Постановление Правительства Республики Тыва от 14 октября 2008 г. N 602 "Об утверждении республиканской целевой программы "Развитие специализированной медицинской помощи в Республике Тыва на 2009-2010 годы"

В целях повышения качества оказания и доступности специализированной медицинской помощи населению Правительство Республики Тыва постановляет:

1. Утвердить прилагаемую республиканскую целевую программу "Развитие специализированной медицинской помощи в Республике Тыва на 2009-2010 годы".

2. Министерству экономики Республики Тыва, Министерству финансов Республики Тыва включить республиканскую целевую программу "Развитие специализированной медицинской помощи в Республике Тыва на 2009-2010 годы" в перечень целевых программ, подлежащих финансированию за счет средств республиканского бюджета.

3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на зам. Председателя Правительства Республики Тыва Дамба-Хуурака А.П.

Первый зам. Председателя

Правительства Республики Тыва

Ш. Иргит

Республиканская целевая программа
"Развитие специализированной медицинской
помощи в Республике Тыва на 2009-2010 годы"
(утв. постановлением Правительства Республики Тыва
от 14 октября 2008 г. N 602)

г. Кызыл

2008 г.

Паспорт
республиканской целевой программы "Развитие специализированной
медицинской помощи в Республике Тыва на 2009-2010 годы"

Наименование	-	"Развитие специализированной медицинской помощи в Респуб- лике Тыва на 2009-2010 годы"
Основание для разработки	- -	основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, утвержденные Верховным Советом Российс- кой Федерации 22 июля 1993 г. N 5487-1 (в редакции от 2 февраля 2006 г.); распоряжение Правительства Республики Тыва от 4 октября 2008 г. N 340-р "О разработке республиканских целевых программ 2009-2010 годы"
Государственный заказчик	-	Министерство здравоохранения Республики Тыва
Основной разработчик	-	Министерство здравоохранения Республики Тыва
Распорядители государст- венных средств	-	Министерство здравоохранения Республики Тыва - по меро- приятиям, Министерство строительства, жилищного и комму- нального хозяйства Республики Тыва - по капитальным вложе- ниям
Перечень мероприятий	-	Мероприятия, направленные на снижение заболеваемости и смертности от кардиологических заболеваний, эндокринной па- тологии, психических расстройств и злокачественных новообра- зований, а также на снижение уровня инфекционной заболевае- мости
Цели	-	Снижение уровня заболеваемости и смертности населения от ос- новных неинфекционных и инфекционных заболеваний: стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с ука- занными заболеваниями, на основе комплексного решения про- блем их профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных
Основные задачи	- - - - -	улучшение ранней диагностики заболеваний; снижение запущенных форм заболеваний; снижение инвалидизации и преждевременной смертности насе- ления от основных классов инфекционных и неинфекционных заболеваний; увеличение продолжительности и качества жизни больных с краевой патологией; строительство и реконструкция специализированных медицин- ских учреждений в Республике Тыва
Сроки реализации	-	2009-2010 годы
Перечень основных меро- приятий	-	Система программных мероприятий охватывает следующие на- правления:

		профилактика, диагностика, лечение неинфекционных и ин- фекционных заболеваний; укрепление материально-технической базы специализированных учреждений здравоохранения республики; повышение профессиональной квалификации медицинских ра- ботников в области краевой патологии; строительство и реконструкция специализированных медицин- ских учреждений в Республике Тыва
Исполнители основных мероприятий	-	Министерство здравоохранения Республики Тыва, Министерство финансов Республики Тыва
Объемы и источники фи- нансирования	-	Общая стоимость программы - 172 588,0 тыс.рублей, в том чис- ле из федерального бюджета - 98 577,0 тыс. рублей, республи- канского бюджета - 74 011,0 тыс. рублей: 2009 г. - 62 605,0 тыс. рублей, из них: федеральный бюд- жет - 33 577,0 тыс. рублей (капитальные вложения - 33 577,0 тыс. рублей); республиканский бюджет - 29 028,0 тыс. рублей (мероприятия - 6 628,0 тыс. рублей, капитальные вложения 22 400,0 тыс. рублей). 2010 г. - 109 983,0 тыс. рублей, из них: федеральный бюд- жет - 65 000,0 тыс. рублей (капитальные вложения - 65 000,0 тыс. рублей): республиканский бюджет - 44 983,0 тыс. рублей (мероприятия - 4 983,0 тыс. рублей, капитальные вложения 40 000,0 тыс. рублей). Выделение средств из республиканского бюджета будет уточ- няться ежегодно в пределах финансовых возможностей респуб- ликанского бюджета и финансироваться в пределах сумм, зало- женных в Законе Республики Тыва о республиканском бюджете на очередной год
Ожидаемые результаты реализации	-	Обеспечение снижения заболеваемости и смертности населения республики в трудоспособном возрасте; улучшение ранней диагностики, предупреждение развития за- пущенных форм; снижение инвалидизации и преждевременной смертности боль- ных с неинфекционными и инфекционными заболеваниями; укрепление материально-технической базы лечебно- профилактических учреждений для обеспечения доступности специализированной и высококвалифицированной медицинской помощи населению на территории Республики Тыва; сокращение количества дней временной нетрудоспособности больных по основным классам инфекционных и неинфекцион- ных заболеваний
Система организации кон- троля за исполнением Про- граммы	-	Министерство здравоохранения Республики Тыва как государст- венный заказчик осуществляет контроль за реализацией Про- граммы, сроками выполнения мероприятий Программы, целевым расходованием выделяемых финансовых средств и эффективно- стью их использования, ежегодно уточняет затраты по про- граммным мероприятиям и состав исполнителей

I. Содержание проблемы и обоснование необходимости
ее решения программными методами

Республиканская целевая программа "Развитие специализированной медицинской помощи в Республике Тыва на 2009-2010 годы" разработана в соответствии с распоряжением Правительства Республики Тыва от 4 октября 2008 г. N 340-р "О разработке республиканских целевых программ на 2009-2010 годы". Необходимость подготовки и реализации Программы вызвана рядом факторов социально-экономического характера, влияющих на снижение качества жизни населения республики, напряженной эпидемиологической обстановкой, сохраняющимися высокими показателями заболеваемости, инвалидности и смертности по основным классам инфекционных и неинфекционных заболеваний в нашем регионе.

Необходимость комплексного решения проблем, связанных с заболеваниями инфекционного и неинфекционного характера, программно-целевым методом обусловлена рядом объективных причин, в том числе:

- масштабностью, сложностью и многообразием проблем профилактики, лечения и реабилитации при ряде инфекционных и неинфекционных заболеваний, что предполагает разработку и осуществление комплекса программных мероприятий, взаимоувязанных по конкретным целям, ресурсам, срокам реализации и исполнителям;

- необходимостью выполнения в рамках единой программы крупных по объему инвестиционных проектов.

Целесообразность использования программно-целевого метода решения проблемы заключается в следующем: укрепление материально-технической базы республиканских учреждений здравоохранения, оказывающих специализированные виды медицинской помощи, развитие и дальнейшее совершенствование инновационных технологий на базе ведущих специализированных учреждений здравоохранения республики будет противодействовать дальнейшему распространению заболеваемости по основным классам инфекционной и неинфекционной заболеваемости.

Задачами реализации Программы являются:

- стабилизация эпидемиологической ситуации;

- снижение преждевременной смертности, заболеваемости, инвалидизации;

- увеличение продолжительности жизни.

В сфере здравоохранения в последнее время особое внимание уделяется развитию специализированных и высокотехнологичных видов медицинской помощи, что способствует доступности этих видов помощи для населения республики.

II. Основные цели и задачи Программы по основным классам
неинфекционных заболеваний

1. Болезни эндокринной системы

Цель данного направления - снижение уровня заболеваемости эндокринной патологией, совершенствование мер профилактики, предотвращение развития запущенных форм эндокринных заболеваний, увеличение средней продолжительности жизни больных с тяжелой эндокринной патологией

Задачи и основные направления деятельности:

- совершенствование методов профилактики, лечения и реабилитации больных с эндокринной патологией, в том числе разработка и внедрение высокотехнологичных методов лечения этих заболеваний и их осложнений;

- разработка и реализация обучающих программ по вопросам профилактики и лечения эндокринных заболеваний.

В Республике Тыва в 2007 году по сравнению с прошлым годом увеличилась заболеваемость болезнями эндокринной системы - с 64,4 до 68,2 на 1000 населения (на 5,9%). При этом впервые эндокринная патология выявлена у 4735 человек.

В структуре эндокринных заболеваний в республике на первом месте стоят болезни щитовидной железы (70,8%). Впервые в 2007 году они выявлены у 3445 больных. Одной из главных причин этих болезней является природно-обусловленный дефицит йода в биосфере. Основной угрозой йодной недостаточности является ее влияние на течение беременности и внутриутробное развитие плода, проявляющееся нарушением его развития, функциональными изменениями щитовидной железы, отставанием ребенка в физическом, половом, нервно-психическом развитии, снижением умственных способностей. Основное место в структуре патологии щитовидной железы занимает диффузный зоб (92%), на 2 месте - многоузловой зоб (3%), на 3 месте - тиреотоксикоз (2,9%).

Всего на диспансерном учете в ЛПУ городов и кожуунов республики с диагнозом "Сахарный диабет" состоит 1189 человек, в том числе с сахарным диабетом 1 типа - 170 человек (14%), из них: взрослых - 159, подростков - 5, детей - 6. С сахарным диабетом 2 типа на учете состоит 1019 человек (86%). Впервые с диагнозом "Сахарный диабет" выявлено 129 человек, из них взрослых - 125, подростков - 3, детей - 1.

За 9 месяцев 2008 года зарегистрировано 6018 (2,9%) случаев заболеваний эндокринной патологией, и показатель заболеваемости составил 19,4 на 1000 населения. В структуре эндокринных заболеваний в республике на первом месте остаются болезни щитовидной железы. Всего на диспансерном учете в ЛПУ республики с диагнозом "Сахарный диабет" состоит 989 человек, в том числе с инсулинозависимым сахарным диабетом 199 человек, с инсулиннезависимым - 787.

Основной причиной ранней инвалидизации и летальности являются осложнения сахарного диабета. Среди больных сахарным диабетом смертность от болезней сердца и инсульта наблюдается в 2-3 раза, слепота - в 10 раз, нефропатия - в 12-15 раз, гангрена конечностей - в 20 раз чаще, чем среди лиц, не страдающих этим заболеванием.

Актуальность проблемы роста эндокринной патологии обусловила необходимость принятия ряда целенаправленных мер по снижению их отрицательных медико-социальных последствий.

В процессе реализации мероприятий будет достигнута стабилизация эпидемиологической ситуации, снижение преждевременной смертности, заболеваемости, инвалидизации и увеличение продолжительности жизни при эндокринных заболеваниях.

2. Болезни системы кровообращения

Основные цели данного направления:

- совершенствование методов раннего выявления артериальной гипертонии как основы для развития ишемической болезни сердца и цереброваскулярных болезней;

- проведение качественной диспансеризации больных с заболеваниями системы кровообращения;

- обеспечение функционирования в республике системы мониторинга (регистра) больных артериальной гипертонией, мозговым инсультом и инфарктом миокарда.

Социально-гигиеническая значимость болезней органов кровообращения обусловлена целым рядом причин. В республике заболевания органов кровообращения являются ведущей причиной смертности и инвалидизации населения.

Особую тревогу вызывает омоложение контингента больных, страдающих тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Учитывая значительные потери, наносимые обществу в результате преждевременной смертности, инвалидизации и трудопотерь от болезней кровообращения, формирование стратегии и тактики развития кардиологической службы является одной из важнейших задач современного здравоохранения.

Причины заболеваний сердечно-сосудистой системы различны: врожденные пороки сердца, воспалительные процессы, интоксикация, патологические изменения обменных процессов, последствия перенесенных инфекций и другие. Заболевания сердечно-сосудистой системы, к сожалению, характерны тем, что прогрессируют при отсутствии лечения.

В 2007 году болезни системы кровообращения в структуре общей заболеваемости занимают третье место. Показатель на 1000 населения составил 108,6. Впервые БСК выявлены у 3463 больных. Показатель заболеваемости БСК в республике на 47,9% ниже показателя Российской Федерации (РФ 2006 г. - 208,8) и на 51,8% ниже показателя Сибирского Федерального округа (СФО 2006 г. - 225,1). При этом заболеваемость населения артериальной гипертонией остается высокой и составляет 51,8 на 1000 населения (РФ - 71,1 и СФО - 88,1).

За 9 месяцев 2008 года болезни системы кровообращения в структуре общей заболеваемости занимают второе место. Показатель на 1000 населения составил 74,4, и по сравнению с аналогичным периодом 2007 г. заболеваемость населения БСК уменьшилась на 15,6% (2007 г. - 88,1).

Высокие показатели и увеличение числа заболеваний, характеризующихся повышенным кровяным давлением, обусловлены динамическим наблюдением хронических больных и целевыми осмотрами населения.

В структуре болезней системы кровообращения ведущее место занимают цереброваскулярные болезни и артериальная гипертензия, распространенность которых высока. Ежегодно в лечебные учреждения республики госпитализируются около 1,5 тыс. больных с цереброваскулярными заболеваниями, 18% из которых становятся инвалидами.

Второй по значимости является ишемическая болезнь сердца: из года в год эта патология составляет примерно седьмую часть всех болезней системы кровообращения среди взрослых. В 2007 году в республике зарегистрировано более 4,9 тыс. лиц, страдающих ишемической болезнью сердца.

Комплекс мероприятий, направленных на повышение качества и эффективности оказания медицинской помощи больным с болезнями системы кровообращения, должен включать следующие мероприятия:

- эффективную профилактику заболеваний, раннее выявление и полноценный учет больных с болезнями системы кровообращения;

- обеспечение условий для эффективного лечения заболеваний системы кровообращения (совершенствование инфраструктуры кардиологической службы, улучшение материально-технической базы, строительство и развитие кардиохирургического центра, внедрение телемедицинских технологий, полноценное лекарственное обеспечение);

- диспансеризацию больных с болезнями системы кровообращения и проведение комплексной реабилитации больных в стационарах и амбулаторно-поликлинических учреждениях;

- подготовку высококвалифицированных медицинских кадров для кардиологических подразделений и повышение квалификации врачей первичного звена по вопросам профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных с болезнями системы кровообращения.

В настоящее время в республике сохраняется сложная эпидемиологическая ситуация, связанная с высокой заболеваемостью населения артериальной гипертонией, являющейся одним из основных факторов риска развития мозговых инсультов, ишемической болезни сердца и смертности населения по их причине.

Принятие Программы будет способствовать дальнейшей эффективной реализации основных мероприятий, направленных на снижение смертности и инвалидности населения по причине болезней системы кровообращения.

3. Злокачественные новообразования

Задача данного направления - совершенствование (в том числе в учреждениях первичной медицинской помощи) методов профилактики злокачественных новообразований, раннего выявления опухолевых заболеваний, предраковых состояний.

В 2007 году в республике впервые зарегистрировано 511 случаев злокачественных новообразований. Показатель на 100 тыс. населения составил 165,1, что на 2,2% ниже уровня 2006 г. (РФ - 333,5).

Наиболее часто встречающимися злокачественными новообразованиями, как и в прошлые годы, являются опухоли желудка (15,3% от числа всех новых случаев), трахеи, бронхов, легкого (12,3%), шейки матки (10,2%), пищевода и молочной железы (по 5,7%).

На конец 2007 года контингент больных со злокачественными новообразованиями, состоявших на учете в ресонкодиспансере, составил 1638 человек. Показатель распространенности составил 529,3 на 100 тыс. населения (РФ - 1723,3).

Показатель смертности от злокачественных новообразований снизился на 7,3% и составил 105,3 на 100 тыс. населения (2006 г. - 113,6).

За 9 месяцев в 2008 года в республике впервые зарегистрировано 310 случаев злокачественных новообразований. Показатель на 100 тыс. населения составил 100,1, что соответствует уровню аналогичного периода 2007 года (РФ - 333,5). Наиболее часто встречающимися злокачественными новообразованиями, как и в прошлые годы, являются опухоли желудка, трахеи, бронхов, легкого, шейки матки, пищевода и молочной железы.

На диспансерном наблюдении состоит 1638 больных. Показатель смертности от злокачественных новообразований составил 13,5.

Реализация республиканской программы позволит значительно улучшить качество оказания квалифицированной и специализированной онкологической помощи населению Республики Тыва, значительно укрепит материально-техническую базу онкологической службы, что позволит соответствовать уровню других регионов, сделает доступной квалифицированную и специализированную онкологическую помощь для жителей Республики.

Увеличится доля выявленных на ранних стадиях случаев злокачественных новообразований, снизятся показатели смертности от злокачественных новообразований, первичного выхода на инвалидность. С освоением и внедрением новых видов диагностического исследования, снизятся экономические затраты, связанные с отправкой больных на обследование за пределы республики.

4. Психические расстройства

Цель направления - распространение бригадных форм оказания психиатриической помощи, психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации; сокращение числа госпитализаций в психиатрические стационары.

Число больных с впервые в жизни установленным диагнозом психического расстройства в 2007 году составило 400 человек (129,2 на 100 тыс. населения). Под диспансерное наблюдение было взято 3402 больных (1099,4 на 100 тыс. населения) и 2430 человек получали консультативно-лечебную помощь (785,3 на 100 тыс. населения).

В структуре больных с впервые в жизни установленным диагнозом преобладали больные с непсихотическими психическими расстройствами - 242 человека (60,5%), больных с психозами и слабоумием - 89 человек - 22,3% (из них больные с шизофренией составили 30,3% - 27 человек) и с умственной отсталостью - 69 человек - 17,2%.

Общий показатель болезненности в 2007 году составил 1884,7. Наиболее высокие показатели болезненности в 2007 году отмечались у взрослых (2278,6), затем у подростков (1969,5), а наименьшим был показатель у детей (875,6). Необходимо отметить, что болезненность среди детей и взрослых уменьшилась на 1,9% и 3,1% соответственно, а среди подростков, наоборот, увеличилась на 8,3%.

Число инвалидов в расчете на 10 тыс. населения вследствие психических расстройств составило 89,3 (2006 г. - 95,5).

За 9 месяцев 2008 года в Республике Тыва заболеваемость психическими расстройствами составила 91,7 на 100 тыс. населения и по сравнению с аналогичным периодом 2007г. уменьшилась на 7,8% (2007 г. - 99,5).

В структуре больных с впервые в жизни установленным диагнозом преобладали больные с непсихотическими психическими расстройствами - 158 человек (56%), больных с психозами и слабоумием - 72 человека (25%), с умственной отсталостью - 54 человека (19%).

Взято под диспансерное наблюдение и получали консультативно-лечебную помощь за 9 месяцев 2008 года 5931 человек, из них на диспансерном учете состоит 3387 больных и на консультативном - 2544 больных. Показатель болезненности незначительно снизился с 1949,4 в 2007 году до 1916,7 в 2008 году или на 1,6%.

Число инвалидов в связи с психическими расстройствами за 9 месяцев 2008 года в республике составило 2719 человек и уменьшилось по сравнению с 2007 годом на 77 человек или на 2,7%. В расчете на 10 тыс. населения число инвалидов вследствие психических расстройств составило 87,8 (2007 г. - 90,3).

В структуре всех больных инвалидов по нозологическим формам 30% составили больные шизофренией, 44% - больные с умственной отсталостью и 26% -больные с другими психическими расстройствами.

Результаты реализации мероприятий в данном направлении следующие:

- совершенствование методов профилактики психических расстройств;

- разработка и реализация консультативной помощи, обучающих программ для населения по вопросам охраны психического здоровья и профилактике суицидов;

- совершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах.

III. Основные цели и задачи Программы по основным классам
инфекционных заболеваний

1. Меры по профилактике и лечению туберкулеза

Цель данного направления - снижение уровня заболеваемости туберкулезом, увеличение числа случаев прекращения бацилловыделения, снижение уровня смертности и инвалидизации от туберкулеза.

Задачи и основные направления деятельности:

- совершенствование методов профилактики туберкулеза;

- совершенствование мер инфекционного контроля за распространением туберкулеза;

- выявление групп риска по заболеванию туберкулезом;

- совершенствование методов диагностики, лечения и комплексных программ медицинской и социальной реабилитации.

Несмотря на снижение показателей, эпидемическая обстановка по туберкулезу в республике продолжает оставаться весьма напряженной.

Туберкулез относится к числу так называемых социальных болезней, возникновение которых связано с условиями жизни населения. Туберкулез характеризуется чаще всего хроническим течением, многообразием клинических форм и поражением различных органов, главным образом дыхательной системы. Передача возбудителя осуществляется воздушно-капельным путем.

Заболеваемость туберкулезом населения республики снизилась с 206,5 на 100 тыс. населения в 2006 году до 183,3 в 2007 году или на 11,2%.

Показатель заболеваемости туберкулезом детей, являющийся индикатором динамики эпидемического процесса, увеличился на 11,7%, с 36,0 на 100 тысяч детского населения в 2006 году до 40,2 в 2007 году.

Показатель смертности от туберкулеза по сравнению с 2006 годом увеличился на 11,6%, с 65,1 до 72,7 на 100 тыс. населения. От туберкулеза умерло 225 больных против 201 в 2006 году. Большинство больных, в 70-75% случаев, умерли от хронических форм туберкулеза и имели тяжелые сопутствующие заболевания, в том числе хронический алкоголизм.

Заболеваемость туберкулезом населения республики за 9 месяцев 2008 года увеличилась с 142,8 на 100 тыс. населения в 2007 году до 144,7 в 2008 году или на 1,3%. В течение 9 месяцев 2008 года туберкулез впервые выявлен у 448 человек (2007 г. - 442).

Показатель заболеваемости туберкулезом детей снизился на 39,3%, с 40,2 на 100 тыс. детского населения в 2007 году до 24,4 в 2008 году. К группам социального риска заболевания туберкулезом относятся дети и подростки из социально-дезадаптированных семей, оставшиеся без попечения родителей (лица БОМЖ, воспитанники приютов, приемников-распределителей для несовершеннолетних), из семей мигрантов, из многодетных, неполных и малообеспеченных семей. Эти группы детско-подросткового населения постоянно увеличиваются.

По сравнению с Российской Федерацией заболеваемость туберкулезом в республике выше в 1,7 раза (РФ - 83,1).

Показатель смертности от туберкулеза по сравнению с 2007 годом увеличился на 9%, с 54,3 до 59,2 на 100 тыс. населения. От туберкулеза умерло 183 больных против 168 в 2007 году. Большинство больных, в 70-75% случаев, умерли от хронических форм туберкулеза и имели тяжелые сопутствующие заболевания, в том числе хронический алкоголизм.

Принимаемые меры в данном направлении позволят совершенствовать профилактическую работу, а именно будут разрабатываться информационные программы для населения, образовательные программы для больных туберкулезом и контактирующих с ними лиц, включая членов семьи, образовательные программы для медицинского и иного персонала фтизиатрических специализированных медицинских учреждений. Одним из важнейших направлений работы является разработка и внедрение мероприятий по повышению резистентности к заболеванию туберкулезом детского населения.

2. Меры по профилактике ВИЧ-инфекции

Цель подпрограммы - снижение числа заразившихся ВИЧ-инфекцией увеличение числа наблюдаемых ВИЧ-инфицированных беременных женщин включенных в Программу профилактики вертикального пути передачи ВИЧ инфекции, увеличение доли отечественных антиретровирусных препаратов в общем объеме закупаемых.

Задачи подпрограммы:

- совершенствование методов профилактики распространения ВИЧ-инфекции;

- совершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации при ВИЧ-инфекции;

- снижение летальности больных с ВИЧ-инфекцией.

Результат реализации мер Программы в данном направлении:

- обеспечение безопасности донорской крови, медицинских иммунобиологических препаратов, биологических жидкостей, медицинских манипуляций;

- лечебно-профилактические учреждения республики обеспечены тест-системами для использования в экстренных ситуациях (определении ВИЧ-инфекции в течение 5-7 мин.) в родильных отделениях, в пунктах переливания крови.

В Республике Тыва в течение 2007 года зарегистрировано 9 новых случаев ВИЧ-инфекции. Общее число выявленных ВИЧ-инфицированных достигло 38 человек. Показатель инфицированности на 100 тыс. населения составляет 12,3, темп роста составил 31%. Из 38 больных 3 умерли в стадии СПИД, 12 человек выехали за пределы республики, 4 больных прибыли из-за пределов с установленным диагнозом ВИЧ-инфекция. Фактически на 1 января 2008 г. на диспансерном учете находятся 27 ВИЧ-инфицированных, из них 1 ребенок.

Удельный вес женщин фертильного возраста в общем количестве инфицированных женщин составил 87,5%. По половому составу женщины составляют 59,3%, мужчины - 40,7%. По возрасту 58% ВИЧ-инфицированных составляют молодые от 20 до 30 лет на момент выявления. Заражение половым путем - 71,8%, парентеральный наркотический - 27,7%.

В республике отмечается высокий удельный вес распространения инфекции половым путем - 71,8% (В России этот показатель не превышает 15%), что является особенностью распространения ВИЧ-инфекции в республике.

За 9 месяцев 2008 года эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции остается напряженной. Прогноз крайне неблагоприятный в связи с тенденцией к накоплению количества ВИЧ-инфицированных, в том числе распространение ВИЧ-инфекции среди коренных жителей республики. Выявлено 3 новых случая ВИЧ-инфекции, показатель на 100 000 населения составил 0,9; показатель болезненности составил 13,2 (всего ВИЧ-инфицированных - 41 человек).

С целью противодействия распространения ВИЧ/СПИДа на территории республики будет осуществляться ряд организационных и практических мер, направленных на активизацию профилактической работы среди населения.

3. Меры по профилактике заболеваний, передающихся половым путем

Основная цель - стабилизация эпидемиологической ситуации и последующее снижение заболеваемости заболеваниями, передающимися половым путем, в частности сифилисом и гонореей, и их неблагоприятных последствий на состояние репродуктивного здоровья населения.

Задачи:

- совершенствование методов профилактики инфекций, передающихся половым путем, включая разработку информационных и образовательных программ для населения;

- разработка и внедрение современных методов диагностики, лечения и реабилитации при инфекциях, передающихся половым путем, в том числе в центрах специализированного приема детей и подростков.

Эпидемиологическая ситуация с заболеваниями, обусловленными инфекциями, передающихся половым путем, на территории республики остается серьезной. Заболеваемость сифилисом в 2007 году составила 392,2 на 100 тыс. населения и по сравнению с 2006 годом увеличилась на 17,2% (2006 г. - 336,8) и выше в 6 раз общероссийского показателя (РФ - 65,2). В 2007 году сифилис выявлен у 1210 человек (2006 г. - 1032).

Анализ контингента больных сифилисом показывает, что 68,1% пациентов - в возрасте 20-40 лет, из них 63% - женщины и 37% - мужчины. Из числа выявленных 44,2% - сельские жители, где 35% мужчин и 65% женщин.

За 9 месяцев 2008 года по республике зарегистрировано 1153 случая заболевания сифилисом. Показатель составил 372,6 на 100 тыс. населения (9 месяцев 2007 года - 255,4), и по сравнению с аналогичным периодом прошлого года отмечается повышение заболеваемости на 46,3%. Рост заболеваемости сифилисом отмечается во всех кожуунах, кроме Бай-Тайгинского, Эрзинского кожуунов и г. Ак-Довурака.

Основная возрастная группа заболевших сифилисом за 9 месяцев 2008 года - 20-29 лет - 55,0%, на втором месте группа 30-39 лет - 14,4 %, на третьем месте группа 18-19 лет - 12,1%. Эти три группы являются основными группами риска, на которые делается упор в обследовании на сифилис.

По нозологиям заболеваемости преобладает ранний скрытый сифилис - 59,8%. Форма сифилиса без клинических проявлений продолжает оставаться основным источником распространения и резервуаром инфекции. Основной контингент больных сифилисом за 9 месяцев 2008 года по Республике Тыва - это неработающее население, которое составляет 54,5%.

Зарегистрировано 11 случаев раннего врожденного случая сифилиса за 9 месяцев 2008 года (9 месяцев 2007 года - 3 случая).

Социальная значимость проблемы борьбы с заболеваниями, передаваемыми половым путем, определяется теми губительными последствиями для нравственного и физического здоровья как общества в целом, так и каждого отдельного его члена, которые несет в себе эта группа болезней. Неблагоприятные последствия эпидемиологического роста числа этих заболеваний среди лиц детородного возраста заключаются в увеличении числа случаев бесплодия. Ведущей причиной ухудшения здоровья детей является инфицирование во внутриутробном периоде или при родах такими инфекциями, как сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, урогенитальный герпес и другие. Внутриутробное инфицирование обусловливает от 5 до 28% случаев внутриутробной гибели плода и до 60% случаев младенческой смертности.

Результат реализации мер в данном направлении - эффективные программы профилактики, обследования, лечения и контроля заболеваний, передающихся половым путем.

4. Меры по профилактике вирусного гепатита

Цель - снижение уровня заболеваемости вирусными гепатитами.

Задачи подпрограммы:

- совершенствование методов профилактики вирусных гепатитов, в том числе разработка мер по предупреждению возникновения вспышек вирусных гепатитов, совершенствованию эпидемиологического надзора;

- соблюдение ранних сроков и качества диагностики, лечения (в том числе современными лекарственными средствами, вводимыми с помощью высокоточных безопасных систем, с учетом возрастных и весовых особенностей больных) и реабилитации при острых и хронических вирусных гепатитах;

- строительство и реконструкция зданий и сооружений специализированных медицинских учреждений здравоохранения и оснащение их современным медицинским и техническим оборудованием для реализации программных мероприятий.

Программа в данном направлении реализуется в соответствии с федеральными законами от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" и от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней".

Наметилась тенденция к снижению заболеваемости вирусными гепатитами, на 100 тыс. населения в 2007 году показатель снизился против 2006 года на 31%, в том числе острого гепатита А - на 24,1% и гепатита В - на 50,6%. В результате вакцинации населения против гепатита В показатель заболеваемости на 100 тыс. населения равняется 7,4 против 15,1 в 2006 году.

За 9 месяцев 2008 года заболеваемость вирусными гепатитами имеет снижение на 8,3%, в том числе гепатита А - на 2,3% и гепатита В - на 30%.

В результате вакцинации населения против гепатита "В" заболеваемость вирусными гепатитами в 2007 году снизилась по сравнению с 2006 годом на 25,5%. Показатель на 100 тыс. населения составил 57,2. В структуре вирусных гепатитов в отчетном году удельный вес вирусного гепатита А составил 79,7%, вирусного гепатита В - 16,4%, вирусного гепатита С - 1,8%.

5. Вакцинопрофилактика

Цель - снижение уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики.

Задачи:

- совершенствование методов профилактики инфекций, управляемых средствами специфической профилактики;

- совершенствование системы транспортировки вакцин.

Постоянно осуществляется работа по профилактике инфекционных заболеваний, управляемых средствами специфической профилактики по поддержанию высокого, не менее 95,0%, охвата населения профилактическими прививками.

Продолжалось проведение дополнительной иммунизации населения в соответствии с национальным приоритетным проектом "Здоровье". Иммунизацией против гриппа охвачено 100% от подлежащих, против краснухи - 97,2%, против гепатита "В" первой вакцинацией - 96,9%, второй - 73,6%, третьей - 33,8%.

В целом показатель своевременности проведения вакцинации в 2007 году против инфекционных заболеваний, управляемых средствами специфической профилактики составил: дифтерии - 99,6% (2006 г. - 99%); коклюша - 99,6% (2006 г. -98,8%); вирусного гепатита "В" - 99,4% (2006 г. - 98%); кори - 97,8% (2006 г. -99,3%); полиомиелита - 99,5% (2006 г. - 98%); эпидемического паротита - 97,8% (в 2006 г. - 98,2%); краснухи - 97,8% (2006 г. - 97%).

В ходе реализации подпрограммы "Вакцинопрофилактика" планируется снижение заболеваемости в группе инфекций, управляемых средствами специфической профилактики.

Вместе с тем эпидемиологическая ситуация по указанным классам заболеваний остается напряженной, что указывает на необходимость дальнейшего использования в борьбе с ними программно-целевого метода, последовательного создания и внедрения новых профилактических технологий лекарственных средств и вакцин.

IV. Система программных мероприятий

Программные мероприятия будут осуществляться с учетом повышения эффективности мероприятий, направленных на предупреждение инфекционной и неинфекционной заболеваемости, увеличения охвата профилактическими осмотрами, увеличения процента выявленных больных туберкулезом, злокачественными новообразованиями на ранних стадиях, улучшения качества диагностики и лечения основных классов заболеваний социального характера, с применением современных консервативных и хирургических методов лечения.

Программными мероприятиями предусматривается:

- разработка системы мониторинга основных классов инфекционных и неинфекционных заболеваний для оценки и прогнозирования тенденции эпидемиологической ситуации и принятия своевременных и оперативных решений;

- укрепление материально-технической базы специализированных республиканских лечебно-профилактических учреждений.

- строительство и реконструкция специализированных медицинских учреждений в Республике Тыва.

Перечень основных программных мероприятий Программы приведен в приложении к Программе.

V. Ресурсное обеспечение Программы

Мероприятия Программы реализуются за счет средств федерального и республиканского бюджетов.

Общая стоимость программы - 172 588,0 тыс. рублей, в том числе из федерального бюджета - 98577,0 тыс. рублей, республиканского бюджета - 74011,0 тыс. рублей:

2009 г. - 62 605,0 тыс. рублей, из них: федеральный бюджет - 33 577,0 тыс. рублей (капитальные вложения - 33 577,0 тыс. рублей); республиканский бюджет - 29 028,0 тыс. рублей (мероприятия - 6 628,0 тыс. рублей, капитальные вложения - 22 400,0 тыс. рублей).

2010 г. - 109 983,0 тыс. рублей, из них: федеральный бюджет - 65 000,0 тыс. рублей (капитальные вложения - 65 000,0 тыс. рублей); республиканский бюджет - 44 983,0 тыс. рублей (мероприятия - 4 983,0 тыс. рублей, капитальные вложения - 40 000,0 тыс. рублей).

Выделение средств из республиканского бюджета будет уточняться ежегодно в пределах финансовых возможностей республиканского бюджета и финансироваться в пределах сумм, заложенных в Законе Республики Тыва о республиканском бюджете на очередной год.

VI. Механизм реализации Программы

Реализация Программы обеспечивается государственным заказчиком - Министерством здравоохранения Республики Тыва.

Министерство здравоохранения Республики Тыва осуществляет организационно-методическое управление Программой, которое включает:

оценку объемов финансовых ресурсов, необходимых для реализации отдельных мероприятий;

распределение средств по исполнителям Программы в соответствии с объемами выделенных финансовых средств;

регулярный контроль за целевым и эффективным использованием выделенных бюджетных средств.

Реализация программных мероприятий осуществляется посредством координированной работы структурных подразделений Министерства здравоохранения Республики Тыва. Ежегодно приказом министра здравоохранения Республики Тыва утверждается конкретный план мероприятий по реализации Программы с указанием конкретных сроков и исполнителей.

В ходе реализации Программы Министерство здравоохранения Республики Тыва обеспечивает координацию деятельности основных исполнителей, ежегодно формирует бюджетную заявку на ассигнования из республиканского бюджета для финансирования республиканских государственных нужд и в установленном порядке представляет ее в Министерство экономики Республики Тыва и Министерство финансов Республики Тыва.

При необходимости государственный заказчик может обращаться в установленном порядке в федеральные органы исполнительной власти с ходатайством о предоставлении льготных кредитов, целевых дотаций или субсидий.

VII. Организация управления Программой и контроль за ходом ее реализации

К участию в реализации Программы привлекаются лечебно-профилактические учреждения республики, главы муниципальных образований.

Текущее управление осуществляется рабочей группой по реализации Программы, возглавляемой министром здравоохранения Республики Тыва, ответственным за ее реализацию.

Министерство здравоохранения Республики Тыва с учетом выделяемых на реализацию Программы финансовых средств ежегодно уточняет целевые показатели и затраты по программным мероприятиям.

Реализация Программы осуществляется на основе государственных контрактов, заключенных в соответствии с Федеральным законом от 21 июля 2005 г. N 93-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд". Выбор исполнителей мероприятий Программы осуществляется в соответствии с действующим законодательством и на основе открытых конкурсных процедур.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Номер Федерального закона от 21 июля 2005 г. следует читать как "94-ФЗ"

Контроль и оценку реализации Программы осуществляет Министерство здравоохранения Республики Тыва. Информация о ходе реализации Программы ежегодно заслушивается на заседаниях коллегии Министерства.

Министерство здравоохранения Республики Тыва в установленном порядке направляет в Министерство финансов Республики Тыва и Министерство экономики Республики Тыва информацию о ходе реализации Программы, об эффективности использования финансовых средств; уточняет затраты по программным мероприятиям и состав исполнителей.

VIII.Оценка социально-экономической эффективности реализации Программы

В целях реализации положений Федерального закона от 6 октября 1999 г. N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" Президентом Российской Федерации издан Указ от 28 июня 2007г. N 825 "Об оценке эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации". Правительством Республики Тыва издано постановление от 7 августа 2007 г. N 778 "О реализации Указа Президента Российской Федерации от 28 июня 2007 г. N 825 "Об оценке эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации".

Исходя из утвержденных показателей для оценки эффективности деятельности органов исполнительной власти Республики Тыва реализация мероприятий Программы позволит снизить уровень смертности в трудоспособном возрасте от основных классов инфекционных и неинфекционных заболеваний:

- от болезней системы кровообращения - на 1-2%;

- от злокачественных новообразований - на 2-3 %;

- от внешних причин (травм и отравлений по причине суицидов на фоне психических расстройств);

- от тяжелой эндокринной патологии;

- от туберкулеза;

- от СПИДа;

- от вирусных гепатитов.

Своевременное выявление заболеваний, передающихся половым путем, позволит снизить показатели младенческой смертности.

Целесообразность использования программно-целевого метода решения проблемы заключается в следующем: укрепление материально-технической базы республиканских учреждений здравоохранения оказывающих специализированные виды медицинской помощи, развитие и дальнейшее совершенствование инновационных технологий на базе ведущих специализированных учреждений здравоохранения республики будет противодействовать дальнейшему распространению заболеваемости по основным классам инфекционной и неинфекционной заболеваемости.

В задачи по двум указанным направлениям будут входить следующее: стабилизация эпидемиологической ситуации, снижение преждевременной смертности, заболеваемости, инвалидизации, увеличение продолжительности жизни при указанных заболеваниях.

В сфере здравоохранения, в последнее время, особое внимание уделяется развитию специализированных и высокотехнологичных видов медицинской помощи, что способствует доступности этих видов помощи для населения республики. Были приобретены дорогостоящие оборудования, способствующие наиболее достоверной диагностике и качественному лечению заболеваний.

Приложение
к республиканской целевой программе
"Развитие специализированной медицинской помощи
в Республике Тыва на 2009-2010 годы"

Перечень
мероприятий республиканской целевой программы "Развитие
специализированной медицинской помощи в Республике Тыва
на 2009-2010 годы"

(тыс. рублей)

N п/п	Наименование мероприятия	Исполнители	Объем финансирования, в том числе:			Ожидаемые результаты
			всего	2009 г.	2010 г.
1	2	3	4	5	6	7
I. Мероприятия по основным классам неинфекционных заболеваний
1.1. Болезни эндокринной системы
1.	Совершенствование методов профилакти- ки, лечения и реабилитации больных с эн- докринной патологией, в том числе разра- ботка и внедрение высокотехнологичных методов лечения этих заболеваний и их осложнений (приложение N 1)	Минздрав РТ	762,0	363,0	399,0	Снижение уровня заболеваемости эндокринной пато- логией, совершенствование мер профилактики, пре- дотвращение развития запущенных форм эндокрин- ных заболеваний, увеличение средней продолжи- тельности жизни больных с тяжелой эндокринной патологией
1.2. Болезни системы кровообращения
2.	Комплекс мероприятий, направленных на повышение качества и эффективности ока- зания медицинской помощи больным с бо- лезнями системы кровообращения. Строи- тельство терапевтического корпуса в г.Кызыле (приложение N 2)	Минздрав РТ	41 271,0	20 605,0	20 666,0	Принятие Программы будет способствовать даль- нейшей эффективной реализации основных меро- приятий, направленных на снижение смертности и инвалидности населения по причине болезней систе- мы кровообращения
1.3. Злокачественные новообразования
3.	Совершенствование (в том числе в учреж- дениях первичной медицинской помощи) методов профилактики злокачественных новообразований, раннего выявления опу- холевых заболеваний, предраковых со- стояний (приложение N 3)	Минздрав РТ	5 000,0	3 500,0	1 500,0	Увеличится доля выявленных на ранних стадиях слу- чаев злокачественных новообразований, снизятся по- казатели смертности от злокачественных новообра- зовании, первичного выхода на инвалидность

1	2	3	4	5	6	7
1.4. Психические расстройства
4.	Совершенствование методов профилакти- ки психических расстройств, разработка и реализация консультативной помощи, со- вершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах (приложение N 4)	Минздрав РТ	766,0	363,0	403,0	Распространение бригадных форм оказания психиат- рической помощи, психосоциальной терапии и пси- хосоциальной реабилитации; сокращение числа гос- питализаций в психиатрические стационары
II. Мероприятия по основным классам инфекционных заболеваний
2.1. Меры по профилактике и лечению туберкулеза
5.	Совершенствование методов профилакти- ки туберкулеза, совершенствование мер инфекционного контроля за распростране- нием туберкулеза, совершенствование ме- тодов диагностики, лечения и комплекс- ных программ медицинской и социальной реабилитации (приложение N 5)	Минздрав РТ	1 250,0	600,0	650,0	Снижение уровня заболеваемости туберкулезом, уве- личение числа случаев прекращения бацилловыделе- ния, снижение уровня смертности и инвалидизации от туберкулеза
2.2. Меры по профилактике ВИЧ-инфекции
6.	Совершенствование методов профилакти- ки распространения ВИЧ-инфекции, со- вершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации при ВИЧ-инфек- ции, снижение летальности больных с ВИЧ-инфекцией. Строительство здания "Центра-СПИД" в г. Кызыле (приложение N 6)	Минздрав РТ	20 550,0	250,0	20 300,0	Снижение числа заразившихся ВИЧ-инфекцией, уве- личение числа наблюдаемых ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу про- филактики вертикального пути передачи ВИЧ- инфекции, увеличение доли отечественных антирет- ровирусных препаратов в общем объеме закупаемых
2.3. Меры по профилактике заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП)
7.	Разработка и внедрение современных ме- тодов диагностики, лечения и реабилита- ции при инфекциях, передаваемых поло- вым путем, в том числе в центрах специа- лизированного приема детей и подростков (приложение N 7)	Минздрав РТ	914,0	424,0	490,0	Стабилизация эпидемиологической ситуации и по- следующее снижение заболеваемости ЗППП, в част- ности сифилисом и гонореей, и их неблагоприятных последствий на состояние репродуктивного здоровья населения.

1	2	3	4	5	6	7
2.4. Меры по профилактике вирусного гепатита
8	Совершенствование методов профилакти- ки вирусных гепатитов, в том числе разра- ботка мер по предупреждению возникно- вения вспышек вирусных гепатитов, со- вершенствованию эпидемиологического надзора, соблюдение ранних сроков и ка- чества диагностики, лечения. Строитель- ство инфекционного корпуса в г. Кызыле (2-я очередь) (приложение N 8)	Минздрав РТ	3 036,0	2 703,0	333,0	Снижение уровня заболеваемости вирусными гепа- титами
2.5. Вакцинопрофилактика
9	Совершенствование методов профилакти- ки инфекций, управляемых средствами специфической профилактики (приложе- ние N 9)	Минздрав РТ	462,0	220,0	242,0	Снижение уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профи- лактики
Мероприятия			11 611,0	6 628,0	4 983,0
Капитальные вложения			62 400,0	22 400,0	40 000,0
Итого			74 011,0	29 028,0	44 983,0

Приложение N 1

Перечень
медицинского оборудования на 2009-2010 гг. в рамках
республиканской целевой программы "Развитие специализированной
медицинской помощи в Республике Тыва на 2009-2010 годы"
"Болезни эндокринной системы"

N п/п	Наименование оборудования	Ед. изм.	Кол- во	Цена (тыс. руб.)	Сумма (тыс. руб.), всего	2009 г.		2010 г.
						кол-во	сумма (тыс. руб.)	кол-во	сумма (тыс. руб.)
Медицинское оборудование
1.	ИФА лаборатория для определения гормонов	шт.	1	363,0	363,0	1	363,0
2.	ЭКГ 6 канальный АТ-2 кардиовит	шт.	1	104,0	104,0			1	104,0
3.	Дозатор	шт.	6	15,0	90,0			6	90,0
4.	Доплер для исследования перифериче- ских сосудов	шт.	1	205,0	205,0			1	205,0
	Итого				762,0		363,0		399,0

Приложение N 2

Перечень
медицинского оборудования и капитального вложения на 2009-2010 гг. в рамках
республиканской целевой программы "Развитие специализированной
медицинской помощи в Республике Тыва на 2009-2010 годы"
"Болезни системы кровообращения"

N п/п	Наименование	Ед. изм.	Кол- во	Цена (тыс. руб.)	Сумма (тыс. руб.), всего	2009 г.		2010 г.
						кол- во	сумма (тыс. руб.)	кол-во	сумма (тыс. руб.)
Медицинское оборудование
1.	Электрокардиограф Шиллер кар-диовит AT 1	шт.	1	100,0	100,0	1	100,0
2.	Холтермониторы	шт.	1	505,0	505,0	1	505,0
3.	Электрокардиограф 12-кан. ПО-ЛИСПЕКТР - 12	шт.	1	100,0	100,0			1	100,0
4.	Велоэргометр ПОЛИСПЕКТР ЭРГО	шт.	1	566,0	566,0			1	566,0
	Всего				1271,0		605,0		666,0
Капитальное вложение
	Строительство "Терапевтического корпуса" в г. Кызыле, всего				108 577,0		53 577,0		55 000,0
	республиканский бюджет				40 000,0		20 000,0		20 000,0
	федеральный бюджет				68577,0		33 577,0		35 000,0
	Итого				109 848,0		54 182,0		55 666,0

Приложение N 3

Перечень
медицинского оборудования на 2009-2010 гг. в рамках
республиканской целевой программы "Развитие специализированной
медицинской помощи в Республике Тыва на 2009-2010 годы"
"Злокачественные новообразования"

N п/п	Наименование оборудования	Ед. изм.	Кол- во	Цена (тыс. руб.)	Сумма (тыс. руб.), всего	2009 г.		2010 г.
						кол- во	сумма (тыс. руб.)	кол-во	сумма (тыс. руб.)
Медицинское оборудование
1.	Аппарат ИВЛ "Siemens" во взрослой комплекта- ции (увлажнитель MR-410, встроенный компрес- сор, русскоязычная версия)	шт.	1	1500,0	1500,0	1	1500,0
2.	Аппарат наркозный Dreger Fabius СЕ (Германия)	шт.	1	1500,0	1500,0	1	1500,0
3.	Монитор прикроватный "BSM 2301" фирмы "Nichon Coden, Япония"	шт.	2	180,0	360,0	2	360,0
4.	Портативный капнограф "Poet LT/Criticare, США"	шт.	4	35,0	140,0	4	140,0
5.	Консоль реанимационная настенная LIFEWALL, SIARE (Италия)	шт.	2	400,0	800,0			2	800,0
6.	Реанимацинная, многофункционнальная кровать	шт.	2	350,0	700,0			2	700,0
	Итого				5000,0		3500,0		1500,0

Приложение N 4

Перечень
медицинского оборудования на 2009-2010 гг. в рамках
республиканской целевой программы "Развитие специализированной
медицинской помощи в Республике Тыва на 2009-2010 годы"
"Психические расстройства"

N п/п	Наименование оборудования	Ед. изм.	Кол- во	Цена (тыс. руб.)	Сумма (тыс. руб.), всего	2009 г.		2010 г.
						кол- во	сумма (тыс. руб.)	кол- во	сумма (тыс. руб.)
Медицинское оборудование
1.	Комната психологической разгрузки и сенсорики	шт.	1	250,0	250,0	1	250,0
2.	Бак для фотохимической обработки рентгеновской пленки ФOPEHT 30/30Ф	шт.	1	60,0	60,0	1	60,0
3.	Светильник гинекологический переносной	шт.	1	53,0	53,0	1	53,0
4.	Дистиллятор для лаборатории АДЭа- 10	шт.	1	40,0	40,0			1	40,0
5.	Щелевая лампа ЩЛ-ЗГ-09 со столом	шт.	1	110,0	110,0			1	110,0
6.	Ингалятор компресс. Аэрозольный на 5 пациентов (Россия)	шт.	1	22,0	22,0			1	22,0
7.	Аппарат для УВЧ терапии УВЧ-80-04	шт.	2	25,0	50,0			2	50,0
8.	Весы мед. РП-150МГ	шт.	5	8,0	40,0			5	40,0
9.	Электрический микроскоп "Биолам" ММ- 1 вар 2-20	шт.	1	20,0	20,0			1	20,0
10.	Вытяжной шкаф ШМА	шт.	1	30,0	30,0			1	30,0
11.	Аппарат для электрофореза "Поток- 1 "	шт.	2	6,0	12,0			2	12,0
12.	Облучатель передвижной ОБИ-450 (с 3 ламп.ТUV-30W)	шт.	3	4,0	12,0			3	12,0
13.	Дезар -3	шт.	4	12,0	48,0			4	48,0
14.	Тестер-инструментальная система компьютеризированного тестирования	шт.	1	19,0	19,0			1	19,0
	Итого				766,0		363,0		403,0

Приложение N 5

Перечень
медицинского оборудования на 2009-2010 гг. в рамках республиканской
целевой программы "Развитие специализированной медицинской помощи
в Республике Тыва на 2009-2010 годы"
"Меры по профилактике и лечению туберкулеза"

N п/п	Наименование оборудования	Ед. изм.	Кол- во	Цена (тыс. руб.)	Сумма (тыс. руб.), всего	2009 г.		2010 г.
						кол-во	сумма (тыс.руб.)	кол-во	сумма (тыс. руб.)
Медицинское оборудование
1.	Электрокардиограф "Cardiovit АТ-2 Standart" 3-х канальный	шт.	2	70,0	140,0	1	70,0	1	70,0
2.	Спирограф "microlat"	шт.	2	80,0	160,0	1	80,0	1	80,0
3.	Бронхофиброскоп BF-3 С 40 "Olimpus"	шт.	1	340,0	340,0	1	340,0
4.	Торакальный хирургический набор "Эскулап"	шт.	1	110,0	110,0	1	110,0
5.	Автоклав (электрический паровой стерилизатор) ГПД-400	шт.	1	300,0	300,0			1	300
6.	Переносной рентген аппарат "Арман" 10 л 6-01	шт.	1	200,0	200,0			1	200,0
	Итого				1 250,0		600,0		650,0

Приложение N 6

Перечень
медицинского оборудования и капитального вложения на 2009-2010 гг.
в рамках республиканской целевой программы "Развитие специализированной
медицинской помощи в Республике Тыва на 2009-2010 годы"
"Меры по профилактике ВИЧ-инфекции"

N п/п	Наименование оборудования	Ед. изм.	Кол- во	Цена (тыс. руб.)	Сумма (тыс. руб.), всего	2009 г.		2010 г.
						кол-во	сумма (тыс.руб.)	кол-во	сумма (тыс.руб.)
Медицинское оборудование
1.	Дозаторы	шт.	62	5,0	310,0	34	170,0	28	140,0
2.	Сухожаровой шкаф	шт.	1	80,0	80,0	1	80,0
3.	Лабораторный холодильник-морозильник	шт.	1	100,0	100,0			1	100
4.	Ультразвуковая мойка	шт.	1	60,0	60,0			1	60,0
	Всего				550,0		250,0		300,0
Капитальное вложение
	Строительство здания "Центра-СПИД" в г. Кы- зыле, всего				50 000,0		0,0		50 000,0
	республиканский бюджет				20 000,0		0,0		20 000,0
	федеральный бюджет				30 000,0		0,0		30 000,0
	Итого				50 550,0		250,0		50 300,0

Приложение N 7

Перечень
медицинского оборудования на 2009-2010 гг. в рамках республиканской
целевой программы "Развитие специализированной медицинской помощи
в Республике Тыва на 2009 - 2010 годы"
"Меры по профилактике заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП)"

N п/п	Наименование оборудования	Ед. изм.	Кол- во	Цена (тыс. руб.)	Сумма (тыс. руб.), всего	2009 г.		2010 г.
						кол-во	сумма (тыс.руб.)	кол-во	сумма (тыс.руб.)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Медицинское оборудование
1.	Микроскопы бинокулярные "Микмед-2" модель 2 в2	шт.	1	300,0	300,0	1	300,0
2.	Физиотерапевтическая аппаратура в женской комплектации виброаспиратор цервикальный "ВАЦ", лазеротерапевтический аппарат "Ласт-2" в женской комплектации	шт.	2	124,0	248,0	1	124	1	124,0
3.	Микроскопы бинокулярные "Микмед-2" модель 2 в 2	шт.	1	300,0	300,0			1	300,0
4.	Стерилизатор ЕД (объем 53 л)	шт.	1	35,0	35,0			1	35,0
5.	Центрифуга лабораторно-клиническая ТЭТА- 1 0	шт.	1	31,0	31,0			1	31,0
	Итого				914,0		424,0		490,0

Приложение N 8

Перечень
медицинского оборудования и капитального вложения на 2009-2010 гг.
в рамках республиканской целевой программы "Развитие специализированной
медицинской помощи в Республике Тыва на 2009-2010 годы"
"Меры по профилактике вирусного гепатита"

N п/п	Наименование оборудования	Ед. изм.	Кол- во	Цена (тыс. руб.)	Сумма (тыс. руб), всего	2009 г.		2010 г.
						кол-во	сумма (тыс.руб.)	кол-во	сумма (тыс.руб.)
Медицинское оборудование
1.	Компьютер	шт.	2	25,0	50,0	2	50,0
2.	Деструктор игл "Урми-01" (ДЗ-1400)	шт.	1	144,0	144,0	1	144,0
3.	Анализатор мочи	шт.	1	39,0	39,0	1	39,0
4.	Эндоскопическое клиппировнаие расширенных вен пищевода и желудка (приобретение оборудования)	шт.	1	70,0	70,0	1	70,0
5.	Дозаторы электронные, термоэлектрон (Россия) од- ноканальные Диапазоны 1-10 мкл	шт.	1	10,0	10,0			1	10,0
6.	Аспиратор вакуумный универсальный Мастер-45 (Амеда, Швейцария)	шт.	1	123,0	123,0			1	123,0
7.	Дозаторы электронные, термоэлектрон (Россия) од- ноканальные Диапазоны 5-50 мкл	шт.	2	25,0	50,0			2	50,0
8.	Кардиомонитор с капнографом МПР 6	шт.	1	150,0	150,0			1	150,0
	Всего				636,0		303,0		333,0
Капитальные вложения
	Строительство инфекционного корпуса в г. Кызыле (2-я очередь), всего				2 400,0		2 400,0		0,0
	республиканский бюджет				2400,0		2 400,0		0,0
	федеральный бюджет				0,0		0,0		0,0
	Итого				3 036,0		2 703,0		333,0

Приложение N 9

Перечень
медицинского оборудования на 2009-2010 гг. в рамках
республиканской целевой программы "Развитие специализированной
медицинской помощи в Республике Тыва на 2009-2010 годы"
"Вакцинопрофилактика"

N п/п	Наименование оборудования	Ед. изм.	Кол- во	Цена (тыс. руб.)	Сумма (тыс. руб.), всего	2009 г.		2010 г.
						кол-во	сумма (тыс. руб.)	кол-во	сумма (тыс. руб.)
Медицинское оборудование
1.	Компьютеры в комплекте (создание единой локальной сети)	шт.	2	110,0	220,0	2	220,0
2.	Электрогенератор	шт.	1	242,0	242,0			1	242,0
	Итого				462,0		220,0		242,0