Приложение N 12. Акт проверки

Приложение N 12
к Регламенту Контрольно-счетного комитета
Хурала представителей г. Кызыла

Акт
проверки ______________________________________________
наименование контрольного мероприятия

от "___" ___________20 __ г.

место составления

Основание проверки

План работы Контрольно-счетного комитета на _______ год, утвержденного решением Хурала представителей города Кызыла от ______________ N ___ и (или) распоряжение Главы-Председателя Хурала представителей города Кызыла _____________________________________ дата, N распоряжения

Объект проверки

наименование органа местного самоуправления, учреждения, организации, предприятия

Предмет проверки

документы, материалы

Проверяемый период

Сроки проведения проверки

С "__"_________ по "__"______________ 20__ года

Проверка проводилась
	должности ФИО должностных лиц Контрольно-счетного комитета

В проверяемом периоде ответственными за деятельность _____________________________________________ являлись - ___________ (наименование органа местного самоуправления, учреждения, организации, предприятия)

должность руководителя ФИО, главный бухгалтер (бухгалтер) ФИО

Сведения о проверках, проводившихся Контрольными органами ранее на данном объекте (указывается в случае наличия предыдущих проверок)

дата проверки, тема проверки, период проверки

Информация о выявленных ранее нарушениях

Результаты контрольного мероприятия

Выводы

_________________________________________ должность руководителя проверяемого объекта			_____________________________________ должность должностного лица Контрольно-счетного комитета
___________________	___________________		___________________	___________________
роспись	расшифровка росписи		роспись	расшифровка росписи
_________________________________________ главный бухгалтер (бухгалтер) проверяемого объекта			_________________________________________ должность должностного лица Контрольно-счетного комитета
___________________	___________________		___________________	___________________
роспись	расшифровка росписи		роспись	расшифровка росписи
"___" ______________ 20 __ г.			"___" _____________ 20 __ г.

От подписи отказались (ся)
	Должность инспектора Контрольно-счетного комитета роспись расшифровка росписи

_______________
дата