Приложение 3. Форма протокола об итогах сбора подписей участников референдума

Приложение 3
к Закону Республики Тыва
"О референдумах в Республике Тыва"

Форма
протокола об итогах сбора подписей участников референдума

__________________________________________________________________
(референдума Республики Тыва, местного референдума)

По вопросу (вопросам)

(указать вопрос (вопросы) либо наименование проекта закона Республики Тыва,

нормативного правового акта муниципального образования, по которому

(которым) предлагается провести референдум)

Дата регистрации и номер регистрационного свидетельства, выданного инициативной группе:

_________________ N ________.

             (дата)

1. Сбор подписей завершен -

	.
(дата окончания сбора подписей)

____________________________________________________________.

2. Собрано подписей участников референдума в поддержку

инициативы проведения _____________________________________________________________

                                         (референдума Республики Тыва или местного референдума)

всего: __________.

3. Исключено (вычеркнуто) подписей участников референдума

всего: _________, в том числе по тому N 1 - _____ подписей и т.д.

Уполномоченный представитель инициативной группы по проведению референдума Республики Тыва (местного референдума)
		(подпись)		(фамилия, имя, отчество)