Приложение N 1. Заявление о принятии на учет граждан, нуждающихся в жилых помещениях

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Постановка граждан г. Кызыла на учет
в качестве нуждающихся в жилых помещениях,
предоставляемых по договорам социального найма"

				Мэру города Кызыла
				(Ф.И.О.)
		от
			(Ф.И.О.)
	проживающего по адресу:
	(адрес места жительства)

Заявление
о принятии на учет граждан, нуждающихся в жилых помещениях

Прошу принять меня и мою семью, состоящую из ______ человек (включая

заявителя), на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях,

предоставляемых по договору социального найма.

О себе сообщаю следующее:

1. Паспорт серии __________ N ______________ выдан ____________________

_________________________________________, дата выдачи_________________

2. Номер страхового свидетельства государственного пенсионного

страхования_________________________________________________________ __

3. Фамилия при рождении ____________________________________________

4. Реквизиты документов, подтверждающих наличие льгот _________________

____________________________________________________________________ _

Состав семьи:

Ф.И.О.	Степень родства по отношению к заявителю	Дата рождения

Адрес постоянной регистрации по месту жительства (с указанием индекса):________________________________________________________________ __________________________________________________________________

Общая площадь занимаемого жилого помещения ___________________________

Основания проживания в занимаемом помещении __________________________

____________________________________________________________________ _

Основания для принятия на учет в качестве нуждающегося в жилом

помещении, предоставляемом по договору социального найма________________ _____________________________________________________________________

____________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ __________________________________________________________________

Основания для внеочередного получения жилого помещения в соответствии

с ч. 2 ст. 57 Жилищного кодекса РФ______________________________________

Прилагаю документы:

выписку из домовой книги по месту жительства;

копию финансового лицевого счета;

справку территориального органа федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции в сфере государственной регистрации прав на недвижимое имущество и сделок с ним, о наличии или отсутствии жилых помещений, принадлежащих на праве собственности по месту постоянного жительства членов семьи, принадлежащих заявителю и каждому дееспособному члену семьи заявителя;

справку о признании гражданина малоимущим;

копию договора социального найма либо копию иного документа, на основании которого может быть установлен факт проживания в жилом помещении на условиях договора социального найма;

копию документа, подтверждающего право собственности на жилое помещение;

иные документы, предусмотренные статьей 4 Закона Республики Тыва от 24.11.2005 N 1421 ВХ-1 "О порядке ведения учета органами местного самоуправления учета граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях, представляемых по договорам социального найма"

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

Дата _______________ Личная подпись ___________________

Заявление и документы на ________ листах принял:

____________________________________________________________________

(Ф.И.О., должность, подпись, дата приема заявления)