Постановление Правительства Республики Тыва от 26 ноября 2012 г. N 647 "О региональном материнском капитале"

С изменениями и дополнениями от:

1 августа, 30 декабря 2014 г.

В целях реализации Закона Республики Тыва от 28 октября 2011 года N 937 ВХ-1 "О мерах социальной поддержки отдельных категорий семей в Республике Тыва" Правительство Республики Тыва постановляет:

1. Утвердить прилагаемые:

Правила подачи заявления о выдаче сертификата и правила выдачи сертификата (его дубликата) на региональный материнский капитал;

Форму сертификата на региональный материнский капитал;

Порядок предоставления регионального материнского капитала.

2. Опубликовать настоящее постановление в газетах "Тувинская правда" и "Шын".

3. Настоящее постановление вступает в силу после официального опубликования и распространяет действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2012 г.

Первый заместитель Председателя Правительства Республики Тыва

М. Козлов

Правила
подачи заявления о выдаче сертификата и правила выдачи сертификата (его дубликата) на региональный материнский капитал
(утв. постановлением Правительства Республики Тыва от 26 ноября 2012 г. N 647)

С изменениями и дополнениями от:

1 августа 2014 г.

1. Настоящие Правила определяют порядок подачи заявления о выдаче сертификата, а также порядок выдачи сертификата (его дубликата) на региональный материнский капитал (далее - сертификат).

2. Сертификат является именным документом, подтверждающим право на дополнительные меры социальной поддержки семей, имеющих детей, предусмотренные Законом Республики Тыва от 28 октября 2011 года N 937 ВХ-1 "О мерах социальной поддержки отдельных категорий семей в Республике Тыва" (далее - Закон Республики Тыва).

3. Граждане, указанные в части 2 статьи 3 Закона Республики Тыва (далее - заявитель), в случаях, предусмотренных в части 4 статьи 3 Закона Республики Тыва, вправе обратиться в Агентство по делам семьи и детей Республики Тыва (далее - уполномоченный орган) за получением сертификата в любое время после возникновения права на получение регионального материнского капитала путем подачи заявления о выдаче сертификата на региональный материнский капитал по форме согласно приложению N 1 к "настоящим Правилам, со всеми необходимыми документами, указанными в пункте 4 настоящих Правил.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Тыва от 1 августа 2014 г. N 361 в пункт 4 настоящих Правил внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

4. Заявление подается с предъявлением следующих документов:

паспорт или иной документ, удостоверяющий личность в соответствии с законодательством Российской Федерации;

документ, подтверждающий постоянное проживание по месту жительства на территории Республики Тыва;

документ, удостоверяющий гражданство Российской Федерации ребенка, с рождением (усыновлением) которого у гражданина возникло право на дополнительные меры социальной поддержки;

свидетельств о рождении (усыновлении) имеющихся детей, в том числе ребенка, с рождением (усыновлением) которого возникло право на дополнительные меры социальной поддержки, и (или) иные документы, подтверждающие факт рождения детей;

копия решения суда об усыновлении ребенка - для лиц, усыновивших детей, в связи с усыновлением которых возникло право на дополнительные меры социальной поддержки;

свидетельство (свидетельства) о заключении (расторжении) брака (браков) заявителя - в случае вступления в брак (расторжения брака);

свидетельство о смерти женщины, родившей (усыновившей) детей, документ об объявлении ее умершей или решение (приговор, определение, постановление) суда о лишении ее родительских прав, совершении ею умышленного преступления, относящегося к преступлениям против личности, - в случае возникновения права у отца (усыновителя).

5. Документы представляются как в подлинниках, так и в копиях с предъявлением подлинников для сверки, либо в копиях, заверенных в нотариальном порядке.

6. Датой приема указанных заявления и документов считается дата представления заявления со всеми необходимыми документами, указанными в пункте 4 настоящих Правил, в уполномоченный орган.

7. В случае утраты или порчи сертификата заявителю необходимо обратиться в уполномоченный орган с заявлением о выдаче дубликата сертификата на региональный материнский капитал по форме согласно приложению N 6 к настоящим Правилам и паспортом или иным документом, удостоверяющим личность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

8. Заявитель несет ответственность за достоверность представленных сведений и обязан своевременно информировать уполномоченный орган об изменениях, влияющих на выдачу сертификата.

9. Решение о выдаче либо об отказе в выдаче сертификата выносится уполномоченным органом в течение 10 рабочих дней с даты приема заявления и документов, указанных в пункте 4 настоящих Правил.

10. Уведомление о выдаче или об отказе в выдаче сертификата направляется заявителю почтовым отправлением по месту жительства не позднее 5 рабочих дней после принятия соответствующего решения уполномоченным органом.

Решение об отказе в выдаче сертификата может быть обжаловано в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

11. Основаниями для отказа в удовлетворении заявления о выдаче сертификата являются:

- отсутствие права на дополнительные меры социальной поддержки в соответствии с Законом Республики Тыва;

- прекращение права на дополнительные меры социальной поддержки по основаниям, установленным частями 4 и 5 статьи 3 Закона Республики Тыва;

- представление недостоверных сведений, в том числе сведений об очередности рождения (усыновления) и (или) о гражданстве ребенка, в связи с рождением (усыновлением) которого возникает право на дополнительные меры социальной поддержки.

12. При обращении заявителя за выдачей сертификата уполномоченный орган:

осуществляет прием и регистрацию заявления с документами, указанными в пункте 4 настоящих Правил, и вносит данные о заявителе в электронную базу лиц, имеющих право на дополнительные меры социальной поддержки;

сверяет копии документов с подлинниками, заверяет их подписью и скрепляет печатью при предъявлении копий документов и возвращает подлинники заявителю;

выдает расписку - уведомление о приеме заявления и документов, указанных в пункте 4 настоящих Правил;

проверяет достоверность сведений, содержащихся в заявлении и представленных документах, в случае необходимости запрашивает дополнительные сведения в соответствующих органах, в том числе сведения о фактах лишения (восстановления) родительских прав, об ограничении (отмене ограничения) в родительских правах, об отобрании ребенка у родителей (родителя) (о возращении ребенка родителям), об отмене усыновления ребенка, о совершении умышленного преступления, относящегося к преступлениям против личности;

принимает решение о выдаче либо об отказе в выдаче сертификата в течение 10 рабочих дней с даты приема заявления и документов, указанных в пункте 4 настоящих Правил. Решение оформляется в письменной форме согласно приложению N 2 или приложению N 3 к настоящим Правилам;

направляет заявителю почтовым отправлением по месту жительства не позднее 5 рабочих дней уведомление о принятом решении, в случае отказа - с обоснованием причин отказа, по форме согласно приложению N 4 или приложению N 5 к настоящим Правилам;

в случае изменения фамилии, имени, отчества владельца сертификата, после предъявления документов, подтверждающих указанные изменения, вносит изменения на оборотной стороне сертификата (его дубликата) в день обращения заявителя.

13. В случае утраты или порчи сертификата владельцу сертификата выдается дубликат на основании заявления, в котором указываются причины порчи или утраты сертификата по форме, согласно приложению N 6 к настоящим Правилам.

В сертификате делается отметка "дубликат", проставляются номер и серия сертификата, взамен которого выдан дубликат, которая заверяется печатью уполномоченного органа, выдавшего дубликат.

14. Изменение размера регионального материнского капитала в результате его пересмотра с учетом темпов роста инфляции либо в случае распоряжения его частью не влечет за собой замену сертификата.

15. Бланки сертификатов являются документами строгой отчетности. Ответственность за учет, хранение и выдачу сертификатов несет должностное лицо уполномоченного органа.

16. Ответственность за организацию работы по изготовлению бланков и выдаче сертификатов, а также регистрации заявлений о выдаче сертификата (его дубликата), решений, принятых по ним, уведомлений о принятых решениях, возлагается на уполномоченный орган.

Приложение N 1
к Правилам подачи заявления о выдаче
сертификата и Правилам выдачи
сертификата (его дубликата) на
региональный материнский капитал

Форма

Агентство по делам семьи и детей Республики Тыва

Заявление
о выдаче сертификата на региональный материнский капитал
__________________________________________________________________
(фамилия (в скобках прежняя фамилия, если изменяли), имя, отчество)

1. Статус
		(мать, отец, законный представитель, ребенок - нужное подчеркнуть)
2. Пол
	(женский, мужской)
3. Дата рождения
			(число, месяц, год)
4. Место рождения
				(республика, край, область, населенный пункт)
5. Документ, удостоверяющий личность
							(наименование, номер и серия)
(кем выдан, дата выдачи)
6. Принадлежность к гражданству
						(гражданка (ин) Российской Федерации)
7. Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) при наличии
8. Адрес места жительства
					(почтовый индекс, адрес места жительства, пребывания, телефон)
(фактическое место проживания)
9. Сведения о законном представителе или доверенном лице
(почтовый индекс, адрес места жительства, пребывания, телефон)
10. Ф.И.О.
11. Документ, подтверждающий полномочия законного представителя или доверенного лица
В случае, если законным представителем является юридическое лицо, то дополнительно указываются реквизиты, в том числе банковские, юридического лица
12. Сведения о детях (по очередности рождаемости (усыновления):

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Пол	Реквизиты свидетельства о рождении	Число, месяц, год рождения	Место рождения	Гражданство
1.
2.
3.
4.

Прошу выдать мне
			(фамилия, имя, отчество заявителя, законного представителя)
сертификат на региональный материнский капитал в связи с рождением (усыновлением) (нужное подчеркнуть)
		(указать очередность рождения (усыновления) ребенка)
ребенка,
	(фамилия, имя, отчество, дата рождения (усыновления) ребенка)
Сертификат на региональный материнский капитал ранее
(не выдавался, выдавался - указать нужное)
Родительских прав в отношении ребенка (детей)
(не лишалась (лся) лишалась (лся) - указать нужно)

Умышленных преступлений, относящихся к преступлениям против личности
(указать - не совершала (не совершал), совершала (совершал)

Об ответственности за достоверность представленных сведений предупреждена (предупрежден).

В целях решения вопроса о предоставлении мне дополнительных мер социальной поддержки семей, имеющих детей, в Республике Тыва в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку моих персональных данных, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных.

К заявлению прилагаю следующие документы:

	1.
	2.
	3.
	4.
(дата)				(подпись заявителя)
(подпись специалиста)

Данные, указанные в заявлении, соответствуют представленным документам.

Заявление и документы гражданки (ина)

приняты и зарегистрированы под номером
	(регистрационный номер заявления)
(дата приема заявления)			(подпись специалиста)

------------------------------------------------------------ (линия отреза) -----------------------------------------------------------

Расписка-уведомление

Заявление и документы гражданки (ина)
приняты и зарегистрированы под номером
		(регистрационный номер заявления)
(дата приема заявления)				(подпись специалиста)

Приложение N 2
к Правилам подачи заявления о выдаче
сертификата и Правилам выдачи
сертификата (его дубликата) на
региональный материнский капитал

Форма

Решение
о выдаче сертификата на региональный материнский капитал

от

N

Агентство по делам семьи и детей Республики Тыва рассмотрело заявление гр.
(фамилия, имя, отчество)
страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)
и решило выдать ей (ему) сертификат на региональный материнский капитал в размере
(сумма республиканского материнского (семейного)
капитала цифрами и прописью на дату выдачи сертификата)
в связи с рождением (усыновлением) ребенка:
(нужное подчеркнуть)			(указать очередность рождения (усыновления)
(фамилия, имя, отчество, дата рождения ребенка)
Директор
	(подпись)			(расшифровка подписи)
М.П.

Приложение N 3
к Правилам подачи заявления о выдаче
сертификата и Правилам выдачи
сертификата (его дубликата) на
региональный материнский капитал

Форма

Решение
об отказе в выдаче сертификата на региональный материнский капитал

от

N

Агентство по делам семьи и детей Республики Тыва рассмотрело заявление гр.
(фамилия, имя, отчество)
страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)
и решило отказать ей (ему) в выдаче сертификата на региональный материнский капитал в связи с рождением (усыновлением) ребенка:
	(указать очередность рождения (усыновления)
(фамилия, имя, отчество,
дата рождения ребенка)
по следующим причинам:
(указать причины)

Директор
	(подпись)		(расшифровка подписи)
М.П.

Приложение N 4
к Правилам подачи заявления о выдаче
сертификата и Правилам выдачи
сертификата (его дубликата) на
региональный материнский капитал

Форма

Уведомление
о выдаче сертификата на региональный материнский капитал

от

N

Уважаемая (ый)
	(фамилия, имя, отчество)
страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)
Агентством по делам семьи и детей Республики Тыва рассмотрено Ваше заявление о выдаче сертификата на региональный материнский капитал в соответствии с Законом Республики Тыва от 28 октября 2011 года N 937 ВХ-1 "О мерах социальной поддержки отдельных категорий семей в Республике Тыва" и приложенные к нему документы.
По результатам рассмотрения всех представленных документов вынесено решение от "___" ____________ 20___ г. N о выдаче Вам сертификата на региональный материнский капитал.
Для получения сертификата на региональный материнский капитал Вам необходимо явиться
(наименование и адрес Агентства по делам семьи и детей Республики Тыва)

"		"		20		г.
(указать дату)

Директор
	(подпись)		(расшифровка подписи)
М.П.

Приложение N 5
к Правилам подачи заявления о выдаче
сертификата и Правилам выдачи
сертификата (его дубликата) на
региональный материнский капитал

Форма

Уведомление
об отказе в выдаче сертификата на региональный материнский капитал

от

N

Уважаемая (ый)
	(фамилия, имя, отчество)
страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)
Агентством по делам семьи и детей Республики Тыва рассмотрено Ваше заявление о выдаче сертификата на региональный материнский капитал в соответствии с Законом Республики Тыва от 28 октября 2011 года N 937 ВХ-1 "О мерах социальной поддержки отдельных категорий семей в Республике Тыва" и приложенные к нему документы.
По результатам рассмотрения всех представленных документов вынесено решение от "___" ____________ 20___ г. N ____ об отказе в выдаче Вам сертификата на региональный материнский капитал по следующим причинам:
(указать причины)

Директор
	(подпись)		(расшифровка подписи)
М.П.

Приложение N 6
к Правилам подачи заявления о выдаче
сертификата и Правилам выдачи
сертификата (его дубликата) на
региональный материнский капитал

Форма

Заявление
о выдаче дубликата сертификата на региональный материнский капитал
__________________________________________________________________
(фамилия (в скобках прежняя фамилия, если изменяли), имя, отчество)

1. Дата рождения
	(число, месяц, год)
2. Место рождения
		(республика, край, область, населенный пункт)
3. Документ, удостоверяющий личность
			(наименование, номер и серия
документа, кем и когда выдан)
4. Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)
Прошу выдать мне дубликат сертификата на региональный материнский капитал взамен испорченного, утраченного (нужное подчеркнуть) сертификата на региональный материнский капитал, выданного "___" ________________ 20___ г. на основании решения Агентства по делам семьи и детей Республики Тыва от "___" ________________ 20___ г. N ____, в связи с
(указывается дата и номер решения)
(указываются причины порчи или утраты сертификата)

(дата)		(подпись заявителя)

Утверждена
постановлением Правительства
Республики Тыва
от 26 ноября 2012 г. N 647

Форма
сертификата на региональный материнский капитал

(лицевая сторона)

Герб Республики Тыва

Российская Федерация

Республика Тыва

Сертификат
на региональный материнский капитал

Серия

N ___________

Настоящим сертификатом удостоверяется, что
		(фамилия, имя, отчество владельца)
сертификата, данные документа, удостоверяющего личность владельца)
имеет право на получение регионального материнского капитала в соответствии с Законом Республики Тыва от 28 октября 2011 года N 937 ВХ-1 "О мерах социальной поддержки отдельных категорий семей в Республике Тыва" в размере
	(сумма регионального материнского капитала
(цифрами и прописью) на дату выдачи сертификата)
Настоящий сертификат выдан на основании решения Агентства по делам семьи и детей Республики Тыва от "___" _________________ 20___ г. N ______
(дата и номер решения о выдаче сертификата)

Дата выдачи настоящего сертификата "___" _____________ 20__ г.

Директор		/
	(подпись)		(расшифровка подписи)
М.П.

----------------------------------------------------------------(Оборотна я сторона) --------------------------------------------------

1. <*>
	(фамилия, имя, отчество владельца сертификата, данные документа, удостоверяющего личность владельца)
2. <*>
	(фамилия, имя, отчество владельца сертификата, данные документа, удостоверяющего личность владельца)
3. <*>
	(фамилия, имя, отчество владельца сертификата, данные документа, удостоверяющего личность владельца)

----------------------------------------------

<*> Заполняется Агентством по делам семьи и детей Республики Тыва в случае изменения фамилии, имени, отчества владельца сертификата, данных документа, удостоверяющего личность владельца сертификата.

Порядок
предоставления регионального материнского капитала
(утв. постановлением Правительства Республики Тыва от 26 ноября 2012 г. N 647)

С изменениями и дополнениями от:

30 декабря 2014 г.

1. Настоящий Порядок устанавливает правила предоставления регионального материнского капитала, перечень документов, необходимых для рассмотрения заявления, а также порядок и сроки перечисления указанных средств.

2. Заявление о распоряжении средствами (частью средств) регионального материнского капитала по форме согласно приложению к настоящему Порядку (далее - заявление о распоряжении) со всеми необходимыми документами подается лицами, получившими сертификат, в Агентство по делам семьи и детей Республики Тыва (далее - уполномоченный орган).

3. Право на распоряжение средствами регионального материнского капитала возникает по истечении трех лет со дня рождения (усыновления) пятого ребенка или последующих детей.

4. В случае необходимости использования средств (части средств) регионального материнского капитала на погашение основного долга и уплату процентов по кредитам или займам на приобретение (строительство) жилого помещения, включая ипотечные кредиты, предоставленные гражданам по кредитному договору (договору займа), заключенному с организацией, в том числе кредитной организацией, заявление о распоряжении может быть подано в любое время независимо от срока, истекшего со дня рождения (усыновления) пятого ребенка или последующих детей.

5. Заявление о распоряжении подается в письменной форме с предъявлением следующих документов:

а) подлинник сертификата (его дубликат - в случае утраты или порчи сертификата);

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Тыва от 30 декабря 2014 г. N 618 подпункт "б" пункта 5 настоящего Порядка изложен в новой редакции

См. текст подпункта в предыдущей редакции

б) документ, удостоверяющий личность лица, получившего сертификат, а также документ, подтверждающий постоянное проживание по месту жительства на территории Республики Тыва.

6. В случае направления средств (части средств) регионального материнского капитала на улучшение жилищных условий (строительство и ремонт) одновременно с документами, указанными в пункте 5 настоящего Порядка, владелец сертификата представляет:

а) счет для оплаты работ, строительных материалов;

б) платежные документы, подтверждающие произведенные владельцем сертификата расходы.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Тыва от 30 декабря 2014 г. N 618 в пункт 7 настоящего Порядка внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

7. В случае направления средств (части средств) регионального материнского капитала на получение образования ребенком (детьми) одновременно с документами, указанными в пункте 5 настоящего Порядка, владелец сертификата представляет договор на оказание платных образовательных услуг.

В случае прекращения получения ребенком (детьми) образовательных услуг до истечения срока действия договора на оказание платных образовательных услуг в связи с отчислением из образовательной организации, в том числе по собственному желанию или в случае неуспеваемости, а также в связи со смертью ребенка (детей) (объявления его (их) умершим), лицо, получившее сертификат, обязано известить уполномоченный орган, направив заявление об отказе в направлении средств регионального материнского капитала (с указанием причины отказа), к которому прилагается документ (его заверенная копия) об отчислении из образовательной организации или свидетельство о смерти ребенка (детей) (решение суда об объявлении его (их) умершим).

На основании заявления об отказе в направлении средств перечисление средств на счет (лицевой счет) образовательной организации прекращается с 1-го рабочего дня месяца, следующего за месяцем подачи заявления об отказе в направлении средств.

8. В случае направления средств (части средств) регионального материнского капитала на погашение основного долга и уплату процентов по кредитам или займам на приобретение (строительство) жилого помещения, включая ипотечные кредиты, предоставленные гражданам по кредитному договору (договору займа), заключенному с организацией, в том числе кредитной организацией, одновременно с документами, указанными в пункте 5 настоящего Порядка, владелец сертификата представляет:

а) копию кредитного договора (договора займа) на приобретение или строительство жилья;

б) справку кредитора о размерах остатка основного долга и остатка задолженности по выплате процентов за пользование кредитом (займом).

9. Уполномоченный орган не позднее 30 рабочих дней с даты приема заявления о распоряжении и необходимыми документами, указанными в пункте 5 настоящего Порядка, принимает решение об удовлетворении заявления о распоряжении или об отказе в его удовлетворении.

10. Уведомление об удовлетворении или об отказе в удовлетворении заявления о распоряжении направляется заявителю почтовым отправлением по месту жительства не позднее 5 рабочих дней после принятия соответствующего решения уполномоченным органом.

В случае отказа в удовлетворении заявления о распоряжении, в соответствующем уведомлении излагаются основания, в соответствии с которыми уполномоченным органом принято такое решение.

11. В удовлетворении заявления о распоряжении отказывается в случае:

1) прекращения у заявителя права на получение регионального материнского капитала по основаниям, установленным Законом Республики Тыва от 28 октября 2011 года N 937 ВХ-1 "О мерах социальной поддержки отдельных категорий семей в Республике Тыва";

2) нарушения установленного порядка подачи заявления о распоряжении;

3) указания в заявлении о распоряжении суммы (ее частей в совокупности), превышающей полный объем средств регионального материнского капитала, распорядиться которым вправе заявитель;

4) нахождение в производстве суда гражданского дела о лишении родительских прав заявителя в отношении одного или нескольких детей;

5) нахождение в производстве суда гражданского дела об ограничении родительских прав заявителя в отношении одного или нескольких детей, либо наличие решения суда об ограничении родительских прав заявителя в отношении одного или нескольких детей в случаях, если оставление ребенка с родителем вследствие его поведения является опасным для ребенка, но не установлены достаточные основания для лишения родителя родительских прав.

12. В случае принятия решения о предоставлении средств регионального материнского капитала, перечисление средств осуществляется уполномоченным органом при наличии финансирования не позднее 15 календарных дней со дня принятия указанного решения путем:

а) безналичного перечисления денежных средств на указанный в соответствующем договоре расчетный счет;

б) перечисления денежных средств на расчетный счет владельца сертификата (в случае возмещения понесенных расходов владельцу сертификата).

Приложение
к Порядку предоставления
регионального материнского
капитала

Форма

Агентство по делам семьи и детей Республики Тыва

Заявление
о распоряжении средствами (частью средств) регионального материнского капитала

(фамилия (в скобках фамилия, которая была при рождении), имя, отчество)

1. Статус

(мать, отец, законный представитель, ребенок - нужное подчеркнуть)

2. Дата рождения

(число, месяц, год рождения)

3. Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)

4. Серия и номер сертификата

5. Сертификат выдан

(кем и когда выдан)

6. Документ, удостоверяющий личность

(наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)

7. Адрес места жительства

(почтовый адрес места жительства, фактического проживания)

8. Дата рождения (усыновления) ребенка, в связи с рождением которого возникло право на региональный материнский капитал

(число, месяц, год)

9. Сведения о представителе

(фамилия, имя, отчество)

(почтовый адрес места жительства, фактического проживания)

10. Документ, удостоверяющий личность представителя

(наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)

11. Документ, подтверждающий полномочия представителя

(наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)

12. Прошу направить средства (часть средств) регионального материнского капитала на:

а) улучшение жилищных условий

(указать вид расходов)

в размере

руб.

коп.

(сумма прописью)

б) получение образования ребенком (детьми) в размере

руб.

коп.

(сумма прописью)

иные, связанные с образованием ребенка (детей), расходы в размере

руб.

коп.

(сумма прописью)

Средствами регионального материнского капитала ранее

,

(указать - не распоряжалась (не распоряжался), распоряжалась (распоряжался)

Настоящим заявлением подтверждаю:

родительских прав в отношении ребенка, в связи с рождением которого возникло право на региональный материнский капитал,

(указать - не лишалась (не лишался), лишалась (лишался)

умышленных преступлений, относящихся к преступлениям против личности,

(указать - не совершала (не совершал), совершала (совершал)

решение об отмене усыновления ребенка, в связи с усыновлением которого возникло право на региональный материнский капитал,

указать - не принималось (принималось)

решение об ограничении в родительских правах в отношении ребенка, в связи с рождением которого возникло право на региональный материнский капитал,

(указать - не принималось (принималось)

решение об отобрании ребенка, в связи с рождением которого возникло право на региональный материнский капитал,

(указать - не принималось (принималось)

С Порядком о предоставлении регионального материнского капитала, утвержденным постановлением Правительства Республики Тыва от _____ N _____,

ознакомлена (ознакомлен).

(подпись заявителя)

Об ответственности за достоверность представленных сведений предупреждена (предупрежден).

(подпись заявителя)

К заявлению прилагаю следующие документы:

1.

2.

3.

4.

(дата)		(подпись заявителя)

Данные, указанные в заявлении, соответствуют представленным документам
(подпись специалиста)
Заявление и документы гражданки (гражданина)
зарегистрированы
	(регистрационный номер заявления)

Принял

(дата приема заявления)	(подпись специалиста)

(линия отреза)