Приложение 1. Форма. Заявление на получение лицензии на право пользования недрами

Информация об изменениях:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1
к Закону Республики Тыва "О порядке
предоставления в пользование участков
недр для геологического изучения и добычи
общераспространенных полезных ископае-
мых, а также в иных целях, не связанных с добы-
чей полезных ископаемых, в Республике
Тыва"

Форма

Руководителю уполномоченного
органа исполнительной власти
Республики Тыва

З А Я В Л Е Н И Е
на получение лицензии на право пользования недрами

     1. Заявитель _____________________________________________________________________

     2. Код ОКПО и реквизиты государственной регистрации ______________________________

 ______________________________________________________________________________________

     3. Почтовый адрес ________________________________________________________________

 ______________________________________________________________________________________

 телефон ________________________________ телефакс ____________________________________

     4. Юридическое (руководитель, должность, Ф.И.О.) или физическое лицо (Ф.И.О.)

 ______________________________________________________________________________________

 ______________________________________________________________________________________

     5. Предпринимательская цель заявителя, перечень намечаемых работ, масштабы и сроки

 их осуществления _____________________________________________________________________

 ______________________________________________________________________________________

     6. Номера счетов, наименования банков ____________________________________________

 ______________________________________________________________________________________

 ______________________________________________________________________________________

     7. Перечень прилагаемых документов _______________________________________________

 ______________________________________________________________________________________

 ______________________________________________________________________________________

 ______________________________________________________________________________________

 Дата                  Подпись _____________________

                       МП