Приложение N 2. Заявление о предоставлении поддержки субъектам малого и среднего предпринимательства для уплаты взноса при приобретении оборудования по договору лизинга

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2
к постановлению
мэра города Кызыла
от 26 августа 2010 г. N 2128

Заявление
о предоставлении поддержки субъектам
малого и среднего предпринимательства
для уплаты взноса при приобретении
оборудования по договору лизинга

     Прошу предоставить ____________________________________________

____________________________________________________________________

                   (полное наименование заявителя)

____________________________________________________________________

     финансовую  поддержку  на  возмещение части затрат, связанных с

приобретением оборудования по договору лизинга.

     1. Информация о заявителе:

     Место нахождения ______________________________________________

     Фактический адрес _____________________________________________

     Телефон, факс, e-mail _________________________________________

     ИНН/КПП _______________________________________________________

     Банковские реквизиты __________________________________________

     2. Сведения о финансовом состоянии:

     2.1.  Выручка от реализации товаров (работ, услуг) за последний

отчетный период, тыс. рублей: ________________________________.

     2.2.  Применяемая  заявителем система налогообложения (отметить

любым знаком):

     - общеустановленная;

     - упрощенная (УСН);

     - в  виде единого налога на вмененный доход для отдельных видов

деятельности (ЕНВД);

     - для сельскохозяйственных товаропроизводителей.

     2.3.  Налоговые  платежи  за  последний  отчетный  период, тыс.

рублей: ___________________________________________________________.

     2.5.        Размер       средней       заработной        платы,

рублей: _______________________________________________.

                (за последнюю отчетную дату)

     4. Наименование, дата и номер договора лизинга:________________

     5. Стоимость договора лизинга _________________________________

___________________________________________________________________.

                       (суммой и прописью)

     6. Настоящим заявлением подтверждаем, что в отношении _________

____________________________________________________________________

     (полное наименование заявителя)

не проводится процедура реорганизации, ликвидации, банкротства.

     7. Бизнес-план (краткое описание):

     _______________________________________________________________

8. Результаты, которые планирует достичь субъект предпринимательства

по    истечении    трехлетнего    периода    с   момента   получения

субсидии: _________________________________________________________.

     (сроки  создания и количество создаваемых (сохраняемых) рабочих

мест  с  указанием  специальностей,  расширение объемов производства

товаров, оказываемых услуг на ______%; ед. в год и т.п.)

     Руководитель     _______/____________________/

(указать должность) (подпись) (расшифровка подписи)

     М.П.

     Главный бухгалтер  _______/__________________/

(указать должность) (подпись) (расшифровка подписи)

"___"_____________20__ г.