Приложение 1. Заявление

Приложение 1
к Административному регламенту

                                           __________________________

                                             (Руководителю органа

                                            местного самоуправления,

                                           __________________________

                                                осуществляющего

                                              заключение договоров

                                               социального найма)

                                           от _______________________

                                           (Ф.И.О., место проживания,

                                               контактный телефон)

Заявление

     В соответствии с Жилищным кодексом Российской Федерации от

29.12.2004 N 188-ФЗ прошу заключить со мной договор социального найма

на жилое помещение, расположенное по адресу: г. Кызыл, ул. __________

__________________________________________ д. N ______ кв. N ________

_____________________________________________________________________

   (в связи с предоставлением жилого помещения, передачей жилого

    помещения в муниципальную собственность, изменением договора

                         социального найма)

     Имею следующий состав семьи:

1. __________________________________________________________________

                     (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия ________ N _____________, выданный ___________________

                                                     (кем, когда)

2. __________________________________________________________________

                     (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия ________ N _____________, выданный ___________________

                                                     (кем, когда)

3. __________________________________________________________________

                     (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия ________ N _____________, выданный ___________________

                                                     (кем, когда)

4. __________________________________________________________________

                     (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия ________ N _____________, выданный ___________________

                                                     (кем, когда)

и т.д. (по количеству членов семьи)

     К заявлению прилагаются следующие документы:

1) __________________________________________________________________

2) __________________________________________________________________

3) __________________________________________________________________

4) __________________________________________________________________

5) __________________________________________________________________

6) __________________________________________________________________

7) __________________________________________________________________

и т.д.

"__" ________________ 20__ г. Подпись заявителя _____________________

     Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы

приняты "__" ________________ 20__ г.

______________________________________ _________ ____________________

(должность лица, принявшего заявление) (подпись)    (расшифровка

                                                      подписи)