Приложение N 1. Порядок определения цен (тарифов) на медицинские услуги, предоставляемые медицинскими организациями

Приложение N 1

Порядок
определения цен (тарифов) на медицинские услуги, предоставляемые медицинскими организациями
(утв. приказом Министерства здравоохранения Республики Тыва от 22 мая 2018 г. N 625)

I. Основные положения

1.1. Настоящий порядок разработан в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 года N 1006 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг".

1.2. Цены (тарифы) на платные услуги рассчитываются медицинскими организациями самостоятельно в соответствии с настоящим порядком.

1.3. Цены (тарифы) на платные услуги и перечень платных услуг утверждаются руководителем медицинской организации до 30 марта, после согласования с отделами Министерства здравоохранения Республики Тыва:

- отдел охраны материнства и детства и санаторного-курортного дела;

- отдел организации лечебно-профилактической помощи взрослому населению;

- отдел экономического планирования и бухгалтерского учета и отчетности.;

- отдел анализа и прогнозирования.

1.4. В случае непредставления изменений по ценам (тарифам) на согласование в соответствующем году действуют цены прошлого года.

II. Формирование цен (тарифов) платных услуг

2.1. Объектом расчета стоимости является медицинская помощь, которая может быть представлена перечнем простых и сложных медицинских услуг по законченным случаям поликлинического или стационарного лечения.

2.2. К простым медицинским услугам отнесены неделимые услуги, имеющие законченное, самостоятельное лечебное или диагностическое значение: услуги параклиники, оперативные вмешательства, посещения врача и отдельные лечебные и диагностические услуги.

2.3. Расчет цен (тарифов) медицинской услуги включает в себя ряд простых услуг. Услуги, оказываемые пациенту в профильном отделении стационара (осмотр больного лечащим врачом, медицинские услуги процедурного и перевязочного кабинетов) не относятся к простым, а включаются в "койко-дни".

2.4. При определении расходов на оказание любого вида услуг используется следующая группировка затрат по экономическим элементам:

прямые материальные затраты;

накладные расходы.

2.5. К прямым материальным затратам отнесены:

расходы на оплату труда;

расходы на медикаменты и перевязочные средства;

расходы на износ оборудования, мягкого инвентаря.

2.6. Накладные расходы -расходы медицинской организации на осуществление своей хозяйственной деятельности, управление, оказание услуг, которые не могут быть прямо отнесены на стоимость услуг.

2.7. Цен (тарифов) каждой платной услуги рассчитывается и представляется отдельно. На основании расчетов стоимости платной услуги составляет сводная калькуляция с определением стоимости платной услуги.

2.8. В отдельных случаях цены (тарифы) платной услуги может быть уменьшена по решению администрации учреждения здравоохранения, а также в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и Республики Тыва.

2.9. Цены (тарифы) платной услуги в обязательном порядке определяется на основании калькуляции, путем суммирования всех расходов, указанных в данных Методических рекомендациях, связанных с предоставлением услуг.

III. Расчет расходов на оплату труда

a. Расходы на оплату труда определяются от основной заработной платы (оклада по основной должности без дополнительных стимулирующих выплат) медицинских работников, участвующих в оказании услуги, устанавливаемые в соответствии со штатными должностями учреждения, начисленная согласно нормативным актам по оплате труда Российской Федерации и Республики Тыва.

b. При расчете затрат "койко-день" в расходы по оплате труда включается дополнительная заработная плата: за работу в ночное время, в праздничные и выходные дни. Дополнительная заработная плата определяется исходя из расчетных коэффициентов согласно формуле:

, где:

- коэффициент дополнительной заработной платы;

- сумма дополнительной заработной платы;

- всего заработная плата персонала.

c. При расчете стоимости простой медицинской услуги расходы на дополнительную заработную плату не учитываются.

d. Размер тарифной ставки (оклада) определяется согласно Постановления Правительства Республики Тыва на начало соответствующего года.

c. Расходы на медикаменты и перевязочные средства

ГАРАНТ:

Букватизация пунктов приводится в соответствии с источником

c. В расходы на медикаменты включаются все виды затрат, учитываемые при оказании конкретной медицинской услуг.

d. В случае, когда по амбулаторно-поликлиническим услугам нельзя определить конкретные затраты по медикаментам, данные расходы могут быть отнесены к накладным расходам.

e. В расчет включается нормативное количество для каждой медицинской услуги по наименованиям медикаментов, перевязочных средств, химических реактивов, одноразовых принадлежностей.

d. Расходы на износ оборудования и мягкого инвентаря

c. Износ оборудования, используемого в оказании услуги, числящегося в составе основных средств, в расчете на медицинскую услугу учитывается пропорционально времени оказании услуги. Годовая сумма износа каждого вида оборудования исчисляется из балансовой стоимости основных средств и установленной нормы износа, согласно Постановления СМ СССР от 22.10.1990 г. N 1072 "О единых нормах амортизационных отчислений на полное восстановление основных фондов народного хозяйства СССР".

d. В случае если постановлением не установлены нормы износа медицинской техники, годовые нормы износа оборудования рассчитываются исходя из сроков службы этих изделий, указанных в технических условиях, по формуле

H=100:С:100, где

Н -годовая норма износа,

С -средний срок службы.

VI. Накладные расходы

a. К накладным расходам относятся те виды затрат, которые необходимы для обеспечения деятельности медицинской организации, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской услуги:

- фонд оплаты труда, работников не участвующих в оказании медицинской помощи;

- оплата услуг связи;

- оплата транспортных услуг;

- хозяйственные затраты (материалы и предметы для текущих хозяйственных целей, канцелярские товары);

- содержание помещений;

- текущий ремонт оборудования;

- текущий ремонт зданий, сооружений;

- расходы на капитальный ремонт;

- приобретение ГСМ.

b. Накладные расходы относятся на стоимость медицинских услуг через расчетные коэффициенты отдельно по видам медицинской помощи: стационарной и амбулаторно-поликлинической.

c. Коэффициент накладных расходов определяется исходя из суммы сметных расходов на соответствующий год деленные на сумму фонда оплаты труда основного персонала, задействованного в оказании медицинской помощи.

d. Амортизация (износ) зданий и сооружений не включаются в расчет стоимости платных услуг.