Постановление Правительства Республики Тыва от 9 апреля 2014 г. N 124 "О порядке взаимодействия участников правоотношений при реализации в Республике Тыва обеспечения необходимыми лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения больных хроническими заболеваниями, детей до трех лет, беременных женщин, отдельных категорий граждан и лиц, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями"

В целях реализации пункта 10 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" Правительство Республики Тыва постановляет:

1. Утвердить прилагаемые:

Порядок обеспечения необходимыми лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения граждан, имеющих право на получение льгот из республиканского бюджета Республики Тыва;

Порядок взаимодействия участников правоотношений при реализации в Республике Тыва обеспечения необходимыми лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения больных хроническими заболеваниями, детей до трех, лет, беременных женщин, отдельных категорий граждан и лиц, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по льготным рецептам врачей бесплатно за счет средств республиканского бюджета Республики Тыва;

Перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по льготным рецептам врачей бесплатно за счет средств республиканского бюджета Республики Тыва;

Перечень категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по льготным рецептам врачей бесплатно за счет средств республиканского бюджета Республики Тыва.

2. Министерству здравоохранения Республики Тыва:

осуществлять ведение базы данных граждан, имеющих место жительства в Республике Тыва, включенных в территориальный регистр лиц, имеющих право на получение льготного лекарственного обеспечения;

осуществлять контроль за целевым использованием средств, предоставляемых на реализацию льготного лекарственного обеспечения больных хроническими заболеваниями, детей до трех лет, беременных женщин, отдельных категорий граждан и лиц, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями.

3. Признать утратившим силу постановление Правительства Республики Тыва от 20 января 2010 г. N 9 "О порядке взаимодействия участников правоотношений при реализации в Республике Тыва дополнительного лекарственного обеспечения больных хроническими заболеваниями и отдельных категорий граждан за счет средств республиканского бюджета Республики Тыва".

4. Опубликовать настоящее постановление в газетах "Тувинская правда" и "Шын".

Заместитель Председателя Правительства Республики Тыва

А. Дамба-Хуурак

Порядок
обеспечения необходимыми лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения граждан, имеющих право на получение льгот из республиканского бюджета Республики Тыва
(утв. постановлением Правительства Республики Тыва от 9 апреля 2014 г. N 124)

I. Общие положения

1. Настоящий Порядок регулирует правоотношения, связанные с предоставлением первичной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг, в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

2. Участниками обеспечения необходимыми лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения являются Министерство здравоохранения Республики Тыва (далее - Минздрав РТ), медицинские организации, организации оптовой торговли лекарственными средствами, аптечные организации и граждане, имеющие право на получение набора социальных услуг.

3. Список и персональные коды врачей, фельдшеров медицинских организаций, участвующих в обеспечении необходимыми лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения и оказывающих первичную медико-санитарную помощь, утверждаются Минздравом РТ.

4. При обращении граждан в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, в регистратуре заводится медицинская карта амбулаторного больного (форма N 025/у-04) или история развития ребенка (форма N 112/у) и дополнительно тридцатая форма диспансерного учета для детей с хроническими заболеваниями.

5. Участковым терапевтом, участковым педиатром, врачом общей практики, фельдшером при первичном медицинском осмотре пациента проводится углубленное обследование с участием необходимых специалистов, устанавливается клинический диагноз, определяются план лечебно-оздоровительных мероприятий и порядок диспансерного наблюдения, в соответствии с которым производится запись в контрольной карте диспансерного наблюдения (форма N 030/у-04).

6. Участковый терапевт, участковый педиатр, врач общей практики, врач-специалист, фельдшер при назначении лечения выписывают рецепты на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения в соответствии со стандартами медицинской помощи и Перечнем групп населения и категорий заболеваний граждан, проживающих в Республике Тыва, которым предоставляются меры социальной поддержки по лекарственному обеспечению бесплатно и на льготных условиях по рецептам врачей в аптечных организациях за счет средств республиканского бюджета Республики Тыва, утвержденным постановлением Правительства Республики Тыва от 25 декабря 2013 г. N 755 "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Тыва на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов".

7. При выписке рецептов делается отметка в соответствующей учетной документации.

8. С целью сохранения преемственности в организации медицинской помощи при достижении ребенком возраста 18 лет (включительно) и передаче его на медицинское обслуживание в амбулаторно-поликлиническое учреждение общей лечебной сети данные из истории развития ребенка переносятся во вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного, которая передается в амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту жительства.

9. Медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг (лекарственное обеспечение, санаторно-курортное и восстановительное лечение), осуществляет мониторинг предоставляемой медицинской помощи организационно- методическим кабинетом.

10. Медицинская карта амбулаторного больного, история развития ребенка хранятся в регистратуре медицинской организации.

11. При получении рецепта больной обращается в аптечную организацию.

II. Порядок обеспечения необходимыми лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения лиц территориального регистра

12. Минздрав РТ доводит до каждой медицинской организации лимиты финансовых средств для составления заявок на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения для обеспечения больных хроническими заболеваниями, детей до трех лет, беременных женщин, отдельных категорий граждан и лиц, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями, на соответствующий период в пределах выделенных финансовых средств, предусмотренных на соответствующий отчетный период.

13. Медицинская организация составляет заявки на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения для обеспечения больных хроническими заболеваниями, детей до трех лет, беременных женщин, отдельных категорий граждан и лиц, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями, в пределах лимитов на соответствующий период и представляет в Минздрав РТ для защиты.

14. Минздрав РТ направляет в уполномоченный орган Республики Тыва по регулированию контрактной системы в сфере закупок на соответствующий период:

сформированную сводную заявку на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения для обеспечения больных хроническими заболеваниями, детей до трех лег, беременных женщин, отдельных категорий граждан и лиц, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями;

заявку на оказание услуги по приему лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения от поставщиков, хранению и доставке лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения до аптечных организаций, участвующих в обеспечении необходимыми лекарственными препаратами;

заявку на оказание услуги по приему лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения от организации оптовой торговли лекарственными средствами, хранению и отпуску лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения больным хроническими заболеваниями, детям до трех лет, беременным женщинам, отдельным категориям граждан и лицам, страдающим редкими (орфанными) заболеваниями.

15. Минздрав РТ в соответствии с результатами проведения закупок согласовывает и направляет в медицинские организации утвержденную потребность в лекарственных препаратах и изделиях медицинского назначения на соответствующий период.

16. Минздрав РТ в соответствии с результатами проведения закупок заключает государственные контракты:

с поставщиками на поставку лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, предназначенных для больных хроническими заболеваниями, детей до трех лет, беременных женщин, отдельных категорий граждан и лиц, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями;

с организацией оптовой торговли лекарственными средствами на оказание услуги по приему лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения от поставщиков, хранению и доставке лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения до аптечных организаций, участвующих в обеспечении необходимыми лекарственными препаратами;

с аптечными организациями на оказание услуг по приему, хранению и отпуску по льготным рецептам лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения больным хроническими заболеваниями, детям до трех лет, беременным женщинам, отдельным категориям граждан и лицам, страдающим редкими (орфанными) заболеваниями.

III. Порядок представления статистической отчетности и финансового обеспечения

17. Медицинские и аптечные организации представляют в Минздрав РТ информацию о выписанных и обслуженных рецептах на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг, один раз в неделю (по четвергам) и ежемесячно до 3 числа месяца, следующего за отчетным.

18. Минздрав РТ перечисляет финансовые средства в соответствии с заключенными государственными контрактами:

поставщикам за поставленные лекарственные препараты и изделия медицинского назначения, предназначенные для больных хроническими заболеваниями, детей до трех лет, беременных женщин, отдельных категорий граждан и лиц, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями;

организациям оптовой торговли лекарственными средствами за оказанные услуги по приему, хранению и доставке аптечным организациям лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, предназначенных больным хроническими заболеваниями, детям до трех лет, беременным женщинам, отдельным категориям граждан и лицам, страдающим редкими (орфанными) заболеваниями;

аптечным организациям за оказанные услуги по приему, хранению и отпуску лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения больным хроническими заболеваниями, детям до трех лет, беременным женщинам, отдельным категориям граждан и лицам, страдающим редкими (орфанными) заболеваниями.

Порядок
взаимодействия участников правоотношений при реализации в Республике Тыва обеспечения необходимыми лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения больных хроническими заболеваниями, детей до трех лет, беременных женщин, отдельных категорий граждан и лиц, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по льготным рецептам врачей бесплатно за счет средств республиканского бюджета Республики Тыва
(утв. постановлением Правительства Республики Тыва от 9 апреля 2014 г. N 124)

Настоящий Порядок определяет взаимодействие сторон, участвующих в реализации обеспечения необходимыми лекарственными препаратами больных хроническими заболеваниями, детей до трех лет, беременных женщин, отдельных категорий граждан и лиц, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями, за счет средств республиканского бюджета Республики Тыва, проживающих на территории Республики Тыва.

1. Министерство здравоохранения Республики Тыва (далее - Минздрав РТ):

а) утверждает:

перечень медицинских организаций, участвующих в реализации обеспечения необходимыми лекарственными препаратами больных хроническими заболеваниями, детей до трех лет, беременных женщин, отдельных категорий граждан и лиц, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями;

перечень врачей и фельдшеров медицинских организаций, которым разрешается назначение и выписка рецептов на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения, предназначенные для лечения больных хроническими заболеваниями, детей до трех лет, беременных женщин, отдельных категорий граждан и лиц, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями;

б) направляет утвержденные перечни для руководства в работе в медицинские организации, участвующие в реализации обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных хроническими заболеваниями, детей до трех лет, беременных женщин, отдельных категорий граждан и лиц, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями;

в) осуществляет сбор и обобщение заявок медицинских организаций на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения, включенные в утвержденные перечни, и формирует сводную заявку Республики Тыва на соответствующий период;

г) в установленном им порядке в соответствии с действующим законодательством определяет размеры затрат на организационные мероприятия по реализации обеспечения необходимыми лекарственными препаратами больных хроническими заболеваниями, детей до трех лет, беременных женщин, отдельных категорий граждан и лиц, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями, за счет средств республиканского бюджета Республики Тыва.

2. Поставщик, определенный в результате проведения закупок в рамках государственного контракта:

осуществляет поставку лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, предназначенных для лечения больных хроническими заболеваниями, детей до трех лет, беременных женщин, отдельных категорий граждан и лиц, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями, в соответствии со спецификацией к государственному контракту, а также на основании распорядительных актов Минздрава РТ;

представляет в Минздрав РТ акт о выполненных поставках по государственному контракту с приложением следующих документов:

счета:

счета-фактуры;

накладной на поставленные лекарственные препараты и изделия медицинского назначения (с отметкой получателя);

представляет в Минздрав РТ не позднее 20-го числа месяца, следующего за отчетным, документацию, предусмотренную в рамках заключенного государственного контракта.

3. Медицинские организации, участвующие в реализации обеспечения необходимыми лекарственными препаратами больных хроническими заболеваниями, детей до трех лет, беременных женщин, отдельных категорий граждан и лиц, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями, за счет средств республиканского бюджета Республики Тыва:

определяют потребность в лекарственных препаратах и изделиях медицинского назначения, включенных в соответствующий перечень, и направляют в Минздрав РТ для формирования заявки Республики Тыва на соответствующий период;

обеспечивают оказание бесплатной медицинской помощи, в том числе предоставление необходимых льготных рецептов на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения, при лечении больных хроническими заболеваниями, детей до трех лет, беременных женщин, отдельных категорий граждан и лиц, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями, в амбулаторных условиях в порядке, установленном Минздравом РТ.

4. Организация оптовой торговли лекарственными средствами:

в соответствии с утвержденной потребностью медицинских организаций на соответствующий период осуществляет поставку в аптечные организации лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения для обеспечения больных хроническими заболеваниями, детей до трех лет, беременных женщин, отдельных категорий граждан и лиц, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями, в соответствии с утвержденной потребностью медицинских организаций в лекарственных препаратах и изделиях медицинского назначения;

представляет в Минздрав РТ акт о выполненных услугах по приему, хранению и отпуску лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения аптечным организациям в соответствии с государственным контрактом с приложением следующих документов: счета;

счета-фактуры;

накладной на оказанные услуги по приему, хранению и отпуску лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения аптечным организациям (с отметкой получателя в случае их поставки в адрес получателя);

представляет в Минздрав РТ не позднее 20-го числа месяца, следующего за отчетным, документацию, предусмотренную в рамках заключенного государственного контракта.

5. Аптечные организации:

взаимодействуют с медицинскими организациями при формировании заявки на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения;

осуществляют отпуск лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения больным хроническими заболеваниями, детям до трех лет, беременным женщинам, отдельным категориям граждан и лицам, страдающим редкими (орфанными) заболеваниями, на основании рецептов, оформленных врачами (фельдшерами) медицинских организаций, перечень которых утвержден Минздравом РТ;

представляют еженедельно по четвергам, ежемесячно до 3 числа месяца, следующего за отчетным, в медицинские организации отчеты о выданных лекарственных препаратах и изделиях медицинского назначения больным хроническими заболеваниями, детям до трех лет, беременным женщинам, отдельным категориям граждан и лицам, страдающим редкими (орфанными) заболеваниями;

представляет ежемесячно до 3 числа месяца, следующего за отчетным, отчеты в организацию оптовой торговли лекарственными средствами о выданных лекарственных препаратах и изделиях медицинского назначения больным хроническими заболеваниями, детям до трех лет, беременным женщинам, отдельным категориям граждан и лицам, страдающим редкими (орфанными) заболеваниями.

Перечень
групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по льготным рецептам бесплатно за счет средств республиканского бюджета Республики Тыва
(утв. постановлением Правительства Республики Тыва от 9 апреля 2014 г. N 124)

Группы населения	Код заболевания	Количество льготников
1. Дети до трех лет	Z00.1	20134
2. Беременные женщины	Z 32, 34, 35	3828
3. Остро нуждающиеся льготники федерального регистра, лекарственные препараты которых отсутствуют в утвержденном перечне лекарственных препаратов для льготников федерального регистра
4. Первичные больные по 7 ВЗН, включенные в реестр больных после утвержденной заявки

Перечень
категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по льготным рецептам врачей бесплатно за счет средств республиканского бюджета Республики Тыва
(утв. постановлением Правительства Республики Тыва от 9 апреля 2014 г. N 124)

Наименование заболевания	Код заболевания	Количество льготников
1. Детские церебральные параличи	G 80.9	3
2. Генатоцеребральная дистрофия	К 74.6	1
3. Фенилкетонурия	Е 70.0	0
4. Муковисцидоз	Е 84.9	0
5. Острая перемежающаяся порфирия	Е 80.2	0
6. СПИД		0
7. ВИЧ-инфекция	В 20-В 24	43
8. Онкологические заболевания	С 00-С 97	972
9. Гематологические заболевания и гемобластозы	С 98, 99	85
10. Цитопения	D 69.9	0
11. Наследственные гемопатии	D 66	0
12. Лучевая болезнь	Т 66	0
13. Лепра	А 30.9	0
14. Туберкулез	А 15.0 А 19.9	2166
15. Бруцеллез	А 23	249
16. Системные хронические тяжелые заболевания кожи		236
17. Бронхиальная астма	J 45 - J 45.9	339
18. Ревматизм и ревматоидный артрит	105-09, М 05, 06	141
19. Системная красная волчанка	М 32	1
20. Болезнь Бехтерева	М 45	2
21. Инфаркт миокарда	121.0-22.9	29
22. Состояние после операции по протезированию клапанов сердца	I 05.0-08.9	0
23. Пересадка органов и тканей	Z 98.8	0
24. Диабет	Е 10-11	798
25. Гипофизарный нанизм	Е 34.3	0
26. Преждевременное половое развитие	Е ЗОЛ	0
27. Рассеянный склероз	G 35	0
28. Миастения	G 70.1-70.9	0
29. Миопатия	G 72.1-72.9	0
30. Мозжечковая атаксия Мари	G 11.1-11.3	0
31. Болезнь Паркинсона	G 20	4
32. Хронические урологические заболевания	N 11, 13, 15, 18, 20, 23, 28, 30, 40	158
33. Сифилис	А 51.0, 53	145
34. Глаукома	Н 40.0-40.9	203
35. Катаракта	Н 25.0-28.9	170
36. Психические расстройства	F 0.0-99	397
37. Аддисонова болезнь	Е 27.1
38. Шизофрения	F 20
39. Эпилепсия	G 40.1-40.9	180
40. Гельминтоз	В 65-83	41