Постановление Правительства Республики Тыва от 24 октября 2012 г. N 585 "Об утверждении региональной программы "Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Республики Тыва в 2012 году" (утратило силу)

Постановление Правительства Республики Тыва от 24 октября 2012 г. N 585
"Об утверждении региональной программы "Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Республики Тыва в 2012 году"

В соответствие с постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. N 1152 "О порядке предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств субъектов Российской Федерации, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями" и в целях реализации Соглашения между Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Правительством Республики Тыва от 10 мая 2012 г. N 373/с-2012-1152 "О предоставлении в 2012 году субсидии из федерального бюджета бюджету Республики Тыва на софинансирование расходных обязательств Республики Тыва, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями", Правительство Республики Тыва постановляет:

1. Утвердить прилагаемую региональную программу "Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Республики Тыва в 2012 году".

2. Определить Министерство здравоохранения и социального развития Республики Тыва уполномоченным органом исполнительной власти Республики Тыва по осуществлению взаимодействия с Министерством здравоохранения Российской Федерации при реализации Соглашения о предоставлении в 2012 году субсидии из федерального бюджета бюджету Республики Тыва на софинансирование расходных обязательств Республики Тыва, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями.

3. Министерству здравоохранения и социального развития Республики Тыва принять меры по своевременному выполнению мероприятий региональной программы "Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Республики Тыва в 2012 году".

4. Настоящее постановление опубликовать в газетах "Тувинская правда" и "Шын".

Глава - Председатель Правительства Республики Тыва

Ш.Кара-оол

Региональная программа
"Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Республики Тыва в 2012 году"
(утв. постановлением Правительства Республики Тыва от 24 октября 2012 г. N 585)

Паспорт
региональной программы "Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Республики Тыва в 2012 году"

Наименование Программы	-	региональная программа "Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Республики Тыва в 2012 году" (далее - Программа)
Основание разработки Программы	-	постановление Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. N 1152 "О порядке предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств субъектов Российской Федерации, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями"; распоряжение Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. N 2386-р; приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 июля 2009 г. N 389н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения"; приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 г. N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля"; приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 апреля 2011 г. N 316н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы по профилю "неврология"
Государственный заказчик	-	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Тыва
Основной разработчик	-	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Тыва
Цели Программы	-	комплексное решение проблем профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями; снижение смертности и инвалидности от болезней системы кровообращения, совершенствование этапности лечения и обеспечения преемственности оказания помощи на каждом этапе
Задачи субъекта бюджетного планирования	-	оптимизация системы оказания медицинской помощи больным с сосудистой патологией и обеспечение доступности для всех больных квалифицированной многопрофильной помощи; внедрение новых технологий диагностики и лечения сосудистых заболеваний; создание регионального центра и первичных отделений для лечения сосудистых заболеваний; материально-техническое и кадровое обеспечение медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь при сосудистых заболеваниях; повышение эффективности мероприятий по профилактике и раннему выявлению сосудистых заболеваний; совершенствование системы учета больных с сосудистой патологией
Основные сроки и этапы реализации Программы	-	срок реализации Программы - 2012 год. Этапы реализации Программы: первый этап - первое полугодие 2012 г.: приведение в соответствие с федеральными требованиями материально-технической базы и кадрового обеспечения медицинских организаций, участвующих в реализации мероприятий Программы с целью соблюдения федеральных стандартов оказания медицинской помощи больным с сосудистой патологией; внедрение комплекса новых диагностических и лечебных мероприятий в соответствии с федеральными стандартами оказания медицинской помощи больным с сосудистой патологией; приобретение современного диагностического и лечебного оборудования для регионального сосудистого центра; обучение специалистов регионального сосудистого центра; ведение регистра сосудистых больных; второй этап - второе полугодие 2012 г.: совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями; освоение и применение новых технологий диагностики и лечения сосудистых заболеваний; организация оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями
Ожидаемые конечные результаты от реализации Программы, выраженные в соответствующих показателях, поддающихся количественной оценке	-	1. Смертность от болезней системы кровообращения (количество случаев на 100 тыс. человек населения): 2010 г, - 382.8; 2011 г. - 371,2; 2012 г. - 356,4. 2. Снижение смертности населения от болезней системы кровообращения в Республике Тыва (в процентах): 2010 г. - (+ ) 1,2; 2011 г. - (-)2,87; 2012 г. - (-)0,4. 3. Смертность от цереброваскулярных болезней (количество случаев на 100 тыс. человек населения): 2010 г. - 134,6; 2011 г. - 123,3; 2012 г. - 120,1
Объемы и источники финансирования Программы	-	общий объем финансовых средств, предусмотренных на реализацию программных мероприятий в 2012 году, составит: 122191,0 тыс. рублей, из них: федеральный бюджет - 109 999,9 тыс. рублей; республиканский бюджет - 12 191,1 тыс. рублей
Система организации контроля за исполнением Программы	-	общее руководство и контроль осуществляет Министерство здравоохранения и социального развития Республики Тыва. Финансовый контроль использования средств республиканского бюджета Республики Тыва, направленных на реализацию Программы, осуществляется контролирующим органом в соответствии с действующим законодательством

I. Обоснование проблемы,
решение которой осуществляется путем реализации Программы, включая анализ ее исходного состояния, целесообразность и необходимость решения на региональном уровне

Сердечно-сосудистые заболевания, несмотря на значительные успехи, достигнутые в последние десятилетия в их лечении и профилактике, остаются основной причиной высокой смертности и инвалидизации населения во всем мире.

За последние пять лет в Российской Федерации от болезней системы кровообращения умерло 6,4 млн. человек.

Первое место в структуре смертности от болезней системы кровообращения занимает ишемическая болезнь сердца - 48,1 процента (431 человек на 100 тыс. населения). Смертность от инфаркта миокарда в стране составляет 45 человек на 100 тыс. населения.

Сосудистые заболевания мозга занимают второе место в структуре смертности от болезней системы кровообращения (39%) и в общей смертности населения (23,4%). Ежегодная смертность от инсульта в России - одна из наиболее высоких в мире (175 человек на 100 тыс. населения).

Широкое распространение, высокая смертность и инвалидизация населения вследствие сердечно-сосудистых заболеваний ставят профилактику и лечение этих болезней в один ряд с самыми актуальными медико-социальными проблемами в России.

Показатель заболеваемости болезнями системы кровообращения увеличился на 1,2 процента и составил 9231,1 на 100 тыс. населения (2010 г. - 9125,2). В том числе заболеваемость острым инфарктом миокарда увеличилась на 2,3 процента и составила 30,5 на 100 тыс. населения (2010 г. - 29,8). Заболеваемость острыми формами цереброваскулярных болезней увеличилась на 19,2 процента и составила 301,5 на 100 тыс. населения (2010 г. - 252,8).

Показатель смертности от болезней системы кровообращения снизился на 3 процента с 382,8 на 100 тыс. населения в 2010 г. до 371,1 - в 2011 г. В том числе в трудоспособном возрасте показатель смертности от болезней системы кровообращения незначительно снизился на 1 процент и составил 158,9 на 100 тыс. населения соответствующего возраста (2010 г. - 160,5). Но, несмотря на положительную тенденцию к снижению, уровень смертности от болезней системы кровообращения остается основной причиной в структуре общей смертности населения (33,7% от общего числа умерших).

Но, если рост заболеваемости в определенной степени отражает улучшение своевременной диагностики, чему способствует и дополнительная диспансеризация работающих, проводимая в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье", целью которого является раннее выявление и эффективное лечение социально значимых заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых заболеваний, то высокий уровень смертности и инвалидности свидетельствует о сложной ситуации и требует комплексного решения данной проблемы программно-целевым методом, включающим координацию всех служб, учреждений и специалистов.

Одним из путей решения данной проблемы является создание на территории республики регионального сосудистого центра.

Создание регионального сосудистого центра позволит внедрить в практику эффективные высокотехнологичные методы лечения и профилактики, повысит доступность и качество дорогостоящей высокотехнологичной медицинской помощи населению.

Качество медицинской помощи населению, квалификация медицинского персонала, степень и уровень оснащенности лечебных учреждений являются ведущими факторами, в определенной степени влияющими на результаты лечения данной группы больных.

Сложившаяся за последние годы ситуация с сердечно-сосудистыми заболеваниями требует решения ряда первоочередных проблем, важнейшими из которых являются создание системы профилактики и раннего выявления указанных заболеваний.

Принятие Программы позволит осуществить систему мер по формированию государственной политики по борьбе с сосудистыми заболеваниями и ее осложнениями, внедрить в практику республиканского здравоохранения эффективные меры профилактики, ранней диагностики, лечения и реабилитации больных, сократить число осложнений и неблагоприятных исходов от них.

II. Основные цели и задачи реализации Программы

Целями Программы являются комплексное решение проблем профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также снижение смертности к инвалидности от болезней системы кровообращения, совершенствование этапности лечения и обеспечения преемственности оказания помощи на каждом этапе.

Основные задачи Программы:

1. Создание регионального сосудистого центра на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Тыва "Республиканская больница N 1".

2. Оснащение регионального сосудистого центра оборудованием, предназначенным для организации лечения и профилактики сосудистых заболеваний.

III. Обоснование финансовых и материальных затрат

На основании постановления Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. N 1152 "О порядке предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств субъектов Российской Федерации, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями" между Правительством Республики Тыва и Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации заключено Соглашение от 10 мая 2012 г. N 373/С-2012-1152 "О предоставлении в 2012 году субсидии из федерального бюджета бюджету Республики Тыва, связанных с реализацией мероприятий, направленных совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями". Софинансирование расходных обязательств Республики Тыва осуществляется распоряжением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. N 2386-р "О распределении на 2012 год субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств субъектов Российской Федерации, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями".

Общий объем финансовых средств, предусмотренных на реализацию программных мероприятий в 2012 году, составит 122191,00 тыс. рублей, в том числе:

- федеральный бюджет - 109 999,9 тыс. рублей;

- республиканский бюджет - 12 191,1 тыс. рублей.

IV. Трудовые ресурсы

Всего для организации медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями планируется обучение 36 врачей по следующим направлениям:

- "Неотложные состояния в неврологии (нейрореанимация, нейроанестезиология)" - 5 врачей неврологов и 7 врачей анестезиологов-реаниматологов;

- "Хирургия сосудистых заболеваний головного мозга" - 2 врача нейрохирурга;

- "Неотложные состояния в кардиологии (кардиореанимация)" - 6 врачей кардиологов;

- "Лучевая диагностика патологии сердечно-сосудистой системы (компьютерная томография, ангиография методом обучения на рабочем месте по очередности)" - 6 врачей рентгенологов и 1 врач УЗИ.

V. Механизм реализации Программы

Механизм выполнения поставленных в Программе задач и решения существующих проблем представляет собой реализацию программных мероприятий. Перечень программных мероприятий представлен в приложении к Программе.

Ответственным исполнителем Программы является Министерство здравоохранения и социального развития Республики Тыва (далее - ответственный исполнитель Программы), которое в рамках своей компетенции:

- осуществляет общее руководство и контроль за реализацией Программы;

- несет ответственность за достижение поставленных целей и задач путем реализации Программы, обеспечение целевых показателей;

- разрабатывает в пределах своей компетенции нормативно-правовые акты, необходимые для реализации Программы;

- осуществляет оперативное управление Программой и координацию исполнения мероприятий Программы;

- обеспечивает реализацию Программы в соответствии с перечнем программных мероприятий и в пределах средств, предусмотренных законом Республики Тыва о бюджете Республики Тыва на очередной финансовый год и плановый период, а также в соответствии с заключенными контрактами (договорами, соглашениями) с участниками Программы;

- выявляет отклонения фактических результатов от плановых, устанавливает причины отклонений и определяет меры по их устранению;

- готовит информационные справки и аналитические доклады о ходе реализации Программы;

- готовит предложения по корректировке Программы и действиям, которые необходимо совершить исполнителям в целях эффективной реализации Программы, а также составляет сводный отчет о ходе исполнения Программы.

Министерство здравоохранения и социального развития Республики Тыва несет ответственность за качественное и своевременное выполнение мероприятий Программы, целевое и рациональное использование финансовых средств, выделяемых на реализацию Программы.

Министерство здравоохранения и социального развития Республики Тыва осуществляет в установленном законодательством порядке подготовку документов, необходимых для размещения заказа на централизованное приобретение медицинского оборудования, закупаемого в рамках программных мероприятий, в которых предусматривает обеспечение его доставки, монтажа, пусконаладочных работ и обучение персонала.

Приобретение медицинского оборудования, необходимого для создания регионального сосудистого центра, осуществляется в соответствии с требованиями приказов Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 июля 2009 г. N 389н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения", от 19 августа 2009 г. N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля" и от 13 апреля 2011 г. N 316н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы по профилю "неврология".

Размещение заказов на поставку оборудования производится в соответствии с законодательством о размещении заказов для государственных и муниципальных нужд.

Финансовый контроль использования средств бюджета Республики Тыва, направленных на реализацию Программы, осуществляется контролирующими органами в соответствии с действующим законодательством.

VI. Оценка
социально-экономической эффективности и экологических последствий от реализации программных заданий

В результате реализации Программы к 2013 году:

- будет увеличена доступность высокотехнологичной медицинской помощи больным с сердечно-сосудистой патологией за счет своевременного выявления, маршрутизации и оказания качественной медицинской помощи в региональном сосудистом центре;

- будет внедрена модель своевременной медицинской помощи, основанной на мультидисциплинарном принципе организации и применении новых эффективных технологий диагностики, лечения и реабилитации, что позволит повысить процент хорошо восстановившихся больных с 20 до 50 процентов.

Кроме того, реализация Программы позволит:

- снизить показатели смертности населения по причине болезней системы кровообращения на 2,96 процента;

- уменьшить количество дней нетрудоспособности в год на одного работающего на 2 процента;

- увеличить среднюю ожидаемую продолжительность жизни после перенесенного инсульта и острого инфаркта миокарда;

- повысить уровень информированности населения по вопросам профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и ведению здорового образа жизни.

Для оценки результативности реализации Программы используются следующие показатели:

1. Смертность от болезней системы кровообращения (количество случаев на 100 тыс. человек населения):

2010 г. - 382,8;

2011 г. - 371,2;

2012 г. - 356,4.

2. Снижение смертности населения от болезней системы кровообращения в Республике Тыва (в процентах):

2010 г. - (+) 1,2;

2011 г. - (-) 2,87;

2012 г. - (-) 0,4.

3. Смертность от цереброваскулярных болезней (количество случаев на 100 тыс. человек населения):

2010 г. - 134,6;

2011 г. - 123,3;

2012 г. - 120,1.

Реализация мероприятий Программы позволит:

- улучшить организацию и качество оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями;

- снизить показатель смертности населения от болезней системы кровообращения до 356,4 на 100 тыс. человек.

Приложение
к региональной программе "Совершенствование
оказания медицинской помощи больным
с сосудистыми заболеваниями на территории
Республики Тыва в 2012 году"

Перечень
программных мероприятий региональной программы "Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Республики Тыва в 2012 году"

Наименование мероприятия	Сроки исполнения	Общий объем финансирования, тыс. рублей	В том числе за счет средств:			Ответственные исполнители		Ожидаемые результаты (количественные или качественные показатели)
			федерального бюджета	республиканского бюджета	внебюджетных источников
1	2	3	4	5	6	7		8
Цель: Совершенствование организации оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Республики Тыва
Задача 1. Создание регионального сосудистого центра на 60 коек для оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями путем выделения соответствующих помещений в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Тыва "Республиканская больница N 1" и проведение в соответствующих структурных подразделениях капитального и текущего ремонтов
Проведение капитального и текущего ремонтов	2012 г.	10 000,00		10 000,00		Министерство здравоохранения и социального развития Республики Тыва, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва "Республиканская больница N 1"		Снижение смертности населения от болезней системы кровообращения до 356,4 на 100 тыс. человек
Задача 2. Оснащение регионального сосудистого центра специальной мебелью и современным лечебно-диагностическим оборудованием (аппаратурой и приборами) в соответствие с порядком оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях и травмах нервной системы нейрохирургического профиля и порядку оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля по перечню согласно приложению
Оснащение специальной мебелью и современным лечебно-диагностическим оборудованием	2012 г.	109 000,00	109 000,00			Министерство здравоохранения и социального развития Республики Тыва, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва "Республиканская больница N 1"		Оптимизация системы оказания медицинской помощи больным с сосудистой патологией и обеспечение доступа больных к этапной квалифицированной многопрофильной помощи. Внедрение новых технологий диагностики и лечения сосудистых заболеваний. Снижение смертности населения от болезней системы кровообращения до 356,4 на 100 тыс. человек
Задача 3. Организация проведения профилактических мероприятий по предупреждению и снижению смертности от сосудистых заболеваний
1. Создание серии видеороликов о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний на русском и тувинском языках	2012 г.	24,00		24,00		Министерство здравоохранения и социального развития Республики Тыва, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва "Республиканский центр медицинской профилактики"		Повышение эффективности мероприятий по профилактике и раннему выявлению сердечно-сосудистых заболеваний, своевременное выявление больных с высоким риском инфаркта и инсульта с последующим оказанием им высокотехнологичной медицинской помощи с целью профилактики данных заболеваний. Снижение количества первичных и повторных инсультов
2. Прокат видеороликов о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний на местных телеканалах	2012 г.	320,00		320,00
3. Прокат видеороликов о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний на видеоэкране	2012 г.	60,00		60,00
4. Изготовление серии видеофильмов по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний на русском и тувинском языках	2012 г.	40,00		40,00
5. Прокат видеофильмов на республиканских телеканалах	2012 г.	60,00	-	60,00	-
б. Изготовление и размещение рекламных баннеров по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в гг.Кызыле, Ак- Довураке и кожуунных центрах республики	2012 г.	387,00		387,00
7. Разработка и выпуск серии плакатов о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний на русском и тувинском языках	2012 г.	40,00		40,00
8. Разработка и издание буклетов о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний на русском и тувинском языках	2012 г.	71,10		71,10
9. Выпуск постоянной рубрики в республиканских газетах	2012 г.	120,00	-	120,00
11. Совершенствование системы учета больных с сосудистой патологией (внедрение информационных систем и создание единой базы данных с возможностью динамического наблюдения за пациентом, в том числе в режиме реального времени и др.)	2012 г.					Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва "Республиканская больница N 1"		Обеспечение функционирования системы учета больных с сосудистой патологией и инсультом. Снижение количества первичных и повторных инфарктов и инсультов
10. Выпуск тематических радиопередач на республиканских радио	2012 г.	69,00		69,00
Задача 4. Организация подготовки и переподготовки медицинских кадров для учреждений здравоохранения по специальностям "неврология", "психиатрия", "хирургия", "нейрохирургия", "сердечно-сосудистая хирургия", "кардиология", "анестезиология-реаниматология", "рентгенология" и "ультразвуковая диагностика"
Мероприятия по подготовке и переподготовке медицинских кадров	2012 г.	1999,9	999,9	1000,00		Министерство здравоохранения и социального развития Республики Тыва		Кадровое обеспечение медицинских организаций, оказывающих помощь при сосудистых заболеваниях. Организация высокоэффективной помощи больным с сосудистыми заболеваниями с применением новых диагностических методов и современных методов лечения
Итого		122 191,00	109 999,90	12 191,10	-