Постановление Правительства Республики Тыва от 3 марта 2009 г. N 74 "Об итогах реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" в Республике Тыва в 2008 году и задачах на 2009 год"

Правительство Республики Тыва постановляет:

1. Принять к сведению информацию первого зам. министра здравоохранения Республики Тыва Сандан-оол P.O. об итогах реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" в Республике Тыва за 2008 год и задачах на 2009 год.

2. Утвердить прилагаемый план мероприятий по реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" в Республике Тыва на 2009 год.

3. Министерству здравоохранения Республики Тыва до 15 марта 2009 г. представить на заседание Правительства Республики Тыва проект постановления Правительства Республики Тыва о финансировании приоритетного национального проекта "Здоровье" на 2009 год.

4. Рекомендовать главам муниципальных образований обеспечить исполнение плана мероприятий по реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" в Республике Тыва на 2009 год.

5. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на управление по реализации приоритетных национальных проектов Аппарата Правительства Республики Тыва.

Первый зам. Председателя Правительства Республики Тыва

С.Тен

План
мероприятий по реализации приоритетного национального проекта "Здоровье"
в Республике Тыва на 2009 год
(утв. постановлением Правительства Республики Тыва
от 3 марта 2009 г. N 74)

N п/п	Наименование мероприятий	Источник финан- сирования и сум- ма, млн. рублей	Показатели реализации мероприятий	Сроки исполнения	Ответственные за исполнение
1	2	3	4	5	6
Направление 1 "Формирование здорового образа жизни"
1.	Формирование здорового образа жизни у граждан путем сокращения потребления алкоголя и табака	республиканский бюджет - 0,968	Снижение уровня потребления алкоголя и доли курящих среди населения до среднероссийского уровня соответственно (до 3,0 и 40%)	в течение года	Минздрав Республики Тыва, Миноб- разования Республики Тыва, Мин- культуры РеспубликиТыва, Агент- ство по физкультуре и спорту Рес- публики Тыва, администрации муни- ципальных образований (по согласо- ванию), общественные организации (по согласованию)
Направление 2 "Развитие первичной медико-санитарной помощи и совершенствование профилактики заболеваний"
2.1.	Осуществление денежных выплат врачам общей семейной практики, участковым врачам-терапевтам, участковым врачам-педиатрам и их медицинским сестрам с учетом объема результатов их деятельно- сти	субвенции из фе- дерального бюдже- та в соответствии с постановлением Правительства Российской Феде- рации от 31 декаб- ря 2008 г. N 1088, республиканский бюджет - 86,060	Достижение укомплектованно- сти штатного состава первичного звена здравоохранения - до 100%, улучшение качества ока- зания первичной медико-сани- тарной помощи, снижение коэф- фициента совместительства до 1,1	в течение года	Минздрав Республики Тыва, Тувин- ский республиканский фонд ОМС по РТ (по согласованию), главные врачи лечебно-профилактических учрежде- ний (по согласованию)

1	2	3	4	5	6
2.2.	Обновление государственного ре- гистра участковых врачей-тера- певтов, участковых врачей-педиат- ров, врачей общей (семейной) практики и их медицинских сестер		Ежемесячное обновление госу- дарственного регистра участко- вых врачей, врачей общей (се- мейной) практики и их медицин- ских сестер	ежемесячно	Минздрав Республики Тыва, главные врачи лечебно-профилактических учреждений (по согласованию)
2.3.	Формирование заявки на обучение специалистов по специальностям "Общая врачебная (семейная) практика", "Терапия" и "Педиат- рия" в учреждениях высшего и до- полнительного профессионального образования		Согласование с Минздравсоцраз- вития Российской Федерации за- явки на 2009 год на обучение 47 врачей, в том числе 24 врачей- терапевтов участковых, 18 вра- чей-педиатров участковых, 5 врачей общей врачебной (семей- ной) практики	I квартал	Минздрав Республики Тыва, главные врачи лечебно-профилактических учреждений (по согласованию)
2.4.	Осуществление денежных выплат медицинскому персоналу фельд- шерско-акушерских пунктов, вра- чам, фельдшерам и медицинским сестрам "Скорой помощи"	субвенции из фе- дерального бюдже- та в соответствии с постановлением Правительства Российской Феде- рации от 31 декаб- ря 2008 г. N 1088, республиканский бюджет - 43,262	Повышение качества и доступ- ности оказания медицинских ус- луг путем заключения договоров между главными врачами ле- чебно-профилактических учреж- дений и медицинскими работни- ками, оказывающими первич- ную медико-санитарную по- мощь	в течение года	Минздрав Республики Тыва, Минфин Республики Тыва, руководители му- ниципальных образований (по согла- сованию), главные врачи лечебно- профилактических учреждений (по согласованию)
2.5.	Обновление федерального регистра медицинского персонала фельд- шерско-акушерских пунктов, вра- чей, фельдшеров и медицинских сестер "Скорой помощи" и его ак- туализация		Достижение укомплектованно- сти штатного состава первичного звена здравоохранения до 100%, улучшение качества оказания первичной медико-санитарной помощи	ежемесячно	Минздрав Республики Тыва, главные врачи лечебно-профилактических учреждений (по согласованию)
2.6.	Оснащение медицинским оборудо- ванием лечебно-профилактических учреждений, офисов врачей общей врачебной (семейной) практики	республиканский бюджет - 2,5	Улучшение качества оказания медицинской помощи и повыше- ние ее доступности	в течение года	Минздрав Республики Тыва, предсе- датели администраций муниципаль- ных образований (по согласованию)

1	2	3	4	5	6
2.7.	Оснащение лечебно-профи- лактических учреждений сани- тарным автотранспортом	республиканский бюджет - 0,800	Улучшение качества оказания ме- дицинской помощи и повышение ее доступности	в течение года	Минздрав Республики Тыва, председа- тели администраций муниципальных образований (по согласованию)
2.8.	Дополнительная диспансериза- ция работающего населения	федеральный бюд- жет через ФОМС	Своевременное выявление соци- ально значимых заболеваний, уве- личение средней продолжитель- ности жизни больных с хрониче- ской патологией после установле- ния диагноза заболевания	в течение года	Минздрав Республики Тыва, Тувин- ский республиканский фонд ОМС по РТ (по согласованию), главные врачи лечебно-профилактических учрежде- ний (по согласованию), руководители организаций всех форм собственности (по согласованию)
2.9.	Проведение углубленных меди- цинских осмотров работающих граждан, занятых на работах с вредными и (или) опасными ус- ловиями труда	федеральный бюджет через ФСС - 0,990	Своевременное выявление соци- ально значимых заболеваний, уве- личение средней продолжитель- ности жизни больных с хрониче- ской патологией после установле- ния диагноза заболевания	в течение года	Минздрав Республики Тыва, Регио- нальное отделение ФСС РФ по РТ (по согласованию), главные врачи лечеб- но-профилактических учреждений (по согласованию), руководители органи- заций всех форм собственности (по согласованию)
2.10.	Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ	федеральный бюд- жет (по факту), республиканский бюджет - 0,300	Снижение уровня заболеваемости инфекционными заболеваниями, их выявление на ранних стадиях и лечение, снижение инвалидизации населения, уменьшение числа за- разившихся вирусными гепатита- ми В и С в 1,5 раза	в течение года	Минздрав Республики Тыва, Управле- ние Роспотребнадзора по Республике Тыва (по согласованию), председатели администраций муниципальных обра- зований (по согласованию), ЛПУ рес- публики (по согласованию)
2.11.	Определение численности больных ВИЧ, подлежащих ле- чению в Республике Тыва		Определение и согласование численности ВИЧ-инфицирован- ных больных, подлежащих лече- нию в 2009 году	февраль	Минздрав Республики Тыва
2.12.	Уточнение заявки на диагно- стические и антиретровирусные препараты для лечения ВИЧ- инфицированных больных	федеральный бюджет (по факту)	Формирование и направление заявки в Минздравсоцразвития Российской Федерации на постав- ку диагностических и антиретро- вирусных препаратов для лечения ВИЧ-инфицированных больных	I квартал	Минздрав Республики Тыва

1	2	3	4	5	6
2.13.	Обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечение больных туберкулезом, профи- лактические мероприятия	республиканский бюджет - 1,0	Достижение охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез на 70 %, показателя абациллирования больных тубер- кулезом, состоявших на учете на конец года, до 36 %, показателя клинического излечения впервые выявленных больных туберкуле- зом до 44 % и охват лечением больных туберкулезом, сочетан- ного с ВИЧ-инфекцией, - 31,0 %	в течение года	Минздрав Республики Тыва, лечебно- профилактические учреждения (по согласованию)
2.14.	Профилактика инфекционных заболеваний, иммунизация насе- ления		Снижение уровня заболеваемости от иммуноуправляемых инфекций	в течение года	Минздрав Республики Тыва, лечебно- профилактические учреждения (по согласованию)
2.15.	Иммунизация населения в рам- ках национального календаря прививок	федеральный бюджет (по фак- ту)	Снижение уровня заболеваемости от иммуноуправляемых инфекций (вирусный гепатит В - в 1,2 раза, грипп - в 1,3 раза)	в течение года	Минздрав Республики Тыва, главные врачи лечебно-профилактических учреждений (по согласованию)
2.16.	Организация и проведение вак- цинации населения республики против гепатита В, кори и грип- па	федеральный бюджет	Обеспечение 100-процентного ох- вата населения дополнительной вакцинацией	в течение года	Минздрав Республики Тыва, главные врачи лечебно-профилактических учреждений (по согласованию)
Направление 3 "Повышение доступности и качества специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи"
3.1.	Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями	республиканский бюджет - 1,0	Уменьшение уровня инвалидиза- ции населения и смертности от предотвратимых причин	в течение года	Минздрав Республики Тыва, ГУЗ "Республиканская больница N 1" (по согласованию)
3.2.	Совершенствование организации медицинской помощи постра- давшим при дорожно-транспорт- ных происшествиях	республиканский бюджет - 2,0	Уменьшение уровня инвалидиза- ции населения и смертности от предотвратимых причин	в течение года	Минздрав Республики Тыва, ГУЗ "Республиканская больница N 1" (по согласованию), лечебно-профилакти- ческие учреждения (по согласованию)

1	2	3	4	5	6
3.3.	Повышение доступности и каче- ства оказываемой населению вы- сокотехнологичной медицинской помощи	республиканский бюджет - 5,0	Достижение потребности населе- ния в высокотехнологичной ме- дицинской помощи - не менее 80 %	в течение года	Минздрав Республики Тыва
3.4.	Совершенствование Службы кро- ви	республиканский бюджет - 1,0	Достижение полной вирусной безопасности донорской крови и обеспечения безопасности гемо- трансфузионных сред с созданием единого донорского центра в рес- публике	в течение года	Минздрав Республики Тыва, РУЗ "Станция переливания крови" Мин- здрава Республики Тыва
Направление 4 "Совершенствование медицинской помощи матерям и детям"
4.1.	Развитие программы "Родовый сертификат"
4.2.	Финансирование программы "Ро- довый сертификат"	Федеральный фонд социального страхования - 80,116	Достижение ожидаемого количе- ства родов - 8200	в течение года	Минздрав Республики Тыва, Регио- нальное отделение ФСС РФ по РТ (по согласованию), главные врачи лечеб- но-профилактических учреждений (по согласованию)
4.3.	Пренатальная диагностика		Выявление наследственных забо- леваний на ранних стадиях бере- менности	в течение года	Минздрав Республики Тыва, ГУЗ "Пе- ринатальный центр Республики Тыва" (по согласованию)
4.4.	Неонатальная диагностика. Обследование новорожденных детей на галактоземию, адреноге- нитальныи синдром и муковисци- доз	федеральный бюджет (по фак- ту)	Обеспечение обследования ново- рожденных детей (не менее 99%) на выявление адреногенитального синдрома, муковисцидоза и га- лактоземии. Прогноз на 2009 год - 8200 ново- рожденных	в течение года	Минздрав Республики Тыва, ГУЗ "Республиканская больница N 3" (по согласованию), главные врачи лечеб- но-профилактических учреждений (по согласованию)

1	2	3	4	5	6
4.5.	Формирование заявки на оборудо- вание и расходные материалы для обследования новорожденных де- тей на наследственные заболева- ния		Направление в Минздравсоцраз- вития Российской Федерации заяв- ки на поставку оборудования и расходных материалов для обсле- дования новорожденных детей на наследственные заболевания	I квартал	Минздрав Республики Тыва, ГУЗ "Республиканская больница N 3" (по согласованию)
4.6.	Совершенствование медицинской помощи детям с нарушением слу- ха и инвалидам по слуху		Направление заявки на диагности- ческое оборудование в Минздрав- соцразвития Российской Федера- ции	в течение года	Минздрав Республики Тыва, ГУЗ "Республиканская детская больница" (по согласованию). Региональное от- деление ФСС РФ по РТ (по согласова- нию)
4.7.	Проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизнен- ной ситуации	Федеральный фонд обязатель- ного медицин- ского страхова- ния	Направление заявки на 1980 детей в Минздравсоцразвитии Россий- ской Федерации	в течение года	Минздрав Республики Тыва, ГУЗ "Республиканская детская больница" (по согласованию)
4.8.	Проведение обязательных кон- трольных мероприятий по оформ- лению свидетельств о рождении новорожденных детей, детей- сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в целях их обеспечения медицин- скими страховыми полисами и осуществления полного охвата диспансеризацией детей до 1 года, детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации		Обеспечение полного охвата дис- пансеризацией детей до 1 года, де- тей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации	в течение года	администрации кожуунов, поселений республики (по согласованию), Управ- ление ЗАГС Республики Тыва, филиал ЗАО "КапиталЪ" в Республике Тыва (по согласованию)

Информация
об итогах реализации приоритетного национального проекта "Здоровье"
в Республике Тыва в 2008 году и задачах на 2009 год

Реализация приоритетного национального плана "Здоровье" в 2008 году в Республике Тыва осуществлялась в рамках федеральных, республиканских и ведомственных нормативных правовых актов, Соглашения между Правительством Республики Тыва и Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации по выработке и реализации государственной политики в сфере здравоохранения и социального развития от 18 июня 2007года N 44 и Соглашений между Министерствм# здравоохранения Республики Тыва и органами местного самоуправления, также в соответствии с планом мероприятий и Сетевым графиком по реализации национального проекта "Здоровье" на 2008 год, утвержденных постановлением Правительства Республики Тыва от 7 февраля 2008г. N 57 "О мерах по реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" в Республике Тыва на 2008 год". Приняты 16 постановлений Правительства Республики Тыва по вопросам реализации основных мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье", 85 постановлений администраций кожуунов, городов Кызыл и Ак-Довурак и 247 постановлений сельский поселений республики. Исполнение Сетевого графика проходило согласно плану, из 23 блоков выполнены все 23.

В 2008 году на реализацию приоритетного национального проекта "Здоровье" направлено финансовых средств на сумму 273,8 млн. руб. (в 2007г.- 243,795 млн. руб.), в том числе из федерального бюджета 24,7 млн. руб. или 96,4 процентов, из консолидированного бюджета республики - 78,1 млн. руб. или 90,2 процента и из внебюджетных фондов 171,0 млн. руб. или 95,0 процентов.

Муниципальными образованиями республики на реализацию национального проекта "Здоровье" выделено финансовых средств на общую сумму 16,709 млн. рублей при плане 21,550 млн. руб. (77,5%), в том числе администрациями кожуунов 8,413 млн. руб. (66,7%), г. Кызыл 8,296 млн. руб.(92,7%). Выполнили план выделения из местного бюджета администрация Кызылского кожууна фактически выделено 1,668 млн. руб. (18.5,5%), Тандынского - 0,902 млн. руб. (106,5%), Тес-Хемского - 1,024 млн. руб. (102,9%), Барун-Хемчикского - 0,996 млн. руб. (105%), г. Ак-Довурак - 0,508 млн. руб. (101,5%) . Не выполнены плановые задачи администрацией Сут-Холского кожууна всего выделено 113,0 тыс.руб., что составило 7,5 % от плана, администрацией Монгун-Тайгинского кожууна выделено 87 тыс. руб. (14,1% от плана), администрацией Бай-Тайгинского кожууна выделено 300 тыс. руб. (27,8% от плана), администрацией Чаа-Холского кожууна выделено 154 тыс. руб. (28,8% от плана). Администрацией Каа-Хемского кожууна предусмотрено всего лишь 54,0 тыс. руб.

Межведомственной комиссией Правительства Республики Тыва по реализации национальных приоритетных проектов и демографической политики, рабочей группой при Министерстве здравоохранения Республики Тыва совместно с членами рабочих групп в администрациях муниципальных образований осуществлялась# контроль за организацией работы по реализации приоритетных национальных проектов, итоги проверок рассматривались на заседаниях Межведомственной комиссии и коллегии Минздрава РТ.

Министерством здравоохранения Республики Тыва проведены 18 заседаний штаба рабочей группы по реализации приоритетного национального проекта "Здоровье", в том числе 6 выездных - в Бай-Тайгинском, Эрзинском, Каа-Хемском, Овюрском, Дзун-Хемчикском и Улуг-Хемском районах, осуществлены проверки 16 медицинских учреждений по реализации национального проекта "Здоровье".

В результате реализации нацпроекта "Здоровье" в республике отмечается положительная тенденция в демографической ситуации: рождаемость увеличилась на 3,3% и превышает среднероссийский показатель почти в 2 раза, показатель смертности остался на уровне прошлого года на 11,0 на 1000 населения, естественный прирост населения увеличился в 1,2 раза, младенческой смертности уменьшилась на 8,0%, показатель материнской смертности составил 12,7 против 58,4 на 100 тыс. новорожденных в 2007г.

В 2008 г. проведена организация обучения работников здравоохранения республики в целях совершенствования подходов в условиях внедрения новых технологий и методов в системе здравоохранения. Прошли обучение 24 участковых педиатра, 24 участковых терапевта, 9 врачей общей практики, план выполнен на 228 %. Повысили квалификации 584 медицинских работника по 12 специальностям, что повлияло на качество оказания медицинской помощи населению.

Системно проводилась работа по повышению заработной платы работников здравоохранения первичного звена. Так, с учетом объема и качества оказываемой медицинской помощи повышена заработная плата участковых врачей в 2,7 раза, участковых медицинских сестер - в 2,4 раза, врачей скорой медицинской помощи в 1,2 раза, средних медицинских работников скорой медицинской помощи, ФАПов в 1,4 раза. Данный вид стимулирования работы позволил увеличить приток медицинских кадров в амбулаторно-поликлинические учреждения на 30%, уменьшился коэффициент совместительства в амбулаторно-поликлинических учреждениях с 1,5 до 1,2.

Следует отметить сдвиги в сторону улучшения материально-технического обеспечения учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и учреждений родовспоможения, что обеспечивает доступность и качества медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях. За 3 года реализации нацпроекта "Здоровье" в 32 лечебно-профилактическое учреждение республики, в том числе в 12 вновь открываемые офисы врачей обшей# практики (ВОП) поставлено более 210 единиц диагностического и медицинского оборудования (рентгенологического, ультразвукового, лабораторного и эндоскопического) и 39 санитарного транспорта, что позволило сократить сроки ожидания диагностических обследований в поликлиниках с 5 до 2 дней, уменьшилось время ожидания прибытия бригад скорой медицинской помощи с 45 минут до 25 минут, в том числе в сельской местности. Около половины этих учреждений впервые получили такие оборудования.

Важнейшим направлением приоритетного национального проекта "Здоровье" является программа "Родовый сертификат". В плане охраны здоровья матери и будущего ребенка введение родовых сертификатов позволяют женщинам выбирать медицинское учреждение. В 2008 г. принимались все меры для оказания качественной медицинской помощи беременным женщинам. Работниками лечебно-профилактических учреждений республики планомерно проводилась работа по повышению санологической культуры, которая формируется под влиянием комплекса мероприятий по гигиеническому воспитанию и обучению, также правильного образа жизни не только женщины, но и ее семьи, усилению факторов, определяющих эффективность участия беременной женщины в осуществлении профилактики заболеваний, особенно по выявлению тех или иных патологий у матери и ребенка. Введение "родового сертификата" способствовало сокращению платных услуг по обследованию и лечению беременных женщин, выявлению на ранних сроках беременности сопутствующих заболеваний и своевременному их лечению. За отчетный период учреждения родовспоможения республики заработали по родовым сертификатам 76,828 млн. рублей, которые израсходованы на дополнительную зарплату, медикаменты, приобретение медоборудования, мягкого инвентаря и на питание.

Широко организованная информационная работа среди населения также позволила осознать важность и необходимость их участия в дополнительной диспансеризации и вакцинопрофилактики в рамках нацпроекта "Здоровье". Успешное проведение дополнительной иммунизации населения в республике позволило добиться снижения заболеваемости острым вирусным гепатитом "В" в 9 раз, с 45,2 в 2004г до 5,1 в 2008 году. Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения впервые сравнялся с показателем Российской Федерации (5,2 - за 2007г). Случаи заболевания дифтерией, столбняком, корью, полиомиелитом не регистрируются последние 5 лет, краснухой, эпидемическим паротитом, коклюшем - 3 года.

За выполнение государственного задания по оказанию первичной медико-санитарной помощи получили денежные выплаты 192 участковых врачей на сумму 41,306 млн. руб., 208 участковых медсестер на сумму 22,693 млн. руб., 141 медперсонала ФАП на сумму 11,371 млн. руб., 160 медперсонала СМП в сумме 12,972 млн. руб. Система оплаты труда ориентирована на конечный результат, где основной акцент производится на качество оказываемой медицинской помощи.

В рамках реализации мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции обследовано 55874 человек (120 % от плана), гепатитов В и С - 14637 человек (87%).

Обследовано новорожденных детей на наследственные заболевания, всего 7806 или 104 % от годового плана. Диспансеризация детей до 1 года, части талона N3 родовых сертификатов составила 94,4 %, т.е. обследовано 11512 детей от предусмотренного плана (12233) с освоением 11,521 млн. рублей.

Особое внимание было уделено проведению диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях, всего осмотрены 1582 детей или 81,5 % от плана, сумма оплаченных случаев составляет 2,384 млн. рублей. Здесь требуется усиление взаимодействия работы с учреждениями образования, социальной защиты населения.

Для проведения дополнительной диспансеризации работающего населения в кожуунах по утвержденному графику организованы выездные бригады врачей специалистов. При уточненном плане по дополнительной диспансеризации работающего населения выполнен на 100,5 процента, всего осмотрено 27680 человек, лечебно-профилактическим учреждениям перечислено 26,827 млн. рублей, из них 40 процентов направлены на приобретение расходных материалов, 60 % на дополнительную заработную плату врачам и их медицинским сестрам от стоимости законченного случая. Впервые за последние три года отмечается полное освоение выделенных финансовых средств из федерального бюджета.

В 2008 году в структуре выявленной заболеваемости на I месте являются болезни системы кровообращения, что составляет 21,1 процент от общей заболеваемости, на II месте болезни мочеполовой системы, что составляет 15,2 процентов, на III месте болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, что составляет 14,5 процентов.

В результате диспансеризации выявлено 4918 новых случаев заболеваний, в том числе сахарный диабет - 48 случаев, болезней системы кровообращения - 784, глаза и придаточного аппарата - 546, эндокринной системы - 707, органов пищеварении - 346, соединительной ткани - 502.

Из числа прошедших дополнительную диспансеризацию граждан по группам здоровья удельный вес: I группы (практически здоровые) составил 33,7% (8505 чел.), II группы с риском развития заболеваний 17,4 % (4821 чел.), III группы (нуждающиеся в дополнительном обследовании и лечении в амбулаторно-поликлинических условиях) - 49,3% (13668 чел.), IV группы ( нуждаются в дополнительном обследовании, лечении в стационарах) 2,3% (651 чел.), V группы (нуждаются в дорогостоящей высокотехнологической медицинской помощи) - 0,1%. Подтверждены ранее известные хронические заболевания у 7149 человек. Из числа прошедших диспансеризацию нуждаются в санаторно-курортном лечении 2695 чел. (9,4%), направлено в стационары 163 чел. (25,0%). В медицинские клиники федерального значения направлено 421 больных или 139,4% к плану. Дополнительные медицинские осмотры прошли 1560 граждан, работающих с вредными факторами или 100%, освоено лечебно-профилактическими учреждениями 967,2 тыс. рублей.

Выполнены плановые задачи в проведении диспансеризации МУЗ "Барун-Хемчикская ЦКБ" (120,4%), "Монгун-Тайгинская ЦКБ" (109,7%), "Тес-Хемская ЦКБ" (106,4%), "Пий-Хемская ЦКБ" (104,1), "Овюрская ЦКБ" (101,7) и поликлиники г. Кызыла. Плановые задания не выполнили МУЗ "Бай-Тайгинская ЦКБ"(83,6%), "Чеди-Холская ЦКБ" (73,4%), "Тоджинская ЦКБ" (54,6%) и "Эрзинская ЦКБ" (46%).

В части работы по информационной поддержке приоритетного национального проекта "Здоровье" проведены 98 встреч с общественными организациями, 20 встреч с медицинской общественностью, проведены 14 "Круглых столов", освещены 59 статей, 135 выступлений в средствах массовой информации, выпущено 21100 экземпляров брошюр.

На основании показателей состояния здоровья населения, проживающих в кожуунах республики и гг.Кызыл, Ак-Довурак Министерством здравоохранения Республики Тыва проведен анализ и подведены итоги работы центральных кожуунных больниц, лечебно-профилактических учреждений в порядке рейтингования с учетом основных показателей по демографической ситуации, социально-значимых заболеваний, диспансеризации взрослого и детского населения, иммунизации населения, также с учетом софинансирования реализации проекта муниципальными образованиями республики. По общим показателям деятельности лечебно-профилактических учреждений с учетом показателей по реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" лучших результатов достигли МУЗ "Родильный дом г.Кызыла", МУЗ "Городская поликлиника г.Кызыла", МУЗ "Тандынская ЦКБ", МУЗ "Овюрская ЦКБ", МУЗ "Барун-Хемчикская ЦКБ".

Приоритетный национальный проект "Здоровье" дал старт комплексному подходу к решению проблем медицины и здравоохранения. В результате совместных усилий работы медицинских работников с федеральным, республиканским и муниципальными уровнями власти существенно укрепилась материально-техническая база первичного звена медико-санитарной помощи, увеличилась её доступность и качество, а также стабилизировался кадровый состав большинства учреждений здравоохранения. Проведение диспансеризации взрослого населения позволили выявить на ранней стадии онкологических, эндокринных, сердечно - сосудистых, профессиональных и социально - значимых заболеваний. Уменьшился показатель первичного выхода на инвалидность среди взрослого населения на 11%. В рамках реализации нацпроекта обеспеченность населения высокотехнологичной медицинской помощью выросла более чем в 2,5 - 3 раза, удовлетворенность населения достигло с 52% до 82% в 2008 году. Естественной прирост населения достиг до 14,1 (2007г - 13,5), а ожидаемая средняя продолжительность предстоящей жизни населения республики имел тенденция к росту, если в 2002г. он составил 55 лет, то к 2007 г. стал 59,2 лет.

В ходе системной и планомерной работы в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" в системе здравоохранения выявлены проблемы, такие как отсутствие в муниципальных учреждениях здравоохранения необходимого оборудования (прежде всего эндоскопическое и лабораторное оборудование), отсутствие лицензий на полный спектр медицинских услуг, предусмотренных дополнительной диспансеризацией, отсутствие соответствующих врачей-специалистов во многих муниципальных учреждениях (особенно сельских) - эндокринологи, неврологи, окулисты, урологи, УЗИ-специалисты, отсутствие заинтересованности у работодателей к укреплению здоровья работников, отсутствие автоматизации и компьютеризации рабочих мест участковых врачей и их медсестер, дефицит квалифицированных операторов, программистов в ЦКБ, нарушают сроки дополнительной диспансеризации отдельные категории граждан (прежде всего учителя) в связи с длительным трудовым отпуском, руководители муниципальных образований недостаточно выделяют финансовые средства на приобретение расходных материалов для электрокардиографов, рентгенологического и лабораторного оборудований, оснащение медоборудованием и санитарным автотранспортом, лицензирование ФАП, ВА, УБ, командировочные расходы, ГСМ, ремонт автомашин, необходимых для проведения мероприятий по диспансеризации и иммунизации населения. Для решения данных проблем требуется создание четкой системы взаимодействия с органами муниципальной власти республики.

Дальнейшая реализация приоритетного национального проекта "Здоровье" в Республике Тыва в 2009 году будет осуществляться в рамках Программы реализации приоритетных национальных проектов "Образование", "Здоровье", "Доступное и комфортное жилье - гражданам России" на 2009-2012 годы, утвержденной на заседании Совета при Президенте Российской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике от 24 декабря 2008 года, нормативно-правовых актов Правительства Российской Федерации, Правительства Республики Тыва.

Реализация национального проекта "Здоровье" в 2009 году продолжится в рамках существующих направлений:

- развитие первичной медико-санитарной помощи и совершенствование профилактики заболеваний;

- повышение доступности и качества специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

- совершенствование медицинской помощи матерям и детям, в том числе продолжение программы "Родовый сертификат".

Поставлены задачи по реализации новых направлений в 2009 году:

- совершенствование организации онкологической помощи населению;

- обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечение больных туберкулезом, проведение профилактических мероприятий;

- совершенствование медицинской помощи детям с нарушением слуха и инвалидам по слуху;

- пренатальная диагностика (обследование беременных женщин на наследственные заболевания);

- формирование здорового образа жизни у населения.

Президентом Российской Федерации Д.А. Медведевым на заседании Совета при Президента Российской Федерации по реализации приоритетного национального проектов и демографической политике от 24 декабря 2008года, отмечена важность развития демографической концепции в России. Сегодня от всех нас требуется ответственность, начиная от властных структур всех уровней, от работника на рабочем месте и самого человека за свое здоровье.

Первый заместитель министра здравоохранения Республики Тыва

Р.Сандан-оол