Приложение N 6. Письменное согласие на обработку персональных данных

Приложение N 6
к Положению о Почетных грамотах
и Благодарственных письмах
Хурала представителей города Кызыла

В Хурал представителей города Кызыла

Письменное согласие
на обработку персональных данных

Я,		,
	(фамилия, имя, отчество (при наличии)

даю согласие Хуралу представителей города Кызыла, расположенного по адресу: г. Кызыл, ул. Ленина, д. 32, на обработку и использование данных, содержащихся в настоящем заявлении, с целью оформления документов для награждения.

1. Дата рождения
		(число, месяц, год)
2. Пол
	(женский, мужской - указать нужное)
3. Должность, место работы (в соответствии с записью в трудовой книжке)
6. Общий стаж работы								Стаж работы в отрасли
Стаж работы в данном коллективе
7. Образование, специальность
8. Государственные награды
9. Ученая степень
10. Трудовая деятельность

Об ответственности за достоверность представленных сведений предупрежден(а).

Срок действия заявления - пять лет с даты подписания.

Подпись ______________ /______________/ Дата "___" ___________ 20____ г.