Приложение 3. Акт осмотра транспортного средства допускаемого к работе на городском автобусном маршруте

Приложение 3
к договору на осуществление пассажирских
перевозок по городским автобусным
маршрутам г. Кызыла
N __ от "___" __________ 20 __

Акт
осмотра транспортного средства допускаемого к работе на городском автобусном маршруте
N ___________

Осмотр транспортного средства производится только в чистом виде.

Дата осмотра "___" ___________ 20

Предприятие _________________________________________________________

Ф.И.О. водителя _____________________________________________________

Марка _______________________________________________________________

Рег. знак _______________ Год выпуска _______________________________

1. Внешний вид транспортного средства

N п/п	Замечание, обнаруженное при визуальном осмотре	имеется	нет
1.	Нарушение лакокрасочного или рекламного покрытия
2.	Повреждение внешних световых приборов
3.	Механические повреждения кузова
4.	Повреждения остекления
5.	Повреждение регистрационных знаков
6.	Повреждение бампера
7.	Повреждения зеркал заднего вида
8.	Неисправность запасных выходов (люков)
9.	Дефекты дисков колес
10.	Дефекты подножки для пассажиров

2. Состояние салона транспортного средства

N п/п	Замечание, обнаруженное при визуальном осмотре	имеется	нет
1.	Дефекты напольного покрытия в салоне
2.	Дефекты сидений, в том числе повреждения чехлов
3.	Дефекты боковых обшивок салона
4.	Дефекты обшивки потолка салона
5.	Наличие дополнительных или нестандартных сидений

Замечания устранить до "__" __________ 20__ года.

Члены комиссии:
	(подпись)		(инициалы, фамилия)
	(подпись)		(инициалы, фамилия)
	(подпись)		(инициалы, фамилия)

Ознакомлен
	(подпись)		(инициалы, фамилия)