Приложение N 2. Показатели и критерии оценки эффективности деятельности заведующих лечебными отделениями стационаров

Приложение N 2
к Приказу Минздрава РТ
от 31 августа 2015 г. N 1010

Показатели и критерии
оценки эффективности деятельности заведующих лечебными отделениями стационаров

N	Показатель	Единица измерения	Критерии	Оценка (баллы)		Периодичность
1	Исход заболевания	Количество больных	Улучшение, выздоровление	+ 1		Ежемесячно
			Без перемен	+0,5
			Ухудшение	0
2	Осложнение основного заболевания	Количество пациентов с осложнением от общего количества	Отсутствие	Отсутствие	+ 1	Ежемесячно
				Менее 5%	+0,5
				5% и более	0
3	Незапланированная повторная госпитализация в течение 90 дней	Случаи повторной госпитализации в течение 90 дней со дня выписки из стационара вследствие того же либо родственного заболевания	Отсутствие	+ 1		Ежемесячно
4	Непрофильная госпитализация	Случай	Отсутствие	+1		Ежемесячно
5	Обоснованные устные и письменные жалобы от пациентов и их родственников	Количество жалоб	Отсутствие	+2		Ежемесячно
6	Замечания от контролирующих вышестоящих органов и штрафные санкции за пролеченных больных	Число замечаний и штрафных санкций	Отсутствие	+2		Ежемесячно
7	Письменные замечания от руководства больницы и руководителей других структурных подразделений	Число замечаний	Отсутствие	+2		Ежемесячно

Выплаты стимулирующего характера заведующим лечебных отделений стационара не начисляются в следующих случаях:

а) наложение дисциплинарного взыскания в отчетном периоде;

б) выявленных факторов взимания денежных средств с пациентов за оказанную медицинскую помощь, предоставляемую в рамках программы государственных гарантий бесплатно.

Показатели и критерии
оценки эффективности деятельности врачей лечебных отделений стационаров

N	Показатель	Единица измерения	Критерии	Оценка (баллы)		Периодичность
1	Исход заболевания	Количество больных	Улучшение, выздоровление	+2		Ежемесячно
			Без перемен	+ 1
			Ухудшение	0
2	Осложнение основного заболевания	Количество пациентов с осложнением от общего количества	Отсутствие	Отсутствие	+2	Ежемесячно
				Менее 5%	+ 1
				5% и более	0
3	Незапланированная повторная госпитализация в течение 90 дней	Случаи повторной госпитализации в течение 90 дней со дня выписки из стационара вследствие того же либо родственного заболевания	Отсутствие	+ 1		Ежемесячно
4	Непрофильная госпитализация	Случай	Отсутствие	+ 1		Ежемесячно
5	Обоснованные устные и письменные жалобы от пациентов и их родственников	Количество жалоб	Отсутствие	+2		Ежемесячно
6	Замечания от контролирующих вышестоящих органов и штрафные санкции за пролеченных больных	Число замечаний и штрафных санкций	Отсутствие	+ 1		Ежемесячно
7	Письменные замечания от руководства больницы и руководителей других структурных подразделений	Число замечаний	Отсутствие	+ 1		Ежемесячно

Выплаты стимулирующего характера врачам лечебных отделений стационара не начисляются в следующих случаях:

а) наложение дисциплинарного взыскания в отчетном периоде;

б) выявленных факторов взимания денежных средств с пациентов за оказанную медицинскую помощь, предоставляемую в рамках программы государственных гарантий бесплатно.

Показатели и критерии
оценки эффективности деятельности среднего медицинского персонала лечебных отделений стационаров

N	Показатель	Единица измерения	Критерии	Оценка (баллы)	Периодичность
1	Своевременность и полнота выполнения врачебных назначений	Количество замечаний от лечащих врачей и заведующего отделением	Отсутствие	+2	ежемесячно
2	Нарушение правил получения, учета и хранения медикаментов и расходных материалов	Количество нарушений	Отсутствие	+ 2	ежемесячно
3	Нарушения санитарно-эпидемиологического режима	Количество нарушений	Отсутствие	+2	ежемесячно
4	Обоснованные устные и письменные жалобы от пациентов, их родственников и руководителей других структурных подразделений	Количество жалоб	Отсутствие	+2	ежемесячно
5	Осложнения при проведении лечебно-диагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации	Число случаев осложнений	Отсутствие	+2	ежемесячно

Выплаты стимулирующего характера среднему медицинскому персоналу лечебных отделений стационара не начисляются в следующих случаях:

а) наложение дисциплинарного взыскания в отчетном периоде;

б) выявленных факторов взимания денежных средств с пациентов за оказанную медицинскую помощь, предоставляемую в рамках программы государственных гарантий бесплатно.

Показатели и критерии
оценки эффективности деятельности младшего медицинского персонала лечебных отделений стационаров

N	Показатель	Единица измерения	Критерии	Оценка (баллы)		Периодичность
1	Письменные и устные замечания от руководства больницы	Число замечаний	Отсутствие		+3	ежемесячно
2	Нарушения санитарно-эпидемиологического режима	Количество нарушений	Отсутствие		+4	ежемесячно
3	Обоснованные устные и письменные жалобы от пациентов, их родственников и руководителей других структурных подразделений	Количество жалоб	Отсутствие		+3	ежемесячно

Выплаты стимулирующего характера младшему медицинскому персоналу лечебных отделений стационара не начисляются в следующих случаях:

а) наложение дисциплинарного взыскания в отчетном периоде;

б) выявленных факторов взимания денежных средств с пациентов за оказанную медицинскую помощь, предоставляемую в рамках программы государственных гарантий бесплатно

Показали и критерии
оценки деятельности параклинической службы (физиотерапии, лаборатории, функциональной диагностики и т.д.)

N п/п

Наименование показателей

Источник информации

Единицы измерения

Норматив

Оценка в баллах

Периодичность

1

2

3

4

5

6

7

1

Выполнение плана индивидуальной нагрузки<***>

Ведомость учета процедуроединиц (форма 039/у-02), журнал учета количества выполненных анализов в лаборатории (форма 262/у) и т.д.

Количество посещений и (или) выполненных процедур и исследований (произведенных анализов, рентгенограмм и т.д.) в % к плану

100%

2

Ежемесячно

2.

Осложнения от диагностических исследований и процедур, обусловленных работой медицинского персонала

Журнал учета ведения процедур или другая медицинская документация

Количество возникших осложнений

Отсутствие

2

Ежемесячно

3.

Наличие обоснованных жалоб, связанных с нарушением прав пациента

Журнал учета обращений граждан, учетная карточка приема населения руководителем учреждения

Абсолютное число жалоб

Отсутствие жалоб

2

Ежемесячно

4

Письменные замечания от руководства больницы (заведующий отделением, заместители главного врача, главный врач) и контролирующих вышестоящих органов по ведению и заполнению утвержденной медицинской документации и руководителей других структурных подразделений

Приказы, акты проверок, протоколы заседаний комиссий и др.

Число замечаний

Отсутствие

2

Ежемесячно

5.

Соблюдение санитарно-эпидемического режима

Акты СЭН. Замечания руководителей больницы, отделения, эпидемиолога

Количество выявленных нарушений

Отсутствие

1

Ежемесячно

6

Соблюдение медицинской этики и деонтологии

Журнал учета обращений граждан, учетная карточка приема населения руководителем учреждения, протоколы оперативных совещаний

Абсолютное число жалоб и замечаний

Отсутствие жалоб населения и замечаний руководства

1

Ежемесячно

<***> в зависимости от направления деятельности

Выплаты стимулирующего характера среднему медицинскому персоналу лечебных отделений стационара не начисляются в следующих случаях:

а) наложение дисциплинарного взыскания в отчетном периоде;

б) выявленных факторов взимания денежных средств с пациентов за оказанную медицинскую помощь, предоставляемую в рамках программы государственных гарантий бесплатно.

Показатели и критерии
оценки эффективности деятельности врачей амбулаторно-поликлинического учреждения (отделения, диспансеров)

N	Показатель	Единица измерения	Критерии	Оценка (баллы)		Периодичность
1	Выполнение нормативов объемов медицинской помощи на одну должность врача-специалиста исходя из функции врачебной должности	Количество посещений	Выполнение плана, утвержденного главным врачом	Выполнение	+1,5	ежемесячно
2	Нарушение правил выписки рецептов пациентам	Количество выявленных случаев нарушения	Отсутствие		+0,5	ежемесячно
3	Процент выявленных на ранней стадии заболеваний по профилю врача-специалиста от общего числа заболеваний, выявленных врачом-специалистом	Отношение числа заболеваний, выявленных в ранней стадии к общему числу заболеваний впервые выявленных	Выявление	Отсутствие	0	Ежемесячно
				Менее 75%	+1
				75% и более	+2
4	Процент выявленных запущенных заболеваний по профилю врача-специалиста от	Отношение числа заболеваний, выявленных в далеко зашедшей		Отсутствие	+1	Ежемесячно
				Менее 75%	+1,5