Приложение N 4. Справка о размере месячного денежного содержания лица, замещавшего государственную должность Республики Тыва или должность государственной службы Республики Тыва, для установления ежемесячной доплаты к государственной пенсии

Приложение N 4
к Положению об установлении, выплате и перерасчете
размера ежемесячной доплаты к государственной пенсии
лицам, замещавшим государственные должности Республики Тыва
и государственные должности государственной службы
Республики Тыва

Справка

о размере месячного денежного содержания лица, замещавшего государственную должность Республики Тыва или должность государственной службы Республики Тыва, для установления ежемесячной доплаты к государственной пенсии

     Денежное  содержание_______________________________

(фамилия,  имя, отчество)

замещавшего государственную должность Республики Тыва или должность

государственной службы Республики Тыва  _____________________

(наименование должности)

__,__,________.___,__,_______________, за период с ________________

(день месяц год)

по _ ________________, составляло:

(день, месяц,год)

За ___  В месяц

месяцев      ___________

(рублей,     про- рублей,

                             копеек) центов копеек

----------------------------------------------------

1|                  2          |    3  |   4   |  5

----------------------------------------------------

I. Денежное содержание:

1) должностной оклад

2) надбавка к должностному окладу за:

а) квалификационный разряд (если надбавка не установлена, то

учитывается ранее установленная надбавка к должностному окладу за

сложность, напряженность, высокие достижения в труде и специальный

режим работы)

б) дипломатический ранг

     ,#  1|               2          |    3  |   4   |  5

         -------------------------------------------------

в) классный чин

г) выслугу лет

д) особые условия государственной службы 3) премии

Итого

II. Денежное содержание лица, замещавшего государственную должность

Республики Тыва

III. Размер районного коэффициента (коэффициент)

IV. Денежное содержание, учитываемое для установления доплаты к

государственной пенсии

                     Руководитель государственного органа Республики

Тыва___________________________

(подпись, фамилия, имя, отчество)

Главный бухгалтер ____________________________

(подпись, фамилия, имя отчество)

Место для печати,

Дата выдачи ______

(число, месяц, год)

                                                                Место для

                                                                печати