего ремонта и оснащения на 630 тыс. рублей, что позволит разобщить тесный туберкулезный контакт детей от взрослых туберкулезных больных и предотвратит возможность перекрестного инфицирования множественно-лекарственными устойчивыми формами туберкулеза.

6. Предусмотрено приобретение рентгеновского аппарата на 2 рабочих места с автоматической проявочной машиной в изолированный амбулаторный детский прием на общую сумму 3000,0 тыс. рублей. Наличие автоматической проявочной машины позволит в течение пяти-десяти минут в экстренных случаях получить проявленный и высушенный рентгеновский снимок ребенка. Такая процедура в настоящее время длится от 45 до 60 минут.

7. Приобретение торакоскопической эндовидеосистемы для противотуберкулезного диспансера на сумму 2000,0 тыс. рублей позволит внедрить менее травматичный метод исследования и лечения туберкулезных больных и при других неспецифических заболеваниях. Торакоскопическая эндовидеосистема является наиболее информативным методом диагностики в сложных случаях. Пропускная способность - 6-8 человек за смену, в год - 1094 человека.

8. Приобретение передвижных дезинфекционных камер для г. Кызыла и Барун- Хемчикского кожууна вместо подлежащих списанию в количестве 2 штук на сумму 4000,0 тыс. рублей позволит своевременно и качественно проводить дезинфекционные мероприятия в очагах туберкулезной инфекции, в том числе в отдаленных населенных пунктах, что немаловажно и снизит заболеваемость туберкулезом среди контактных лиц, и в первую очередь среди детей и подростков. В настоящее время в республике 5 морально и технически устаревших передвижных дезинфекционных камер, которые большее время простаивают, чем работают (1987, 1989, 1991 годов выпуска). В год в среднем необходимо сделать три камерных обработки в бациллярных очагах для предотвращения заболеваемости среди контактных людей, то есть с учетом количества бациллярных очагов в год необходимо сделать 5 тыс. обработок камерным методом. За 2010 г. в 1668 бациллярных очагах сделано только 64 обработки камерным методом. На одной передвижной дезинфекционной камере можно в течение 30 мин. обработать 108 кг одежды и постельных принадлежностей.

9. Обеспечение транспортом фтизиатрической службы 8 кожуунных больниц (Дзун-Хемчикский, Барун-Хемчикский, Кызылский, Улуг-Хемский, Пий-Хемский, Чеди-Хольский, Тандинский, Каа-Хемский кожууны) (по 400,0 тыс. рублей) позволит улучшить противотуберкулезные мероприятия среди больных, проживающих в муниципальных образованиях республики, в том числе по контролю за лечением для профилактической работы в бациллярных очагах, для привлечения к дополнительному обследованию после флюорографии и обследованию лиц, которые не проходили флюорографическое обследование 2 года и более. В настоящее время в кожуунных больницах выезды всей бригады специалистов организовываются на одной санитарной машине.

10. Проведение капитального ремонта легочного отделения N 1, легочно-хирургического отделения, части кровли легочного отделения N 3 и фасада противотуберкулезного диспансера в соответствии с санитарными правилами и нормами, что улучшит условия пребывания больных в стационаре и повысит эффективность лечения туберкулезных больных.

11. Открытие хосписа для больных с хроническими формами туберкулеза на общую сумму 5411,4 тыс. рублей с оснащением мягким и твердым инвентарем позволит качественно улучшить социальную и медицинскую помощь больным с хроническими формами туберкулеза из социально-дезадаптированных слоев населения и эффективно использовать дорогостоящие круглосуточные койки, освободив места в противотуберкулезном диспансере для качественного лечения впервые выявленных больных и больных с множественной лекарственно-устойчивой формой туберкулеза. В настоящее время ведется работа по поиску здания под хоспис.

12. Утратил силу.

Информация об изменениях:

См. текст пункта 12 раздела 4

13. Создание единой базы данных по учету и наблюдению больных туберкулезом повысит оперативность в обмене информацией между различными службами, улучшит контроль за проведением лечебных и профилактических мероприятий в Республике Тыва.

V. Трудовые ресурсы

На 1 июля 2011 г. всего в противотуберкулезной службе республики работают 75 врачей разных специальностей, из них 44 врача-фтизиатра.

Противотуберкулезную помощь населению республики оказывают 13 участковых врачей-фтизиатров. Обеспеченность участковыми врачами составляет 0,4 на 10 тыс. населения. Отсутствуют врачи-фтизиатры в Дзун-Хемчикском, Чаа-Хольском, Монгун-Тайгинском, Тандинском, Сут-Хольском, Эрзинском, Тере-Хольском кожуунах. Их недостаточное количество в санатории "Балгазын", Барун-Хемчикской туберкулезной больнице. Не хватает врачей-рентгенологов в кожуунах, что сказывается на своевременной диагностике заболеваемости туберкулезом.

С целью укомплектования врачами-фтизиатрами кожуунных больниц планируется обучение в клинической интернатуре и ординатуре врачей по специальности "Фтизиатрия". За три года предполагается привлечь пять врачей с заключением трехстороннего соглашения с обязательным предоставлением ведомственного жилья. В ходе реализации Программы обеспеченность участковыми врачами-фтизиатрами к 2013 г. достигнет 0,6 на 10 тыс. населения. Для повышения квалификации на 2011/12 учебный год предусмотрено направление в клиническую ординатуру 5 врачей-фтизиатров.

Выполнение Программы позволит создать дополнительно 51 рабочее место.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Тыва от 3 декабря 2013 г. N 696 в раздел VI настоящей программы внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

VI. Механизм реализации Программы

Заказчик Программы - Министерство здравоохранения Республики Тыва, которое координирует деятельность основных исполнителей по эффективному использованию ассигнований и выполнению намеченных мероприятий. Совместно с исполнителями формирует бюджетную заявку, которую ежегодно предоставляет в Министерство экономики Республики Тыва и Министерство финансов Республики Тыва для включения в бюджет на очередной финансовый год.

Основными исполнителями Программы являются Министерство здравоохранения Республики Тыва, Министерство образования и науки Республики Тыва, Министерство культуры Республики Тыва, главы администраций кожуунов, гг.Кызыла, Ак-Довурака, общественные организации республики.

Министерством здравоохранения и социального развития Республики Тыва предусматриваются мероприятия по заключению договоров с международными организациями в целях привлечения финансовых средств для осуществления совместных проектов по внедрению новых технологий профилактики и лечения туберкулеза, обеспечения лекарственными средствами, медицинской техникой и инструментарием противотуберкулезных учреждений республики.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Тыва от 3 декабря 2013 г. N 696 раздел VII настоящей программы изложен в новой редакции

См. текст раздела в предыдущей редакции

VII. Оценка социально-экономической эффективности реализации Программы

Реализация комплексных мероприятий Программы обеспечит:

- снижение общей заболеваемости туберкулезом среди гражданского населения республики до 170,0 на 100 тысяч населения (в абсолютных числах предполагается снижение с 618 больных в 2010 году до 530 больных в 2013 году);

- снижение показателя смертности от туберкулеза среди гражданского населения до 57,0 на 100 тысяч населения (в абсолютных числах предполагается снижение смертности от туберкулеза на 57 больных с 234 человек в 2010 году до 177 человек в 2013 году);

- снижение показателя заболеваемости туберкулезом среди детского населения на уровне 30,0 на 100 тыс. детского населения (в абсолютных числах предполагается снижение заболеваемости на 5 детей, с 31 в 2010 году до 26 в 2013 году);

- улучшение показателей эффективности лечения (увеличение показателя абациллирования до 27 процентов или с 308 человек в 2010 году до 325 человек в 2013 году; увеличение показателя клинического излечения до 30,0 процентов или с 634 в 2010 году до 662 человек в 2013 году или на 28 больных больше);

- обеспеченность участковыми врачами-фтизиатрами до 0,6 на 10 тыс. населения (в абсолютных числах с 13 участковых врачей-фтизиатров до 18 врачей-фтизиатров в 2013 году);

- обеспечение охвата флюорографическим методом обследования гражданского населения республики на туберкулез до 88 процентов в 2013 году (с 167188 человек в 2010 году до 174000 человек в 2013 году)".

Стоимость лечения одного стационарного больного в среднем составляет 1501 рубль в день, при среднем курсе лечения (шесть месяцев - 180 дней) стоимость лечения одного больного на полный курс будет составлять 270180 рублей.

При снижении показателя до 170,0 на 100 тыс. населения заболеваемость будет предупреждена у 34 больных (в том числе 17 больных с заразными формами), что составит экономию 9186,1 тыс. рублей при учете, что каждый больной заражает 35 - 40 здоровых людей в год, из них 10 - 15 человек заболевают локальными формами туберкулеза. В целом экономическая выгода на всех предупрежденных больных за три года составит 22184,5 тыс. рублей.

Кроме того, ожидаемые результаты Программы приведут к повышению уровня излечения больных туберкулезом, сокращению сроков излечения, снижению числа тяжелых форм туберкулеза и уровня нетрудоспособности населения, что будет способствовать экономии средств, затраченных на лечение и выплату пособий по больничным листам и инвалидности, что в конечном итоге приведет к улучшению состояния здоровья населения республики.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Тыва от 3 декабря 2013 г. N 696 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к республиканской целевой программе
"О дополнительных мерах по борьбе с
туберкулезом в Республике Тыва на
2011 - 2013 годы"

Целевые показатели
реализации республиканской целевой программы "О дополнительных мерах по борьбе с туберкулезом в Республике Тыва на 2011 - 2013 годы"

С изменениями и дополнениями от:

3 декабря 2013 г.

N	Наименование целевого индикатора (показателя)	Единица измерения	2010 г. (факт)	2011 г. (факт)	2012 г. (факт)	2013 г. Прогноз
1.	Заболеваемость туберкулезом среди гражданского населения	на 100 тыс. населения	202,5	193,4	179,3	170,0
		в абсолютных числах	618	596	555	530
2.	Детская заболеваемость туберкулезом	на 100 тыс. дет. населения	35,6	34,4	31,4	30,00
		в абсолютных числах	31	30	28	26
3.	Смертность от туберкулеза среди гражданского населения	на 100 тыс. населения	76,0	62,2	58,7	57,0
		в абсолютных числах	234	192	182	177
4.	Клиническое излечение	проценты	27,9	28,9	24,7	30,00
		в абсолютных числах	634	645	554	662
5.	Абациллирование	проценты	26,1	26,1	22,1	27,0
		в абсолютных числах	308	337	309	325
6.	Охват флюорографическим методом обследования на туберкулез населения Республики Тыва	проценты	75,1	78,6	75,4	88,00
		в абсолютных числах	167188	170082	164027	174000
7.	Обеспеченность участковыми врачами-фтизиатрами	на 10 тыс. населения	0,4	0,5	0,6	0,6
		в абсолютных числах	13	15	17	18

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Тыва от 3 декабря 2013 г. N 696 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к республиканской целевой программе
"О дополнительных мерах по борьбе с
туберкулезом в Республике Тыва на
2011 - 2013 годы"

Перечень
мероприятий по реализации республиканской целевой программы "О дополнительных мерах по борьбе с туберкулезом в Республике Тыва на 2011 - 2013 годы"

С изменениями и дополнениями от:

4 июля 2012 г., 3 декабря 2013 г.

Мероприятия	Источники финансирования	Объемы финансирования (тыс. рублей)				Сроки исполнения	Ответственные исполнители	Ожидаемый результат
		всего	2011 г.	2012 г.	2013 г.
1	2	3	4	5	е	7	8	9
I. Организационно-методические мероприятия
1. Проведение заседании Межведомственной комиссии по борьбе с туберкулезом при Правительстве Республики Тыва						ежеквартально, 2011 - 2013 гг.	Межведомственная комиссия по борьбе с туберкулезом при Правительстве Республики Тыва	Координация деятельности органов государственной власти и органов местного самоуправления в сфере профилактики и борьбы с туберкулезом
2. Разработка муниципальных целевых программ по борьбе с туберкулезом на 2011 - 2013 годы						2011 г.	администрации кожуунов (по согласованию)	Межведомственный подход к решению задач по борьбе с туберкулезом и повышение ответственности муниципальных и административных органов власти
3. Создание рабочей группы по внесению изменении в нормативно-правовые документы, направленные на снижение риска распространения и завоза туберкулезной инфекции						2013 г.	Минздрав РТ; Минюст Республики Тыва; Отдел Федеральной миграционной службы по Республике Тыва (по согласованию), Управление Роспотребнадзора по Республике Тыва (по согласованию)	Улучшение эффективности реализации нормативно-правовых документов по борьбе с туберкулезом
4. Организация и проведение зональной научно- практической конференции с участием ведущих специалистов научно- исследовательского института туберкулеза по актуальным вопросам борьбы с туберкулезом в Республике Тыва	федеральный бюджет	-	-	-	-	2012 г.	Минздрав РТ	Обмен опытом и оказание научно-методической помощи противотуберкулезной службе республики
	республиканский бюджет	-	-	-	-
	муниципальный бюджет
5. Проведение научных исследовании, направленных на снижение распространения множественной лекарственно-устойчивой формы туберкулеза с изучением иммуногенетических факторов предрасположенности туберкулезу среди населения республики						2012 - 2013 гг.	Минздрав РТ	Внедрение новых передовых технологий по повышению эффективности лечения больных с множественной лекарственно-устойчивой формой туберкулеза
6. Организация выездов врачей противотуберкулезной службы республики в регионы Сибирского федерального округа по обмену опытом	федеральный бюджет	-	-	-	-	2012 - 2013 гг.	Минздрав РТ	Обмен опытом с региональными противотуберкулезными службами и внедрение новых передовых технологий по организации противотуберкулезной помощи
	республиканский бюджет	-	-	-	-
	муниципальный бюджет	-	-	-	-
7. Организация выездов кураторов Новосибирского научно-исследовательского института туберкулеза для оказания практической и организационно- методической ПОМОЩИ противотуберкулезной службе Республики Тыва	федеральный бюджет	-	-	-	-	2011 - 2013 гг.	Минздрав РТ	Повышение уровня организации борьба с туберкулезом, качества сказываемой медицинской помощи больным туберкулезом, практическая помощь при составлении заявки на медицинское оборудование
	республиканский бюджет	-		-	-
	муниципальный бюджет	-	-	-	-
3. Организация деятельности отделения длительного пребывания больных, с хроническими формами туберкулеза на базе ГБУЗ РТ "Улуг-Хемский межкожуунный центр"	федеральный бюджет	-	-	-	-	2012 г.	Минздрав РТ	Качественное улучшение социальной и медицинской помощи больным с хроническими формами туберкулеза среди социально дезадаптированных слоев населения
	республиканский бюджет	-	-	-	-
	муниципальный бюджет	-	-	-	-
9. Открытие отделения для впервые выявленных и больных с рецидивом туберкулеза, лечения больных с множественной лекарственно- устойчивой формой туберкулеза на базе легочного отделения N 2 ГБУЗ РТ "Противотуберкулезный диспансер"						2013 г.	Минздрав РТ	Изоляция туберкулезных больных с множественной лекарственно- устойчивой формой туберкулеза, сокращение риска заражения других больных лекарственно-устойчивой формой туберкулеза, повышение эффективности лечения
10. Открытие санаторной группы в Тандинском кожууне и расширение мест в санаторных группах детских садов в г. Кызыле, Барун-Хемчикском, Дзун-Хемчикском, Кызылском кожуунах						2011 - 2013 гг.	Минобрнауки РТ, администрация Барун-Хемчикского, Дзун-Хемчикского, Кызылского кожуунов (по согласованию), мэрия г. Кызыла (по согласованию)	Предупреждение инфицирования и распространения заболеваемости туберкулезом среди детей из группы риска
11. Разработать соглашение между Министерством внутренних дел по Республике Тыва, Управлением Федеральной службы исполнения наказаний по Республике Тыва и Министерством здравоохранения Республики Тыва на 2013 - 2018 годы по совершенствованию организации профилактических обследований на туберкулез и постановке на диспансерный учет лиц, освобожденных из следственных изоляторов, исправительных учреждений, а также по профилактике правонарушений в туберкулезных стационарах						2011 - 2013 гг.	Минздрав РТ, МВД по Республике Тыва (по согласованию), Управление Федеральной службы исполнения наказаний по Республике Тыва (по согласованию)	Улучшить совместную работу по выявлению и изоляции больных туберкулезом, содержащихся в изоляторах временного содержания МВД по Республике Тыва, учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний и освобождающихся из перечисленных учреждений
Итого по разделу I:	всего:	-	-	-	-
	федеральный бюджет	-	-	-	-
	республиканский бюджет	-	-	-	-
	муниципальный бюджет	-	-	-	-
II. Подготовка, переподготовка и повышение квалификации фтизиатрических кадров
12. Проведение профориентационной работа с выпускниками медицинских ВУЗов и направление в Дзун-Хемчикский кожуун - 3 врачей, Сут-Хольский - 1 врача, Тандинский - 1 врача, Эрзинский - 1 врача, Чеди-Хольский - 1 врача						2011 - 2013 гг.	Минздрав РТ, администрация Дзун-Хемчикского, Сут-Хольского, Тандинского, Эрзинского, Чеди-Хольского кожуунов (по согласованию)	Закрепление врачебных кадров и улучшение противотуберкулезной работы в кожуунах
13. Внесение в программы курсов повышения квалификации учителей - предметников, заместителей директоров школ по воспитательной работе, социальных педагогов вопросов по профилактике туберкулеза						2011 г.	Минобрнауки РТ, Минздрав РТ	Повышение грамотности участников профилактических мероприятий по вопросам профилактики туберкулеза
14. Принятие мер по привлечению врачебных кадров в сельские населенные пункты	федеральный бюджет	-	-	-	-	2012 - 2013 гг.	Минздрав РТ	Закрепление врачебных кадров в сельских населенных пунктах и улучшение противотуберкулезной работы в кожуунах
	республиканский бюджет	-	-	-	-
	муниципальный бюджет	-	-	-	-
15. Обучение специалистов противотуберкулезной службы	федеральный бюджет	-	-	-	-	2012 - 2013 гг.	Минздрав РТ	Повышение квалификации специалистов кабинета физиотерапии и функциональной диагностики
	республиканский бюджет	-	-	-	-
	муниципальный бюджет	-	-	-	-
16. Укомплектование врачами-фтизиатрами больниц Дзун-Хемчикского (3), Сут-Хольского (1), Тандинского (1), Эрзинского (1), Чеди-Хольского (1) кожуунов						2012 - 2013 гг.	Минздрав РТ, администрации Дзун-Хемчикского, Сут-Хольского, Тандинского, Эрзинского, Чеди-Хольского кожуунов (по согласованию)	Закрепление врачебных кадров и улучшение организации противотуберкулезной работы в кожуунах
Итого по разделу II:	всего:	-	-	-	-
	федеральный бюджет	-	-	-	-
	республиканский бюджет		-	-	-
	муниципальный бюджет	-	-	-	-
III. Мерь: по укреплению материально-технической базы противотуберкулезной службы
17. Приобретение передвижного медицинского комплекса "Передвижной флюорограф" на базе автобуса-вездехода ПАЗ-3206 (4x4) с генератором	федеральный бюджет	-	-	-	-	2012 - 2013 гг.	Минздрав РТ	Раннее выявление туберкулеза и повышение эффективности лечения
	республиканский бюджет	-	-	-	-
	муниципальный бюджет	-	-	-	-
18. Оснащение медицинским оборудованием в рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье"	федеральный бюджет		-	-		2012 - 2013 гг.	Минздрав РТ	Внедрение современных методов бактериологической диагностики туберкулеза, внедрение новых технологий в развитие торакальной хирургии республики, улучшение работы в бациллярных очагах по оздоровлению и предупреждению туберкулеза среди контактных, разобщение тесного контакта детей из группы риска со взрослыми больными с активной формой туберкулеза
	республиканский бюджет	-	-	-	-
	муниципальный бюджет
19. Принятие мер по приобретению транспорта для фтизиатрической службы 8 кожуунных больниц (Дзун-Хемчикского, Барун-Хемчикского, Кызылского, Улуг-Хемского, Пий-Хемского, Чеди-Хольского, Тандинского, Каа-Хемского кожуунов) с целью улучшения противотуберкулезных мероприятий в сумонах и привлечения населения отдаленных сумонов к обследованию на туберкулез	федеральный бюджет	-	-	-	-	2012 г.	Минздрав РТ	Проведение в полном объеме работ среди больных туберкулезом и в бациллярных очагах
	республиканский бюджет	-	-	-	-
	муниципальный бюджет
20. Проведение капитального ремонта отделений противотуберкулезного диспансера	федеральный бюджет	-	-	-	-	2011 - 2013 гг.	Минздрав РТ, Минстрой Республики Тыва	Улучшение условий пребывания больных в стационаре и приведение в соответствие с санитарными правилами и нормами
	республиканский бюджет	-	-	-	-
	муниципальный бюджет	-	-	-	-
21. Проведение капитального ремонта сооружений и корпусов противотуберкулезного санатория "Балгазын"	федеральный бюджет	-	-	-	-	2011 - 2013 гг.	Минздрав РТ, Минстрой Республики Тыва	Улучшение условий пребывания больных в стационаре и приведение в соответствие с санитарными правилами и нормами
	республиканский бюджет		-		-
	муниципальный бюджет	-	-	-	-
22. Реконструкция здания отделения терапии туберкулеза легких для детей Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Тыва "Противотуберкулезный диспансер"	федеральный бюджет	-	-	-	-	2011 - 2013 гг.	Минздрав РТ, Минстрой Республики Тыва	Улучшение условий пребывания детей, больных туберкулезом, в стационаре и приведение их в соответствие с санитарными правилами и нормами
	республиканский бюджет	14374,83	-	2374,83	12500,00
	муниципальный бюджет
Итого по разделу III:	всего:	14374,83	-	2374,83	12500,00
	федеральный бюджет		-	-
	республиканский бюджет	14374,83		2374,83	12500,00
	муниципальный бюджет	-	-	-	-
IV. Профилактические мероприятия
23. Организация совместной деятельности с общественными организациями по вопросам профилактики туберкулеза (по отдельному плану)						2011 - 2013 гг.	Минздрав РТ, общественные организации республики (по согласованию)	Организация санитарно-просветительной работы и привлечение общественности к проблемам противотуберкулезной службы
24. Разработка методических рекомендаций для педагогов учебных заведений республики по вопросам профилактики распространения туберкулеза среди населения республики						2011 - 2013 гг.	Минздрав РТ
25. Создание единой базы данных по учету и наблюдению больных туберкулезом						2011 - 2013 гг.	Минздрав РТ	Повышение оперативности в обмене информацией между различными службами, улучшение контроля за проведением лечебных и профилактических мероприятий больным туберкулезом в Республике Тыва
26. Публикация статей по вопросам профилактики туберкулеза в республиканских и муниципальных средствах массовой информации	федеральный бюджет	-	-	-	-	2011 - 2013 гг.	Минздрав РТ	Повышение уровня информированности населения республики по вопросам профилактики туберкулеза
	республиканский бюджет	-	-	-	-
	муниципальный бюджет	-	-	-	-
27. Выступление врачей-фтизиатров в средствах массовой информации	федеральный бюджет	-	-	-	-	2011 - 2013 гг.	Минздрав РТ	Улучшение информированности населения по вопросам профилактики и раннего выявления туберкулеза
	республиканский бюджет	-	-	-	-
	муниципальный бюджет	-	-	-	-
28. Изготовление и показ видеоролика по вопросам раннего выявления и профилактики туберкулеза (в кинотеатрах гг. Кызыла, Шагонара, Чадана, Ак-Довурака, информационных центрах центральной библиотечной системы муниципальных образований Республики Тыва)	федеральный бюджет	-	-	-	-	2011 - 2013 гг.	Минздрав РТ	Повышение уровня информированности населения по проблемам туберкулеза
	республиканский бюджет	-	-	-	-
	муниципальный бюджет
29. Подготовка и изготовление цветных информационных листовок по профилактике туберкулеза для населения (50000 шт.), буклетов по профилактике туберкулеза для школ, образовательных учреждений высшего и среднего профессионального образования (10000 шт.), установка баннеров по профилактике туберкулеза на улицах и в общественных местах (3 шт. - г. Кызыл, 17 шт. - в каждом райцентре)	федеральный бюджет	-	-	-	-	2011 - 2013 гг.	Минздрав РТ	Повышение информированности и внимания к своему здоровью среди населения республики
	республиканский бюджет	-	-	-	-
	муниципальный бюджет
30. Разработка и организация уголков профилактической направленности при Домах культуры, библиотеках муниципальных образований Республики Тыва						2011 - 2013 гг.	Минздрав РТ, Министерство культуры Республики Тыва, администрации кожуунов (по согласованию)	Повышение информированности и внимания к своему здоровью среди населения республики
Итого по разделу IV:	всего:	-	-	-	-
	федеральный бюджет	-	-	-	-
	республиканский бюджет	-	-	-	-
	муниципальный бюджет	-	-	-	-
Итого по программе:	всего:	14374,83	-	2374,83	12500,00
	федеральный бюджет		-	-
	республиканский бюджет	14374,83	-	2374,83	12500,0
	муниципальный бюджет	-	-	-	-				".