Приложение 10. Форма 10. Финансовый отчет

Приложение 10
к Инструкции о порядке формирования
и расходования денежных средств избирательных
фондов кандидатов, зарегистрированных
кандидатов при проведении выборов депутатов
представительных органов местного
самоуправления в Республике Тыва,
утвержденной постановлением Избирательной
комиссии Республики Тыва
от 26 марта 2004 г. N 45/162-4

Форма 10

Финансовый отчет

     ______________________________________________________________

                           (первый, итоговый)

о поступлении и расходовании средств избирательного фонда кандидата в депутаты
представительного органа местного самоуправления в Республике Тыва

     ______________________________________,N____________________________

(ФИО кандидата)

(номер специального

избирательного счета)

N п/п	Источник поступления	Шифр строки	Сумма в рублях	Примечание
1	2	3	4	5
1	Поступило средств в избирательный фонд, всего	01
	в том числе
1.1	собственных средств кандидата	02
1.2	средств избирательного объединения, избирательного блока, выдвинувшего кандидата	03
1.3	средств граждан	04
1.4	средств юридических лиц	05
1.5	Денежные средства для внесения избирательного залога	06
2	Возвращено средств из избирательного фонда, всего	07
	в том числе
2.1	средств, поступивших с нарушением установленного порядка, всего	08
	в том числе
2.1.1	юридическим лицам, которым запрещено осуществлять пожертвования	09
2.1.2	гражданам, которым запрещено осуществлять пожертвования	10
2.1.3	средств, превышающих предельный размер добровольных пожертвовании, всего	11
	в том числе
2.1.3.1	собственных средств кандидата	12
2.1.3.2	средств избирательного объединения, избирательного блока, выдвинувшего кандидата	13
2.1.3.3	средств граждан	14
2.1.3.4	средств юридических лиц	15
2.1.4	перечислено средств, внесенных анонимными жертвователями, в	16

	доход республиканского бюджета
2.2.	средств, поступивших в установленном порядке, всего	17
	в том числе
2.2.1	средств избирательного объединения, избирательного блока, выдвинувшего кандидата	18
2.2.2	средств кандидата	19
2.2.3	средств граждан	20
2.2.4	средств юридических лиц	20
2.2.5	средств, перечисленных в фонд с указанием их назначения для внесения в нее избирательного залога	21
3	Итого средств избирательного фонда, подлежащих расходованию (стр.01-стр.06)	22
4	Израсходовано средств из избирательного фонда, всего	23
	в том числе
4.1	на финансовое обеспечение организационно-технических мер, направленных на сбор подписей в поддержку выдвижения кандидата, всего	24
	из них
4.1.1	оплата труда лиц, привлекаемых для сбора подписей избирателей	25
5	Возвращено неиспользованных и ошибочно перечисленных денежных средств	26
6	Остаток неизрасходованных средств на счете избирательного фонда (заверяется банковской справкой ) (стр. 21-стр.22+стр.25)	27

Других денежных средств, минуя избирательный фонд, на организацию и проведение избирательной кампании мною,

  ______________________________________________________________________

(ФИО кандидата)

не привлекалось.

              Кандидат

         (уполномоченный

     представитель по финансовым          МП

          вопросам кандидата)                  ------------------------------------

                                                (инициалы, фамилия, подпись, дата)