Приложение 3. Подписной лист

Приложение 3
к Закону Республики Тыва
"О выборах депутатов Законодательной
палаты Великого Хурала Республики Тыва"

                         Подписной лист N ______

 Выборы депутатов Законодательной палаты Великого Хурала Республики Тыва

                     "____" _____________ _____ года

     Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение   республиканского

списка кандидатов  в  депутаты  Законодательной  палаты  Великого  Хурала

Республики Тыва от _____________________________________________________,

                        (наименование  избирательного   объединения)

во главе которого находятся: ______________________________________________

     (фамилии, имена, отчества первых трех кандидатов из республиканского

___________________________________________________________________________

     списка  кандидатов  (республиканской  части  списка,  по  усмотрению

_______________________________________________________________________

     избирательного объединения - региональной группы кандидатов)

     Республиканский список кандидатов  заверен  Избирательной  комиссией

Республики Тыва "__" ____ ___ года

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнитель но число и месяц рождения)	Адрес места жительства _________________ (наименование субъекта _________________ РФ, района, города)	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Подпись и дата ее внесения
1
2

     Подписной лист удостоверяю: ________________________________________

                 (собственноручно указанные фамилия, имя,

                      отчество, дата рождения, серия,

_________________________________________________________________________

    номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт

          гражданина, с указанием наименования или кода

_________________________________________________________________________

     выдавшего его органа, адрес места жительства лица, собиравшего

          подписи, его подпись и дата ее внесения)

     Уполномоченный представитель избирательного объединения:____________

_________________________________________________________________________

  (фамилия, имя, отчество, собственноручная подпись и дата ее внесения)

Примечание.

В случае наличия у кандидата, данные которого указываются в подписном листе, неснятой и непогашенной судимости в подписном листе указываются номер (номера) и наименование (наименования) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей) Уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации, с указанием наименования этого закона. В случае наличия у указанного кандидата помимо гражданства Российской Федерации гражданства иностранного государства в подписном листе это указывается с указанием наименования соответствующего иностранного государства. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, по его желанию в подписном листе могут указываться сведения об этом с указанием наименования представительного органа. По желанию кандидата в подписном листе могут указываться сведения о его принадлежности к общественному объединению, если это указано в его заявлении о согласии баллотироваться, и о его статусе в этом общественном объединении.