Приложение 7. Форма протокола об итогах сбора подписей избирателей

Приложение 7
к Закону Республики Тыва
"О референдумах в Республике Тыва"

Форма
протокола об итогах сбора подписей избирателей

Голосование по изменению границ (преобразованию) муниципального образования (отзыва депутата (выборного должностного лица) местного самоуправления)

(наименование муниципального образования, фамилия, имя, отчество

отзываемого депутата, выборного должностного лица, с указанием

избирательного округа, выборного органа муниципального образования)

Дата регистрации и номер регистрационного свидетельства, выданного инициативной группе:

_________________ N ________.

            (дата)

Протокол составлен __________________________________________________________________.

                                                   (дата и место составления протокола)

1. Сбор подписей завершен _____________________________________.

(дата окончания сбора подписей)

2. Собрано подписей избирателей

всего: __________.

3. Исключено (вычеркнуто) подписей избирателейё#

всего: _________, в том числе по тому N 1 - _____ подписей и т.д.

_____________ ________________________

(подпись) (фамилия, имя, отчество)

Уполномоченный представитель инициативной группы по проведению голосования
		(подпись)		(фамилия, имя, отчество)