Приложение 1. Заявление на предоставление финансовой поддержки на создание (развитие) инфраструктуры

Приложение 1
к Временному положению о конкурсе
проектов по созданию и развитию инфраструктуры
поддержки и развития малого
предпринимательства в Московской области

         Заявление на предоставление финансовой поддержки

              на создание (развитие) инфраструктуры

   Номер заявки                                     Дата получения

     Наименование

     проекта

     --------------------------------------------------------------------

     ____________________________________________________________________

     --------------------------------------------------------------------

     Заявитель __________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     --------------------------------------------------------------------

     Руководитель _______________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     Телефон для контакта _______________________________________________

     ____________________________________________________________________

     Факс _______________________________________________________________

     Содержание запроса:

     Заявитель  ____________________________   (наименование   заявителя)

настоящим  обращается  с  просьбой  о   выделении   средств   в   размере

________________________  тыс.  руб.  на  создание  (развитие)   субъекта

инфраструктуры (полное наименование).

     Заявитель настоящим подтверждает и гарантирует, что вся  информация,

содержащаяся в Заявке и прилагаемых к ней документах, является подлинной.

     ______________________

      (подпись заявителя)                     Дата

     М.П.

     (штамп)