Приложение. Заявление о включении в состав лицензионной комиссии Республики Тыва по лицензированию деятельности по управлению многоквартирными домами

Приложение
к Порядку формирования лицензионной комиссии
Республики Тыва по лицензированию деятельности
по управлению многоквартирными домами

                                                Главе Республики Тыва

                            от ______________________________________

                                         (ФИО, адрес места жительства

                                      или места пребывания кандидата)

                            _________________________________________

                            _________________________________________

                            (адрес электронной почты, номер телефона)

Заявление
о включении в состав лицензионной комиссии Республики Тыва по лицензированию деятельности по управлению многоквартирными домами

Прошу включить меня в состав лицензионной комиссии Республики Тыва по лицензированию деятельности по управлению многоквартирными домами (далее - комиссия).

Подтверждаю, что сведения, указанные в заявлении и приложенных к нему документах, достоверны.

Я,		,
	(фамилия, имя, отчество)

в связи с проведением процедуры формирования комиссии, руководствуясь статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных", выражаю свое согласие на обработку Службой государственной жилищной инспекции и строительного надзора Республики Тыва (667003, г. Кызыл, ул. Московская, 2 "а"), следующих персональных данных: фамилия, имя, отчество (при наличии), дата и место рождения, гражданство, информация об образовании (когда и какую образовательную организацию окончил, номер диплома, направление подготовки или специальность по диплому, квалификация по диплому), о выполняемой работе, об адресе места жительства или места пребывания, о паспорте или ином документе, удостоверяющем личность (серия, номер, кем и когда выдан), об адресе электронной почты, о номере телефона, то есть на совершение любых действий (операций) или совокупности действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

Выражаю согласие на направление мне в электронной форме информации по вопросам рассмотрения настоящего заявления.

"		"		201		г.
							(подпись)