Приказ Главного управления здравоохранения Администрации Московской области и Центра Госсанэпиднадзора Московской области от 12 января 2000 г. N 4/8 п/с "О дополнительных мерах по профилактике ВИЧ-инфекции, совершенствовании системы учета, отчетности и приведение ее в соответствие с государственными статистическими формами" (с изменениями и дополнениями)

Приказ Главного управления здравоохранения Администрации Московской области
и Центра Госсанэпиднадзора Московской области
от 12 января 2000 г. N 4/8 п/с
"О дополнительных мерах по профилактике ВИЧ-инфекции, совершенствовании системы учета, отчетности и приведение ее в соответствие с государственными статистическими формами"

С изменениями и дополнениями от:

19 июня 2006 г.

Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ - инфекции в Московской области, также как и в РФ, резко осложнилась.

К 1 января 2000 года в области выявлено 5078 человек с положительным результатом на антитела к ВИЧ методом иммуноблота (ИБ), в том числе в 1999 году - 4800. Показатель распространенности - 76,9 случаев на 100 тысяч населения.

По данным Российского научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом Московская область занимает первое место по числу ВИЧ-инфицированных в России.

Распространение инфекции происходит в основном в среде молодежи в возрасте от 15 до 29 лет (около 90% всей заболеваемости). Основной путь передачи парентеральный при внутривенном употреблении наркотиков.

До 01.04.99 г. лечение, диспансерное наблюдение ВИЧ-инфицированных, выявление половых контактов проводилось силами Московского городского Центра по борьбе со СПИД. Приказами ГУЗМО от 26.02.99 г. N 22 "Об организации медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией жителям Московской области" и от 31.03.99 N 42 "Об организации Центра по борьбе со СПИД в составе Московского областного кожно-венерологического диспансера" в области организован Областной Центр по борьбе со СПИД в составе Областного кожно-венерологического диспансера.

Во исполнение вышеуказанных приказов на всех территориях области приказами руководителей учреждений выделены врачи, ответственные за организацию медицинской помощи ВИЧ-инфицированным пациентам, в том числе: врачей-дерматовенерологов 52, инфекционистов 17, терапевтов 3, прошедшие обучение на базе ЦНИИ эпидемиологии.

Сложившаяся в настоящее время в области система эпиднадзора за ВИЧ-инфекцией имеет ряд существенных недостатков: расширен круг лиц, имеющих доступ к информации о ВИЧ-инфицированных; врачи, ответственные за оказание медицинской помощи ВИЧ-инфицированнымне владеют сведениями об эпидобстановке в районе; нарушаются требования государственной статистической отчетности при составлении ежемесячных форм N 1, N 2, N 4, необоснованно расширяются показатели для скринингового обследования граждан на ВИЧ-инфекцию и т.д.

В целях совершенствования системы организации эпиднадзора за ВИЧ-инфекцией, улучшения качества диагностики, лечения, диспансерного наблюдения за инфицированными и больными; приведение учета и отчетности в соответствие с государственными статистическими формами.

Приказываем:

1. Утвердить положение о враче, ответственном за организацию медицинской помощи ВИЧ-инфицированным пациентам, жителям Московской области (Приложение N 1).

2. Утвердить схему передачи информации о ВИЧ-инфицированных пациентах (Приложение N 2).

3. Утвердить разъяснение к составлению отчетной формы N 1 (строка N 43) и отчетной формы N 2 (строка N 75) - болезнь, вызываемая вирусом иммунодефицита человека.

4. Руководителям органов управления здравоохранения, Главным врачам ЦРБ, ЦГБ, ТМО, областных ЛПУ:

4.1. Обеспечить проведение медицинского освидетельствования на ВИЧ-инфекцию граждан строго в соответствии с приказом МЗ и МП РФ N 295 от 30.10.95 г. " О введении в действие правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на ВИЧ и перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование на ВИЧ" и приказа МЗ РФ N 338 от 24.11.98 г. "О внесении изменений и дополнений в приказ МЗ России от 26.11.97 N 345 "О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах".

4.2. Поручить врачам, ответственным за организацию медицинской помощи ВИЧ-инфицированным, получить в ЦГСЭН городов и районов до 01.03.2000 г. информацию о всех случаях ВИЧ-инфекции на обслуживаемой территории за период с 1988 года по настоящее время для формирования базы данных. Считать данных специалистов основными держателями пофамильной информации о всех случаях ВИЧ-инфекции, а также всех случаев сомнительного результата иммуноблота.

4.3. Разработать функциональные обязанности врача, ответственного за организацию медицинской помощи ВИЧ-инфицированным, в соответствии с положением, утвержденным настоящим приказом (Приложение N 1) в срок до 01.03.2000 г.

4.4. Определить круг специалистов, обеспечивающих оказание поликлинической и стационарной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным пациентам. Предусмотреть повышение им заработной платы в соответствии с действующими инструкциями.

4.5. Проинформировать всех ВИЧ-инфицированных пациентов проживающих на территории обслуживания о порядке получения ими медицинской помощи по месту жительства.

4.6. Обязать врачей, ответственных за организацию медицинской помощи ВИЧ-инфицированным пациентам с 01.02.2000 г. по результатам первичного обследования в иммуноблоте, передавать экстренные извещения по установленной форме ответственному лицу Центра ГСЭН на все случаи ВИЧ-инфекции на обслуживаемой территории. Проводить ежемесячно сверку заболеваемости с ЦГСЭН.

4.7. Обеспечить качественное заполнение государственной статистической формы N 4 "Сведения о результатах исследования крови на антитела к ВИЧ" и своевременную (к 5 числу после отчетного периода) подачу их в головную лабораторию диагностики СПИД МОНИКИ (Кудрявцева Е.Н.), тел. 284-34-47.

4.8. Обеспечить отчетность в Московский областной центр по борьбе со СПИД по форме N 61 (годовая) "Сведения о контингентах больных ВИЧ-инфекцией" в установленном порядке.

4.9. Внести во все медицинские документы ВИЧ-инфицированных пациентов шифры заболеваемости в соответствии с Международной классификацией болезней-Х (МКБ Х).

4.10. Обеспечить качественный забор крови, получение сыворотки, оформление документации и транспортировку в территориальную лабораторию диагностики СПИД или лабораторию диагностики СПИД МОНИКИ.

4.11. Обеспечить выполнение противоэпидемического режима во всех ЛПУ в соответствии с приказом N 408 от 12.07.89 г. "О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране".

4.12. Принять все необходимые меры по обеспечению безопасности донорской крови.

5. Главным врачам Центров госсанэпиднадзора:

5.1. Выделить лиц (эпидемиолога, помощника эпидемиолога), ответственных за организацию эпиднадзора за ВИЧ-инфекцией на обслуживаемой территории в срок до 01.02.2000 г.

5.2. Передать врачу, ответственному за организацию медицинской помощи ВИЧ-инфицированным пациентам, всю имеющуюся пофамильную информацию о ВИЧ-инфицированных, состоящих на учете с 1988 года по настоящее время - до 01.03.2000 г.

5.3. Обеспечить проведение эпидрасследования в части выявления медицинских контактов всех случаев ВИЧ-инфицированных по первичному результату исследования в ИБ с составлением карты-схемы в соответствии с письмом ЦГСЭН в Московской области N 1651-12 от 07.09.99 г. (за исключением пункта N 7). В ЦГСЭН в Московской области представлять копии карт-схем только на доноров.

5.4. Обеспечить составление статистической отчетности по первичным результатам исследования в ИБ по формам N 1 и 2 "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" в соответствии с МКБ-Х.

5.5. Обеспечить контроль за соблюдением противоэпидемического режима во всех ЛПУ, обратив особое внимание на станции и отделения переливания крови, пункты забора крови, отделения гемодиализа, лаборатории диагностики СПИД и клинические лаборатории.

6. Руководителям органов управления здравоохранения, главным врачам ЦРБ, ЦГБ, ТМО, областных ЛПУ, главным врачам ЦГСЭН в городах и районах:

6.1. Заслушать в срок до 01.03.00 на заседании Администрации городов и районов вопрос о состоянии заболеваемости и мерах по профилактике ВИЧ-инфекции; разработать и утвердить план дополнительных мероприятий.

6.2. Обеспечить ежеквартальную работу штабов по борьбе со СПИД с отчетом служб о проделанной работе по профилактике ВИЧ-инфекции.

6.3. Обеспечить выполнение плана неотложных мероприятий по информированию и обучению населения средствам и методам предупреждения заражения ВИЧ-инфекцией МЗ РФ (Приложение N 4).

7. Главному врачу МОКВД Туманяну А.Г., руководителю областного центра по борьбе со СПИД Пронину А.Ю. обеспечить:

7.1. полный учет всех ВИЧ-инфицированных жителей Московской области и ежемесячную передачу в ЦГСЭН в Московской области пофамильных списков лиц, взятых на учет.

7.2. своевременную подачу отчета по форме N 4 - сведения о результатах исследования крови на антитела к ВИЧ в Российский центр по борьбе со СПИД, ГУЗМО и ЦГСЭН в Московской области.

7.3. отчетность по форме N 61 (годовая) "Сведения о контингентах больных ВИЧ-инфекцией" в установленном порядке.

7.4. организационно-методическое руководство работой врачей, ответственных за организацию медицинской помощи ВИЧ-инфицированным пациентам

7.5. передачу информации о всех ВИЧ-инфицированных лицах в банк данных МОСПК.

7.6. работу постоянно действующего семинара для врачей, ответственных за медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным.

8. Главному врачу МОНИКИ Авашу Ю.Б.:

8.1. Сохранить порядок составления заказа-заявки получения и распределения по территориям тест-систем для диагностики СПИД, оплачиваемых из Федерального бюджета.

8.2. Обеспечить получение и обработку государственной формы статистической отчетности - ф. N 4 и представление ее в Московский областной центр по борьбе со СПИД с 01.02.2000 г.

8.3. Обеспечить своевременную информацию о результатах исследования в иммуноблоте в соответствии с приложением N 2 к настоящему приказу. Срок с 01.02.2000 г.

9. Главному врачу Московской областной станции переливания крови Каюмовой Л.И.:

9.1. Принять все необходимые меры по контролю за обеспечением безопасности трансфузии донорской крови и ее компонентов. Обеспечить безопасность трансфузионных сред приготовленных в МОСПК.

9.2. Сформулировать банк данных на всех ВИЧ-инфицированных жителей области, обеспечив конфиденциальность полученной информации.

10. Главному врачу областного диспансера здоровья и медико-социальной реабилитации Крошнину С.М.:

10.1. Организовать и проводить совместно с органами здравоохранения, госсанэпиднадзора, образования, областным центром по борьбе со СПИД информационно-образовательные кампании по обучению населения средствам и методам предупреждения заражения ВИЧ-инфекцией в соответствии с планом неотложных мероприятий по информированию и обучению населения средствам и методам предупреждения заражения ВИЧ-инфекцией МЗ РФ (Приложение N 4).

11. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя начальника ГУЗМО Берташ С.А. и зам. главного государственного санитарного врача по Московской области Доронину Э.М.

Начальник Главного Управления

здравоохранения Московской области

В.В. Лябин

Главный Государственный

санитарный врач по Московской области

Э.Б. Коваленко

Согласовано:

Первый зам. начальника ГУЗМО

С.А. Берташ

Заместитель Главного

Государственного санитарного врача

по Московской области

Э.М. Доронина