Приложение 1. Подписной лист выборы депутатов представительного органа

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-WORD

Приложение 1 к Закону Республики Тыва
"О выборах депутатов представительных
органов муниципальных образований
в Республике Тыва (смешанные и
пропорциональные избирательные системы)

                              ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

                    выборы депутатов представительного

                 органа__________________________________

                (наименование муниципального образования)

               Республики Тыва "______"_______________года

     Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  самовыдвижение  кандидата   в

депутаты   представительного   органа    ______________    муниципального

образования по _______________ (указать категорию округа - одномандатный,

многомандатный,  единый  мажоритарный)  избирательному  округу  N   _____

__________________________________ (указать ФИО  кандидата),  родившегося

___________________,              работающего               (наименование

организации)_____________________________,      занимаемая      должность

________________,   проживающего   в   ______________________    (указать

наименование  населенного  пункта,   образования,   субъекта   Российской

Федерации).

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения)	Адрес места жительства	Серия и номер паспорта или заменяющего его документа (документа, удостоверяющего личность и гражданство иностранного гражданина, а также его вида на жительство)	Подпись и дата ее внесения (проставляются избирателем собственноручно)
1
2

     Подписной лист удостоверяю:

     _______________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество, дата рождения, серия, номер и  дата  выдачи

паспорта или заменяющего его  документа,  адрес  места  жительства  лица,

собиравшего подписи, его подпись и дата ее внесения)

     Кандидат в депутаты:

     _______________________________________________________________

     (фамилия,  имя,  отчество,  собственноручная  подпись  и   дата   ее

внесения)

Примечания (в изготавливаемом подписном листе текст примечаний не указывается).

1. В случае наличия у кандидата неснятой и непогашенной судимости в подписном листе указываются номер (номера) и наименование (наименования) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей) уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с этими законодательными актами за деяния, признаваемые действующим Уголовным кодексом Российской Федерации преступлением, с указанием наименования этого закона.

2. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, указываются сведения об этом с указанием наименования соответствующего представительного органа, наименование субъекта Российской Федерации, район, город, иной населенный пункт, где находится место жительства кандидата, и наименование избирательного округа, в котором он выдвигается.

3. В случае наличия у кандидата помимо гражданства Российской Федерации гражданства иностранного государства должны быть указаны сведения об иностранном гражданстве кандидата.

4. Указываются сведения о принадлежности кандидата к общественному объединению, если о членстве в нем он указал в заявлении о согласии баллотироваться, и о его статусе в этом общественном объединении.

5. В отношении кандидатов, являющихся гражданами иностранных государств, участвующими в выборах депутатов представительного органа муниципального образования в соответствии с частью 3 статьи 5 настоящего Закона.