Приложение N 1. Наградной лист РТ городской окуг "Город Кызыл РТ"

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к Положению о почетных званиях
и наградах г.Кызыла

НАГРАДНОЙ ЛИСТ
РЕСПУБЛИКА ТЫВА
ГОРОДСКОЙ ОКРУГ "ГОРОД КЫЗЫЛ
РЕСПУБЛИКИ ТЫВА"

____________________________________________________________________

(наименование звания)

1. Фамилия, имя, отчество _________

2. Число, месяц, год рождения ______

3. Занимаемая должность и место работы ________________________

4.  Образование______________

5. Ученая степень, ученое звание___

6.  Пол_______

7. Какими   государственными,  ведомственными   наградами (званиями),

 наградами (знаниями) субъектов      Российской    Федерации,

 муниципальных образований или организаций награжден (а)

________________________________________________________

(название ордена, медали, почетного звания СССР, РСФСР.

_____________________________________________________________________

Российской Федерации нагрудного знака (значка) отличия,

_____________________________________________________________________

 почетной грамоты министерства ведомства, органа

______________________________________________________

исполнительной власти субъекта Российской Федерации

________________________________________________________-

и органа местного самоуправления, организации, год

награждения)

_____________________________________________________

8. Трудовая деятельность (включая учебу в высших и средних специальных

учебных заведениях, военную службу)

Месяц и год		Наименование должности с указанием наименования организации, учреждения, предприятия, а также министерства (ведомства) и др.	местонахождение организации
поступления	ухода

Общий стаж работы_________________________________________

Стаж работы в данном трудовом коллективе, если представляет коллектив) ______

9. Характеристика с указанием конкретных    заслуг, представляемого к на-

граждению________________________________________________

Кандидатура рекомендована ___________________________________________________

(указать кем, например: собранном коллектива или

________________________________________________________________

                             профкома организации)

                        Протокол N____ от ____ 200_ г.

Руководитель организации_________     Председатель собрания коллектива или

________________________              профкома_______________________________

(наименование должности,                      (наименование должности,

__________________________                  _________________________________

           Ф.И.О.,                                  Ф.И.О.

__________________________                  _________________________________

(подпись)                                           (подпись)

"____" ____________ 200__ г.                "____" ___________ 200__ г.

м.п.                                             м.п.