Приложение N 2. Республиканский кадастр отходов. Форма "Исходные данные об отходе"

Приложение N 2
к Порядку ведения республиканского
кадастра отходов производства
и потребления

Республиканский кадастр отходов

Форма "Исходные данные об отходе"

                                     Лист_____________Листов_____________

     1. Код и наименование отхода

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

     2. Код подгруппы по ФККО_____________________________________________

     3. Наименование подгруппы по ФККО

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

     4. Агрегатное состояние______________________________________________

     5. Внешний вид_______________________________________________________

     6. Класс опасности для окружающей природной среды____________________

     7. Опасные свойства__________________________________________________

__________________________________________________________________________

     8. Источник образования отхода:

     производство_________________________________________________________

__________________________________________________________________________

     процесс______________________________________________________________

__________________________________________________________________________

9. Компоненты	Содержание компонента, массовая доля (%)		Порядковый номер аналитической ла- боратории (соглас- но приложению 3)

     10. Полное наименование предприятия__________________________________

__________________________________________________________________________

     11. ИНН_________ 12. Код ОКПО__________ 13. Код ОКАТО________________

     14. Почтовый адрес___________________________________________________

     Исполнитель____________________ ______________ Телефон______________

                       (Ф.И.О.)         (подпись)

     Руководитель предприятия: ________________ ______________ ___________

                                    (Ф.И.О.)     МП (подпись)    (дата)

     Форму принял:________________ ______________ ____________ ___________

                     (должность)       (Ф.И.О.)    (подпись)     (дата)