Приложение N 2. Заявление о принятии решения о подготовке документации по планировке территории

Приложение N 2
к Административному регламенту

Председателю администрации Улуг-Хемского кожууна                              

________________________________________________________________

________________________________________________________________

(наименование организации, юридический адрес,                

________________________________________________________________

реквизиты (ИНН, ОГРН) - для юридических лиц, Ф.И.О.,           

________________________________________________________________

данные документа, удостоверяющего личность, место            

________________________________________________________________

жительства - для физических лиц, телефон, факс, адрес          

________________________________________________________________

электронной почты, указываются по желанию                

________________________________________________________________

заявителя)                                            

Заявление

В соответствии с Градостроительным кодексом Российской Федерации прошу принять решение о подготовке документации по планировке территории, расположенной по адресу

______________________________________________________________________________________ 1. Правоустанавливающим документом на земельный участок является: _____________________________________________________________________________________. (необходимо указать наименование, дату, номер правоустанавливающего документа, информацию о      государственной регистрации, в случаях, установленных законодательством, - для заявления о                                                                принятии решения) 2. Границы (координаты) места нахождения земельного участка закреплены _____________________________________________________________________________________.  (указать кадастровый номер земельного участка, дату постановки на кадастровый учет согласно      кадастровому паспорту земельного участка или кадастровой выписке о земельном участке)

3. На земельном участке расположены объекты культурного наследия, включенные в Единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации

______________________________________________________________________________________         (указывается историческое назначение объекта культурного наследия и его фактическое  использование; наименование органа государственной власти, принявшего решение о включении     выявленного объекта культурного наследия в Единый государственный реестр, наименование нормативного правового акта, дата и номер его принятия; регистрационный номер и дата постановки   на учет в единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и               культуры) народов Российской Федерации - для заявления о принятии решения)

Схема расположения земельного участка с указанием границ проектирования

Прошу уведомить о результате рассмотрения заявления о принятии решения о подготовке документации по планировке территории по телефону:

_____________________________________________________________________________________.                                (данная графа заполняется по желанию гражданина) Наименование заявителя        _________________________                ________________________ (фамилия, имя, отчество)                                                                       (подпись                                                                                                              с расшифровкой, дата) Дата ______________ вх. N _______