Постановление Правительства Московской области
от 29 мая 2000 г. N 40/6
"Об утверждении Московской областной программы государственных
гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной
медицинской помощью на 2000 год"
1. Утвердить:
1.1. Московскую областную программу государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью на 2000 год (приложение 1).
1.2. Виды и условия оказания медицинской помощи, не входящие в Московскую областную программу государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью на 2000 год (приложение 2).
2. Определить прогнозные объемы финансирования Московской областной программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью на 2000 год в сумме 4319975,3 тыс. руб., из них 1927238,3 тыс. руб. - по Московской областной программе обязательного медицинского страхования.
3. Министру здравоохранения Правительства Московской области - начальнику Главного управления здравоохранения Московской области Семенову В.Ю. совместно с Московским областным фондом обязательного медицинского страхования (Черепова А.А.):
3.1. Довести объемы медицинской помощи, предусмотренные Московской областной программой государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью на 2000 год, до глав муниципальных образований Московской области, государственных учреждений здравоохранения Московской области, муниципальных учреждений здравоохранения в Московской области и иных учреждений здравоохранения, участвующих в Московской областной программе обязательного медицинского страхования.
3.2. Определить перечень учреждений здравоохранения, участвующих в реализации Московской областной программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью на 2000 год.
4. Определить, что лекарственное обеспечение при амбулаторном лечении граждан Российской Федерации, зарегистрированных в установленном порядке по месту жительства либо по месту пребывания на территории Московской области и имеющих право на соответствующие льготы, осуществляется аптечными организациями, уполномоченными органами местного самоуправления соответствующих муниципальных образований по согласованию с Московским областным фармацевтическим управлением на основе Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утвержденного постановлением Губернатора Московской области от 11.04.2000 N 157-ПГ.
5. Рекомендовать органам местного самоуправления обеспечить финансирование оказания подведомственными учреждениями здравоохранения медицинской помощи населению в объемах, предусмотренных Московской областной программой государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью на 2000 год.
Приложение 1
к постановлению Правительства
Московской области
от 29 мая 2000 г. N 40/6
Московская областная программа
государственных гарантий обеспечения граждан Российской
Федерации бесплатной медицинской помощью на 2000 год
1. Общие положения
Московская областная программа государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью (далее - Программа) представляет собой комплексный нормативный правовой акт, определяющий перечень заболеваний, видов, объемов, порядка и условий предоставления и финансирования медицинской помощи, оказываемой гражданам Российской Федерации, зарегистрированным в установленном порядке по месту жительства либо по месту пребывания на территории Московской области (далее - населению Московской области), за счет средств областного бюджета и бюджетов муниципальных образований Московской области, средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) и других поступлений.
Целью разработки Программы является создание единого механизма реализации конституционных прав населения Московской области в получении бесплатной медицинской и лекарственной помощи, обеспечение сбалансированности обязательств Московской области по предоставлению населению бесплатной медицинской и лекарственной помощи и выделяемых для этого финансовых средств.
Настоящая Программа разработана на основе Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 11.09.98 N 1096 "О Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью" (в редакции постановления Правительства Российской Федерации от 26.10.99 N 1194), и в соответствии с Методическими рекомендациями по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации, Федеральным фондом обязательного медицинского страхования по согласованию с Министерством финансов Российской Федерации, а также исходя из согласованных с муниципальными образованиями и учреждениями здравоохранения, находящимися в государственной собственности Московской области, территориальных нормативов объемов медицинской помощи, которые являются основой для формирования расходов на здравоохранение в областном бюджете и бюджетных муниципальных образований и в бюджете Московского областного фонда обязательного медицинского страхования.
1. Населению Московской области в рамках настоящей Программы бесплатно предоставляются:
1.1. Скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина, вызванных заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах.
1.2. Амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению), диагностике и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому.
1.3. Стационарная помощь:
- при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;
- при патологии беременности, родах и абортах;
- при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующей стационарного режима, в том числе для проведения медико-социальной экспертизы.
1.4. Медицинская помощь по настоящей Программе представляется при следующих группах болезней и состояниях в учреждениях здравоохранения всех форм собственности, расположенных на территории Московской области, а также в федеральных медицинских учреждениях, расположенных в г. Москве: инфекционные и паразитарные болезни, венерические заболевания, туберкулез, СПИД, новообразования, болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ и иммунитета, болезни крови и кроветворных органов, психические расстройства, наркологические заболевания, болезни нервной системы, болезни глаза и его придаточного аппарата, болезни уха, горла, носа, болезни системы кровообращения, болезни органов дыхания, болезни органов пищеварения, заболевания зубов и полости рта, болезни мочеполовой системы, болезни женских половых органов, беременность, включая аборты по медицинским и социальным показаниям, роды, послеродовый период, болезни кожи и подкожной клетчатки, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения у детей и взрослых, состояния, возникающие у детей в перинатальном периоде, ожоги, отравления и другие воздействия внешних причин.
1.5. Объемы медицинской помощи - это показатели деятельности учреждений здравоохранения по оказанию лечебно-профилактической и диагностической помощи населению Московской области (количество посещений в амбулаторно-поликлиническом учреждении (отделении), количество дней лечения в стационаре учреждения здравоохранения, дневном стационаре учреждения здравоохранения и стационаре на дому, количество вызовов скорой медицинской помощи).
1.6. Виды и объемы медицинской помощи сверх объемов, предусмотренных настоящей Программой, могут финансироваться за счет дополнительно полученных доходов местных бюджетов.
2. Перечень видов медицинской помощи, учреждений
здравоохранения, мероприятий, финансируемых за счет
средств областного бюджета и бюджетов муниципальных
образований Московской области
2.1. За счет средств областного бюджета и бюджетов муниципальных образований (по принадлежности учреждений здравоохранения) финансируются:
2.1.1. Областные целевые программы в сфере здравоохранения, утвержденные органами государственной власти Московской области.
2.1.2. Долевое участие Московской области в федеральных целевых программах в случаях, если это предусмотрено указанными программами.
2.1.3. Экстренная медицинская помощь при массовых заболеваниях в зонах стихийных бедствий и катастроф, а также при массовых инфекционных заболеваниях.
2.1.4. Лечебная помощь в полном объеме, включая зубопротезирование, диспансеризацию, динамическое наблюдение, лечебно-оздоровительные, реабилитационные и профилактические мероприятия, медико-социальную экспертизу, оказываемая инвалидам, участникам Великой Отечественной войны и приравненным к ним лицам, а также пострадавшим от радиационного воздействия в результате аварии на Чернобыльской АЭС и других радиационных катастроф и инцидентов, сверх программы обязательного медицинского страхования (раздел 3 настоящей Программы);
2.1.5. Одному из родителей или иному члену семьи (по усмотрению родителей или лиц, их замещающих) нахождение вместе с ребенком с обеспечением питанием и койкой указанного лица для ухода за ребенком в возрасте до 3 лет, а также за ребенком в возрасте от 3 до 7 лет при наличии медицинских показаний для ухода.
2.1.6. Учреждения здравоохранения и их структурные подразделения, оказывающие санитарно-профилактическую и медицинскую помощь при туберкулезе, заболеваниях, передаваемых половым путем; психических, наркологических заболеваниях; СПИД; особо опасных инфекционных заболеваниях; врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у детей; отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде.
2.1.7. Организационно-методическая и статистическая работа (бюро, отделения, кабинеты медицинской статистики, организационно-методические отделы/кабинеты).
2.1.8. Обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения; глазное, зубное протезирование и слухопротезирование в соответствии с перечнем лиц, заболеваний и состояний, при которых решением государственных органов определены льготы по медицинскому и лекарственному обеспечению в амбулаторных условиях; зубопротезирование детей.
2.1.10. Капитальный ремонт государственных учреждений здравоохранения Московской области и муниципальных учреждений здравоохранения в Московской области и государственные капитальные вложения.
2.1.11. Расходы на материально-техническое обеспечение государственных учреждений здравоохранения Московской области и муниципальных учреждений здравоохранения в Московской области, в том числе текущие расходы, включая хозяйственные расходы.
2.1.12. Профессиональная подготовка и переподготовка кадров, социальная защита работников здравоохранения (в соответствии с законодательством Российской Федерации и Московской области), научные исследования.
2.1.13. Учреждения здравоохранения и их структурные подразделения:
- больничные и амбулаторно-поликлинические учреждения, находящиеся в государственной собственности Московской области;
- дома ребенка;
- туберкулезные санатории;
- детские санатории;
- госпитали или отделения для ветеранов войн;
- молочные кухни;
- бюро судебно-медицинской экспертизы и патолого-анатомические отделения;
- Медицинский центр "Резерв";
- отделения плановой и экстренной консультативной помощи;
- станции, отделения, кабинеты переливания крови;
- центры медицинской профилактики;
- врачебно-физкультурные диспансеры (в части диспансеризации, динамического наблюдения, врачебного наблюдения за динамическим развитием и оздоровлением занимающихся физкультурой и спортом в детских, юношеских спортивных школах, группах и секциях детей, подростков, учащихся ПТУ, техникумов, вузов);
- гериатрические больницы (отделения, центры);
- больницы и отделения сестринского ухода, хосписы;
- фельдшерско-акушерские пункты;
- радиоизотопные лаборатории;
- медицинские библиотеки;
- централизованные бухгалтерии.
2.1.14. Расходы по лицензированию и аккредитации учреждений здравоохранения, находящихся в государственной собственности Московской области и собственности муниципальных образований Московской области.
2.1.15. Медицинские мероприятия по гражданской обороне и службе медицины катастроф.
2.1.16. Медицинская помощь лицам без определенного места жительства, беженцам, временным переселенцам, не имеющим страхового медицинского полиса ОМС.
2.1.17. Обследование призывников по актам военно-врачебных комиссий.
2.1.18. Медико-педагогические комиссии.
2.1.19. Экспертные комиссии по медицинскому освидетельствованию детей, передаваемых на воспитание в семью.
2.1.20. Оплата коммунальных услуг работникам здравоохранения, проживающим в рабочих поселках и сельской местности в соответствии с законодательством Российской Федерации.
2.1.21. Охрана учреждений здравоохранения.
2.1.22. Логопедическая помощь детям и взрослым после острого нарушения мозгового кровообращения.
2.2. Кроме того, за счет соответствующих местных бюджетов осуществляются:
2.2.1. Обеспечение диспансерным наблюдением, профилактическими осмотрами здоровых детей и подростков, в том числе в дошкольно-школьных образовательных учреждениях.
2.2.2. Скорая и неотложная помощь, оказываемая станциями и отделениями скорой медицинской помощи.
2.2.3. Содержание детей до 3 месяцев в стационаре по социальным показаниям до перевода их в дом ребенка.
2.2.4. Транспортировка больных за пределы муниципального образования для оказания медицинской помощи в муниципальных учреждениях здравоохранения в Московской области и государственных учреждениях здравоохранения Московской области, в федеральных учреждениях здравоохранения в установленном порядке в соответствии с настоящей Программой.
2.2.5. Приобретение дорогостоящего медицинского оборудования (стоимостью свыше 20000 минимальных размеров оплаты труда - по согласованию с Главным управлением здравоохранения Московской области), а также санитарного автотранспорта.
2.2.6. Создание резерва медикаментов, перевязочных средств, медицинского и санитарно-хозяйственного имущества для ликвидации последствий возможных чрезвычайных ситуаций.
2.3. За счет областного бюджета обеспечиваются:
2.3.1. Дорогостоящие виды медицинской помощи (по перечням, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации и Главным управлением здравоохранения Московской области), в том числе в федеральных учреждениях здравоохранения, расположенных в г. Москве. Оплата лечения указанных видов помощи в федеральных учреждениях здравоохранения, расположенных в г.Москве, сверх установленных объемов, профинансированных из средств федерального бюджета, может осуществляться за счет областного и соответствующего местного бюджета (по месту жительства пациента).
2.3.2. Компенсационные выплаты работникам здравоохранения в связи с достижением ими пенсионного возраста, предусмотренные соответствующими нормативными правовыми актами Московской области.
2.3.3. Участие в финансировании муниципальных учреждений здравоохранения, выполняющих областные и межрайонные функции.
2.3.4. Транспортировка больных за пределы Московской области в установленном порядке в соответствии с п.5.1.4 настоящей Программы.
2.3.5. Закупка базовых лекарственных средств, используемых при лечении социально значимых заболеваний (сахарный диабет, туберкулез, СПИД, злокачественные новообразования, психические заболевания и другие), в соответствии с постановлением Правительства Московской области от 29.07.99 N 65/17 "О концепции гарантированного лекарственного обеспечения льготных категорий граждан Московской области".
2.3.6. Приобретение дорогостоящего медицинского оборудования и санитарного автотранспорта для государственных учреждений здравоохранения Московской области и муниципальных учреждений здравоохранения в Московской области.
3. Московская областная программа обязательного
медицинского страхования
Московская областная программа обязательного медицинского страхования является составной частью настоящей Программы.
3.1. Обязательное медицинское страхование (ОМС) населения Московской области реализуется на основе договорных отношений между субъектами обязательного медицинского страхования, Московским областным фондом обязательного медицинского страхования в целях обеспечения застрахованных при возникновении страхового случая медицинской помощью, предусмотренной Московской областной программой обязательного медицинского страхования.
3.2. Московская областная программа обязательного медицинского страхования определяет гарантированный перечень видов и объемов медицинской помощи, оказываемых застрахованным, и финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования.
3.3. Медицинская помощь в соответствии с Московской областной программой обязательного медицинского страхования осуществляется по следующим специальностям:
1. Кардиология
2. Ревматология
3. Гастроэнтерология
4. Пульмонология
5. Эндокринология (терапевтическая и хирургическая)
6. Нефрология (терапевтическая и хирургическая)
7. Гематология
8. Аллергология
9. Педиатрия общесоматическая
10. Общая терапия
11. Неонатология
12. Травматология
13. Ортопедия
14. Урология
15. Нейрохирургия
16. Ожоговая травма
17. Стоматология (включая челюстно-лицевую хирургию)
18. Торакальная хирургия
19. Проктология
20. Кардиохирургия
21. Сосудистая хирургия
22. Общая хирургия
23. Акушерство и гинекология
24. Оториноларингология
25. Неврология
26. Дерматология
27. Офтальмология
28. Онкология
29. Инфекционные заболевания
3.4. Амбулаторно-поликлиническая помощь включает:
3.4.1. Первичную медико-санитарную помощь, в том числе:
- доврачебную помощь;
- диагностику, лечение и консультации острых и обострений хронических заболеваний до состояния их компенсаций;
- диагностику, лечение и консультации хронических заболевании;
- диагностику и лечение травм, отравлений, не требующих госпитализации;
- диагностику, лечение и консультации на дому больных с острыми, хроническими заболеваниями и обострениями хронических заболеваний, которые по состоянию здоровья или характеру заболевания не могут посещать учреждение здравоохранения;
- проведение мероприятий по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний, в том числе - организацию и проведение профилактических прививок детскому и взрослому населению, профилактических осмотров в очагах инфекции.
3.4.2. Диспансеризацию населения:
- детей, подростков (до 16 лет) и студентов очных форм обучения;
- беременных и родильниц;
- больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, хроническими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, гематологическими и онкологическими заболеваниями, заболеваниями соединительной ткани и опорно-двигательного аппарата, заболеваниями органов чувств, последствиями тяжелых травм и профессиональных заболеваний;
- инвалидов, пенсионеров, участников Великой Отечественной войны и приравненных к ним лиц, а также пострадавших от радиационного воздействия в результате аварии на ЧАЭС, других радиационных катастроф и инцидентов.
3.4.3. Физиотерапевтические методы лечения и лечебную физкультуру.
3.4.4. Восстановительное лечение, реабилитацию и динамическое наблюдение (в т.ч. и в условиях стационара) больных:
- с заболеваниями и повреждениями спинного мозга;
- с врожденными пороками развития (у взрослых);
- с заболеваниями и повреждениями периферической нервной системы со стойкими неврологическими нарушениями, а также со стойкими нарушениями функций движения I-II степени;
- с рубцовыми посттермическими и химическими поражениями;
- с последствиями калечащих операций;
- с сосудистыми заболеваниями головного мозга, сопровождающимися стойкими неврологическими нарушениями;
- после травм и операций на головном мозге со стойкими неврологическими нарушениями;
- после острого инфаркта миокарда и операций на легких, сердце, трансплантации органов и тканей, реконструктивных операций на сосудах, операций на желудке и кишечнике;
- с отдаленными последствиями острых заболеваний и травм;
- с хроническими заболеваниями;
- с отдельными видами косметических дефектов, оперативное вмешательство при которых проводилось по прямым медицинским показаниям, с рубцовыми деформациями и обезображиванием после термических поражений;
- в раннем послеоперационном периоде;
- с профессиональными заболеваниями и отравлениями (за исключением случаев, при которых профессиональное отравление или заболевание произошло по вине работодателя);
- детей и подростов в возрасте до 18 лет;
- женщин, перенесших акушерские осложнения (послеродовая реабилитация в раннем периоде);
- профилактические медицинские осмотры при поступлении на работу (предварительный) и периодический (включая профилактические осмотры лиц декретированных профессий) лиц, работающих в бюджетных организациях, находящихся в государственной собственности Московской области или собственности муниципальных образований Московской области;
- беременность, осложнения беременности и послеродового периода;
- дородовый и послеродовый патронаж.
3.5. Лечебная стоматологическая помощь (кроме зубопротезирования) в амбулаторно-поликлинических условиях, включая:
- неотложную стоматологическую помощь;
- лечение новообразований челюстно-лицевой области;
- лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта и пародонта;
- ортодонтическая помощь детям, подросткам, учащимся и студентам очной формы обучения.
3.6. Стационарная медицинская помощь при:
- острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, требующих стационарного режима, интенсивной терапии и круглосуточного наблюдения;
- травмах, отравлениях, ожогах;
- инфекционных заболеваниях, требующих изоляции по эпидемиологическим показаниям;
- онкологических заболеваниях;
- патологии беременных, родах и абортах;
- плановой госпитализации с целью проведения диагностических исследований и лечения, требующих стационарного режима.
4. Объемы медицинской помощи
На 2000 год устанавливаются следующие объемы медицинской помощи в соответствии с нормативами на 1000 населения Московской области в год:
- объем скорой медицинской помощи на 2000 год (приложение N 1) при нормативе 313 вызовов и рекомендуемой расчетной средней стоимости вызова 158,5 рубля;
- объем амбулаторно-поликлинической помощи на 2000 год при социально-значимых видах заболеваний (приложение N 2) при нормативе 523,9 посещения и стоимости одного посещения 40,70 рубля; норматив количества дней лечения в дневных стационарах - 47,6 дня при рекомендуемой расчетной средней стоимости 64,51 рубля;
- объем стационарной помощи на 2000 год при социально-значимых заболеваниях (приложение N 3) при нормативе 694,8 койко-дня и рекомендуемой расчетной средней стоимости одного койко-дня 108,34 рубля;
- сводный расчет объемов социально-значимых видов медицинской помощи на 2000 год по муниципальным образованиям (приложение N 4);
- медицинская помощь, оказываемая в соответствии с Московской областной программой обязательного медицинского страхования на 2000 год (приложение N 5), при нормативе 6576 посещений, 1936 койко-дней и 51 день в дневном стационаре при рекомендуемой расчетной средней стоимости одного посещения 24,12 рубля, одного койко-дня - 138,81 рубля и одного дня в дневном стационаре - 49,89 рубля;
- объем стационарной медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Московской областной программой обязательного медицинского страхования, в разрезе профилей на 2000 год (приложение N 6);
- сравнительный расчет объемов медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Московской областной программой обязательного медицинского страхования на 2000 год, по муниципальным образованиям и ведомствам (приложение N 7);
- сводный расчет стоимости Московской областной программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью на 2000 год (приложение N 8).
5. Условия оказания медицинской и лекарственной помощи
5.1. Общие положения.
5.1.1. Медицинская помощь гражданам оказывается учреждениями здравоохранения или физическими лицами, имеющими соответствующую лицензию и аккредитацию медицинской деятельности.
5.1.2. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом и включает в себя:
- клиническое обследование пациента;
- установление диагноза основного и сопутствующих заболеваний;
- составление и реализацию плана диагностики и лечения заболеваний;
- оформление и ведение медицинской документации в установленном порядке;
- проведение профилактических и лечебно-диагностических мероприятий в соответствии с санитарно-противоэпидемическими правилами;
- направление и сопровождение пациента на следующий этап оказания медицинской помощи при состояниях, угрожающих жизни, или невозможности оказания медицинской помощи в условиях данного учреждения здравоохранения.
5.1.3. Оформление медицинской документации и направление больных на консультации и лечение в учреждения здравоохранения за пределами Московской области и оплата стоимости обследования и лечения осуществляются в порядке, установленном Главным управлением здравоохранения Московской области.
5.1.4. Направление больных в учреждения здравоохранения, центры, клиники Минздрава России, Российской академии медицинских наук и другие, финансируемые из федерального бюджета, оказывающие высокотехнологичные виды медицинской помощи, осуществляет Главное управление здравоохранения Московской области.
5.1.5. При отказе пациента от медицинского вмешательства факт отказа должен быть оформлен в медицинской документации.
5.2. В амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения:
5.2.1. Пациент имеет право выбрать учреждение здравоохранения и врача в рамках договоров на предоставление лечебно-профилактической помощи по программе обязательного медицинского страхования не чаще одного раза в год (за исключением случаев переезда на новое место жительства либо пребывания).
5.2.2. Лечащий врач определяет объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента.
5.2.3. Возможна очередность приема плановых больных у врача, проведения диагностических исследований и лечебных мероприятий, но не более одного часа. Вне очереди обслуживаются больные с высокой температурой, беременные женщины, ветераны Великой Отечественной войны и приравненные к ним лица, ветераны труда.
По экстренным показаниям медицинская помощь в амбулаторно-поликлиническом учреждении здравоохранения оказывается с момента обращения пациента.
5.2.4. Возможно получение пациентом медицинской помощи на дому при невозможности посещения поликлиники по состоянию здоровья.
Посещение больного участковым врачом на дому производится в течение шести часов с момента поступления вызова в поликлинику.
5.2.5. Возможно наличие очередности на льготное зубопротезирование.
5.2.6. Направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом в порядке, предусмотренном нормативными правовыми актами и в соответствии с клиническими показаниями к госпитальному режиму, активной терапии и круглосуточному наблюдению.
5.3. В стационарные учреждения здравоохранения:
5.3.1. Необходимо наличие направления на госпитализацию (от врача амбулаторно-поликлинического учреждения здравоохранения или службы скорой медицинской помощи).
Госпитализация пациентов проводится по клиническим показаниям, требующим проведения интенсивных методов диагностики и лечения, круглосуточного наблюдения, а также по эпидемиологическим показаниям с целью изоляции больного.
Больные дети первого года жизни подлежат обязательной госпитализации.
5.3.2. Обеспечение больных, рожениц и родильниц лечебным питанием осуществляется согласно физиологическим нормам, утвержденным Минздравом России.
5.3.3. Возможно наличие очередности на плановую госпитализацию. Госпитализация больных осуществляется в наиболее оптимальные сроки с учетом технологий лечебно-диагностического процесса, но не позднее одного месяца со дня обращения в амбулаторно-поликлиническое учреждение (подразделение) здравоохранения муниципального образования.
При состояниях, угрожающих жизни, а также в случаях возникновения особо опасных инфекций пациент госпитализируется немедленно.
5.3.4. Больные могут быть размещены в палатах на 4 и более мест.
5.3.5. Возможен перевод в учреждение здравоохранения более высокого уровня.
5.4. Лекарственная помощь:
5.4.1. Обеспечение населения Московской области лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения осуществляется аптечными организациями, имеющими соответствующую лицензию, выданную Московским областным фармацевтическим управлением.
5.4.2. При амбулаторно-поликлинической помощи (по видам медицинской помощи, включенным в настоящую Программу) производится за счет личных средств граждан, за исключением:
- лиц, имеющих льготы по лекарственному обеспечению, установленные законодательством Российской Федерации и Московской области;
- лекарственного обеспечения, гарантированного государственными программами, финансируемыми из средств областного бюджета и бюджетов муниципальных образований Московской области, гуманитарных, благотворительных и иных источников.
5.4.3. При оказании скорой медицинской, неотложной в поликлиниках и стационарной помощи осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утвержденным постановлением Губернатора Московской области от 11.04.2000 N 157-ПГ. Лекарственные средства, применяемые сверх предусмотренных настоящей Программой наименований и объемов, оплачиваются самим пациентом.
5.5. Оказание медицинской помощи в дневных стационарах учреждений здравоохранения и стационарах на дому:
5.5.1. Дневной стационар учреждения здравоохранения, стационар на дому организуются для лечения больных с острыми и хроническими заболеваниями, состояние которых не требует круглосуточного наблюдения и интенсивных методов диагностики и лечения, а также изоляции по эпидемиологическим показаниям, по которым показана лечебно-диагностическая помощь в дневное время.
5.5.2. Обследование и лечение пациентов в дневном стационаре учреждения здравоохранения и стационарах на дому производится по направлению врача амбулаторно-поликлинического учреждения (подразделения) здравоохранения или врача стационара согласно его назначению. Направление производится в плановом порядке, возможно наличие очередности.
5.5.3. Больному, направленному на обследование и лечение в дневной стационар учреждения здравоохранения, предоставляется место (кровать, кушетка) в палате стационара или кабинете амбулаторно-поликлинического учреждения (подразделения) здравоохранения.
5.5.4. На больного, находящегося на обследовании и лечении в дневном стационаре учреждения здравоохранения, стационаре на дому, ведется медицинская документация, предусмотренная для соответствующих учреждений (подразделений) здравоохранения.
5.5.5. Финансирование деятельности дневных стационаров учреждений здравоохранения, стационаров на дому осуществляется по нормативам, предусмотренным для соответствующих учреждений (подразделений) здравоохранения.
Приложение N 1
к Московской областной программе
государственных гарантий обеспечения
граждан бесплатной медицинской
помощью на 2000 год
Объем скорой медицинской помощи на 2000 год
Профильность бригад скорой медицинской помощи | Кол-во выездов * |
Всего | 2038235 |
в т.ч.: 1. Кардиологические |
48306 |
2. Анестезиологические | 113122 |
3. Психиатрические | 31185 |
4. Неврологические | 8704 |
5. Инфекционные | 5299 |
6. Линейные - всего | 1569502 |
Из них: педиатрические |
133407 |
взрослые | 698428 |
фельдшерские | 737667 |
7. Перевозки | 262117 |
-----------------------------
* На 1000 жит. - 313,0 вызовов в год.
Приложение N 2
к Московской областной программе
государственных гарантий обеспечения
граждан бесплатной медицинской
помощью на 2000 год
Объем амбулаторно-поликлинической помощи
на 2000 год при социально-значимых видах заболеваний
Наименование видов медицинской помощи | Посещения | |
Всего (тыс.) |
На 1000 жителей |
|
Психиатрическая | 1068,4 | 164,4 |
Фтизиатрическая | 892,7 | 137,3 |
Наркологическая | 503,9 | 77,5 |
Венерологическая | 940,3 | 144,7 |
Всего посещений | 3405,3 | 523,9 |
Приложение N 3
к Московской областной программе
государственных гарантий обеспечения
граждан бесплатной медицинской
помощью на 2000 год
Объем стационарной помощи на 2000 год
при социально-значимых заболеваниях
Наименование видов медицинской помощи | Койко-дней | |
Всего (тыс.) |
На 1000 жителей |
|
Психиатрическая | 3296,4 | 507,1 |
Фтизиатрическая | 611,8 | 94,1 |
Наркологическая | 352,0 | 54,1 |
Венерологическая | 74,6 | 11,5 |
Ветеранам войн | 181,6 | 27,9 |
Итого | 4516,3 | 694,8 |
Стационарозамещающая | 309,5 | 47,6 |
Приложение N 4
к Московской областной программе
государственных гарантий обеспечения
граждан бесплатной медицинской
помощью на 2000 год
Сводный расчет объемов социально-значимых видов
медицинской помощи на 2000 год по муниципальным образованиям
N п/п |
Наименование города, района |
Скорая мед. помощь |
Социально-значимые виды медицинской помощи |
||||
Амбул. - поликл. помощь |
Стационарная помощь | Стацио- нароза- мещ. помощь |
|||||
Кол-во вызовов |
|||||||
Кол-во к/дней |
Кол-во пролеч. больных (чел.) |
Ср. длит-ть преб. в стац. (дни) |
|||||
Кол-в посещ. |
|||||||
Кол-во к/дней |
|||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
1. | Балашиха | 41931 | 39136 | 60500 | 1011 | 59,8 | |
2. | Бронницы | 3415 | 3000 | ||||
3. | Видное | 37415 | 93064 | 53200 | 1345 | 39,6 | |
4. | Волоколамск | 17746 | 1194 | 35900 | 646 | 55,5 | 13950 |
5. | Воскресенск | 41909 | 67100 | 9125 | 85 | 107,8 | 46700 |
6. | Дзержинский | 9659 | |||||
7. | Дмитров | 37182 | 52100 | 29000 | 438 | 66,2 | 26244 |
8. | Долгопрудный | 19931 | 12500 | 9900 | 62 | 160,0 | |
9. | Домодедово | 32428 | 102910 | 28800 | 932 | 30,9 | 5475 |
10. | Дубна | 28475 | 27200 | ||||
11. | Егорьевск | 48203 | 31800 | 30600 | 472 | 64,9 | 4800 |
12. | Железнодорожный | 33179 | 98000 | 72875 | 3999 | 18,2 | 6700 |
13. | Жуковский | 26290 | 74300 | 19200 | 137 | 140,0 | |
14. | Зарайск | 19001 | |||||
15. | Звенигород | 9209 | 66500 | 23400 | 608 | 38,5 | |
16. | Ивантеевка | 17445 | 21450 | 9900 | 111 | 88,9 | |
17. | Истра | 53397 | 58025 | 11200 | 154 | 72,6 | |
18. | Кашира | 29561 | 21397 | 45200 | 1160 | 39,0 | |
19. | Климовск | 18026 | 50357 | ||||
20. | Клин | 40793 | 56000 | 106500 | 2746 | 38,8 | |
21. | Коломна | 48306 | 91100 | 112200 | 4811 | 23,3 | |
22. | Королев | 41225 | 106000 | 25800 | 587 | 44,0 | |
23. | Красноармейск | ||||||
24. | Красногорск | 55300 | 220077 | 15000 | 556 | 27,0 | |
25. | Краснознаменск | ||||||
26. | Лобня | 20418 | |||||
27. | Лосино-Петровский | 1800 | |||||
28. | Лыткарино | 23850 | 6300 | ||||
29. | Люберцы | 79742 | 83000 | 52900 | 1172 | 45,1 | 6800 |
30. | Можайск | 25349 | 33409 | 12600 | |||
31. | Мытищи | 71830 | 37000 | 34200 | 539 | 63,4 | |
32. | Наро-Фоминск | 59209 | 19200 | 20960 | 381 | 55,0 | 6700 |
33. | Ногинск | 78039 | 70929 | 154900 | 3082 | 50,3 | |
34. | Одинцово | 50660 | 80000 | 7500 | 469 | 16,0 | 9400 |
35. | Озеры | 16436 | 20100 | 4992 | |||
36. | Орехово-Зуево | 39529 | 43000 | 45240 | 520 | 87,0 | |
37. | Павловский Посад | 27641 | 45500 | 93450 | 916 | 102,0 | 16830 |
38. | Подольск | 82076 | 216000 | 96000 | 1958 | 49,0 | 35295 |
39. | Протвино | 15369 | 23720 | ||||
40. | Пушкино | 40511 | 82700 | 10080 | 531 | 19,0 | |
41. | Пущино | ||||||
42. | Раменское | 55247 | 66000 | 43500 | 1156 | 37,6 | 7000 |
43. | Реутов | 21567 | 56395 | ||||
44. | Рошаль | 9764 | 7500 | 14000 | 108 | 130,0 | |
45. | Сергиев Посад | 55170 | 23760 | 27260 | 883 | 30,9 | |
46. | Серпухов | 43532 | 142873 | 71140 | 2257 | 31,5 | |
47. | Солнечногорск | 55862 | 63570 | 45108 | 2147 | 21,0 | |
48. | Ступино | 41254 | 25820 | 57000 | 998 | 57,1 | |
49. | Троицк | 9825 | 11906 | ||||
50. | Фрязино | 16971 | 42730 | ||||
51. | Химки | 40728 | 133000 | 56250 | 2486 | 22,6 | |
52. | Чехов | 19989 | 44160 | ||||
53. | Шатура | 26309 | 34000 | 68790 | 751 | 91,6 | |
54. | Щербинка | 10367 | |||||
55. | Щелково | 52684 | 95500 | 36920 | 1776 | 20,8 | 22500 |
56. | Электрогорск | 12169 | 8684 | 27660 | 761 | 36,3 | |
57. | Электросталь | 36989 | 95800 | 1937 | 49,5 | ||
58. | Юбилейный | ||||||
59. | Р-н Коломенский | 13416 | |||||
60. | Лотошинский | 5864 | 9900 | ||||
61. | Луховицкий | 22760 | 10414 | ||||
62. | Орехово-Зуевский | 40406 | 12795 | 6750 | 375 | 18,0 | 42950 |
63. | Подольский | 18564 | 59725 | 864 | 69,1 | 18950 | |
64. | Рузский | 21053 | 18850 | ||||
65. | Серебряно-Прудский | 11549 | 7600 | ||||
66. | Серпуховский | 8731 | |||||
67. | Талдомский | 32451 | 13190 | 7650 | |||
68. | Шаховской | 14327 | 6000 | 3900 | 3250 | 1,2 | 14000 |
69. | Котельники | ||||||
70. | Черноголовка | ||||||
Итого | 2038235 | 2890515 | 1827333 | 49177 | 37,2 | 309536 | |
Областные ЛПУ | 0 | 514800 | 2689000 | 33233 | 80,9 | 0 | |
Всего | 2038235 | 3405315 | 4516333 | 82410 | 54,8 | 309536 |
Приложение N 5
к Московской областной программе
государственных гарантий обеспечения
граждан бесплатной медицинской
помощью на 2000 год
Медицинская помощь, оказываемая в соответствии
с Московской областной программой обязательного
медицинского страхования на 2000 год
Виды помощи | Единица измерения |
Всего | На 1000 жите- лей |
Стоимость (тыс. руб.) | ||
В т.ч. за счет средств | ||||||
платеж за нера- ботающих |
взносы за рабо- тающих |
всего | ||||
Амбулаторно- поликлиническая |
Посещения |
42645,3 |
6560 |
522047,9 |
508916,9 |
1030964,8 |
Стационарная | Койко- дни |
12556,3 |
1932 |
865427,0 |
843659,0 |
1709086,0 |
Стационаро- замещающая |
Дни |
331523,8 |
51 |
8375,1 |
8164,4 |
16539,5 |
Всего | 1395850,0 | 1360740,3 | 2756590,3 |
Приложение N 6
к Московской областной программе
государственных гарантий обеспечения
граждан бесплатной медицинской
помощью на 2000 год
Объем стационарной медицинской помощи, оказываемой
в соответствии с Московской областной программой обязательного
медицинского страхования, в разрезе профилей на 2000 год
N п/п |
Профиль | Количество койко-дней |
Количество больных |
Длительность госпитализации |
1. | Кардиология | 856823 | 48354 | 17,7 |
2. | Ревматология | 20752 | 1030 | 20,2 |
3. | Гастроэнтерология | 290101 | 16658 | 17,4 |
4. | Пульмонология | 292638 | 16507 | 17,7 |
5. | Эндокринология | 127678 | 6365 | 20,1 |
6. | Нефрология | 41101 | 2067 | 19,9 |
7. | Гематология | 34173 | 1894 | 18,0 |
8. | Аллергология | 21450 | 985 | 21,8 |
9. | Педиатрия | 685768 | 52470 | 13,1 |
10. | Терапия (общая) | 2055705 | 117827 | 17,4 |
11. | Инфекционные болезни | 770412 | 75907 | 10,1 |
12. | Травматология | 786898 | 48163 | 16,3 |
13. | Ортопедия | 83314 | 2709 | 30,8 |
14. | Урология | 350642 | 25893 | 13,5 |
15. | Нейрохирургия | 107270 | 7910 | 13,6 |
16. | Стоматология | 18423 | 1342 | 13,7 |
17. | Ожоговая травма | 13345 | 552 | 24,2 |
18. | Тор. хирургия | 15950 | 733 | 21,8 |
19. | Проктология | 43153 | 2794 | 15,4 |
20. | Кардиохирургия | 11142 | 480 | 23,2 |
21. | Сосудистая хирургия | 38834 | 1774 | 21,9 |
22. | Хирургия общая | 1783818 | 151981 | 11,7 |
23. | Онкология | 400638 | 21007 | 19,1 |
24. | Отоларингология | 343935 | 32722 | 10,5 |
25. | Офтальмология | 378579 | 30042 | 12,6 |
26. | Неврология | 1004896 | 53877 | 18,7 |
27. | Акушерство | 360128 | 41241 | 8,7 |
28. | Патология беременности |
242547 |
18402 |
13,2 |
29. | Производство абортов | 27410 | 14416 | 1,9 |
30. | Гинекология | 1083118 | 122240 | 8,9 |
31. | Дерматология | 174044 | 9491 | 18,3 |
32. | Патология новорожденных |
94242 |
5618 |
16,8 |
33. | Челюстно-лицевая хирургия |
16280 |
880 |
18,5 |
34. | Эндокринология (х) | 9275 | 530 | 17,5 |
Итого | 12584482 | 934862 | 13,5 |
Приложение N 7
к Московской областной программе
государственных гарантий обеспечения
граждан бесплатной медицинской
помощью на 2000 год
Сравнительный расчет объемов медицинской помощи,
оказываемой в соответствии с Московской областной
программой обязательного медицинского страхования
на 2000 год, по муниципальным образованиям и ведомствам
Наименование района | Количество посещений |
Количество койко-дней |
Количество больных |
Длительность госпитализации |
Балашихинский | 900000 | 221360 | 17492 | 12,7 |
Бронницы | 140000 | 65110 | 4883 | 13,3 |
Ленинский район | 630000 | 224715 | 16710 | 13,4 |
Волоколамский | 320662 | 92839 | 6411 | 14,5 |
Воскресенский | 891000 | 219521 | 18056 | 11,5 |
Дмитровский | 950000 | 231153 | 18130 | 12,7 |
Долгопрудный | 500000 | 120138 | 9130 | 12,3 |
Домодедовский | 620000 | 200102 | 15311 | 15,6 |
Дубна | 520000 | 93856 | 7240 | 13,0 |
Егорьевский | 600000 | 182598 | 15354 | 11,9 |
Железнодорожный | 600000 | 136636 | 11225 | 12,2 |
Жуковский | 535000 | 199725 | 14200 | 14,1 |
Зарайский | 280000 | 80313 | 5748 | 14,0 |
Звенигород | 59000 | 74537 | 5872 | 12,7 |
Ивантеевка | 396000 | 120702 | 9287 | 13,1 |
Истринский | 685000 | 208459 | 15783 | 13,2 |
Королев | 1500000 | 295814 | 23119 | 13,2 |
Каширский | 375000 | 151202 | 10956 | 13,8 |
Клинский | 825000 | 250173 | 18976 | 13,3 |
Климовск | 440000 | 112822 | 8357 | 13,5 |
Коломна + район | 1100000 | 407110 | 29535 | 13,8 |
Красноармейск | 162000 | 42885 | 3240 | 13,2 |
Красногорский | 1082000 | 226470 | 18601 | 12,2 |
Лобня | 350000 | 91881 | 6033 | 15,2 |
Лыткарино | 365000 | 81828 | 5862 | 14,0 |
Люберецкий | 2025606 | 520261 | 37808 | 13,8 |
Можайский | 264000 | 105887 | 8077 | 13,1 |
Мытищинский | 1300000 | 253247 | 19824 | 12,8 |
Наро-Фоминский | 1230000 | 278353 | 21499 | 12,9 |
Ногинский | 1400000 | 379262 | 30489 | 12,4 |
Одинцовский | 1025000 | 362628 | 29457 | 12,3 |
Озерский | 260000 | 63771 | 5383 | 11,8 |
Орехово-Зуево | 860000 | 258633 | 21216 | 12,2 |
Павлово-Посадский | 500000 | 149959 | 11429 | 13,1 |
Подольск | 1400000 | 464779 | 34477 | 13,5 |
Протвино | 310000 | 78019 | 5863 | 13,3 |
Пушкинский | 740000 | 271218 | 20244 | 13,4 |
Пущино | 164000 | 56451 | 4414 | 12,2 |
Раменский | 1350000 | 418650 | 31878 | 13,0 |
Рошаль | 116000 | 65279 | 4367 | 14,4 |
Реутов | 530000 | 56041 | 3964 | 14,1 |
Сергиево-Посадский | 1782490 | 381834 | 30216 | 12,6 |
Серпухов + район | 1100000 | 267275 | 22244 | 12,0 |
Солнечногорский | 800000 | 201008 | 15757 | 12,8 |
Ступинский | 800000 | 245978 | 17530 | 12,8 |
Троицк | 238000 | 44811 | 3381 | 13,3 |
Химкинский | 950000 | 258080 | 18159 | 14,2 |
Чеховский | 562000 | 144869 | 12388 | 11,7 |
Шатурский | 260000 | 112368 | 8732 | 12,9 |
Щелковский | 1180000 | 266576 | 19967 | 13,4 |
Щербинка | 150000 | 23144 | 1477 | 16,4 |
Фрязино | 385000 | 129050 | 9649 | 13,4 |
Электросталь | 980000 | 300791 | 22329 | 13,5 |
Юбилейный | 145000 | 0 | 0 | 0,0 |
Лотошинский | 140802 | 59008 | 4005 | 14,7 |
Луховицкий | 445000 | 153124 | 12336 | 13,3 |
Орехово-Зуевский р-н |
650000 |
161866 |
11856 |
13,7 |
Подольский р-н | 678170 | 131049 | 8598 | 15,3 |
Рузский р-н | 300000 | 127630 | 9624 | 13,3 |
Серебряно-Прудский | 170000 | 54937 | 4276 | 15,0 |
Талдомский | 280000 | 73081 | 5598 | 13,1 |
Шаховской | 174000 | 45907 | 3706 | 12,4 |
Голицыно-2 (Краснозн.) |
180000 |
21458 |
2000 |
10,7 |
Дзержинский | 290000 | 110606 | 8965 | 11,9 |
Лосино-Петровский | 150000 | 39183 | 2845 | 13,8 |
Электрогорск | 65000 | 38015 | 2105 | 14,0 |
Котельники | 135000 | 0 | 0 | 0,0 |
Черноголовка | 162000 | 29181 | 1952 | 14,9 |
Итого | 41452730 | 11335211 | 865595 | 13,1 |
Областные ЛПУ | 582814 | 657438 | 33302 | 19,7 |
МЗ, 3-е Гл. упр., МПС | 709745 | 591833 | 35965 | 16,5 |
Всего | 42745289 | 12584482 | 934862 | 13,5 |
Приложение N 8
к Московской областной программе
государственных гарантий обеспечения
граждан бесплатной медицинской
помощью на 2000 год
Сводный расчет стоимости Московской областной программы
государственных гарантий по обеспечению граждан
Российской Федерации бесплатной медицинской помощью на 2000 год
Виды помощи | Единица измерения |
Террито- риальные нормативы объемов мед. помо- щи на 1000 жителей |
Террито- риальные нормативы стоимости единицы объема мед. помо- щи (руб.) |
Подушевые нормативы финансирования территориальной программы на 1 жителя в год (руб.) |
Потребность в финансировании территориальной программы (тыс. руб.) |
||||
Из средств бюджета |
Из средств ОМС |
Всего | Средства бюджета |
Средства ОМС (взно- сы работо- дателей) |
Всего | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
1. Скорая медицинская помощь |
Число вызовов |
313,0 | 158,50 | 56,66 | х | 56,66 | 368340,5 | х | 368340,5 |
2. Социально значимые виды медицинской помощи, всего |
х |
х |
99,66 |
х |
99,66 |
647881,0 |
х |
647881,0 |
|
В том числе: амбулаторно-поликлини- ческая помощь |
Посещения |
523,9 |
40,70 |
21,32 |
х |
21,32 |
138608,5 |
х |
138608,5 |
стационарная помощь | К/дни | 694,8 | 108,34 | 75,27 | х | 75,27 | 489305,0 | х | 489305,0 |
стационарозамещающая помощь |
К/дни | 47,6 | 64,51 | 3,07 | х | 3,07 | 19967,5 | х | 19967,5 |
3. Территориальная прог- рамма ОМС (без хоз. и прочих расходов) |
х | х | 214,73 | 209,33 | 424,06 | 1395850,0 | 1360740,3 | 2756590,3 | |
В том числе: амбулаторно-поликлини- ческая помощь |
Посещения |
65760,0 |
24,12 |
80,31 |
78,29 |
158,60 |
522047,9 |
508916,9 |
1030964,8 |
стационарная помощь | К/дни | 1936,0 | 135,81 | 133,13 | 129,78 | 262,91 | 865427,0 | 843659,0 | 1709086,0 |
стационарозамещающая помощь |
К/дни | 51,0 | 49,89 | 1,29 | 1,26 | 2,55 | 8375,1 | 8164,4 | 16539,5 |
4. Затраты на поддержание системы здравоохранения и финансирование других видов помощи |
х | х | 402,50 | х | 402,50 | 2616453,2 | х | 2616453,2 | |
в том числе: прочие ЛПУ, расходы и мероприятия |
х |
х |
333,77 |
х |
333,77 |
2169680,4 |
х |
2169680,4 |
|
целевые программы | х | х | 16,81 | х | 16,81 | 109252,0 | х | 109252,0 | |
бюджет развития | х | х | 51,92 | х | 51,92 | 337520,8 | х | 337520,8 | |
5. АУП системы ОМС | х | х | х | 13,12 | 13,12 | х | 85255,4 | 85255,4 | |
Всего | х | х | 773,55 | 222,45 | 996,00 | 5028524,7 | 1445995,7 | 6474520,4 |
Справка: стоимость программы госгарантий - 6474520,4 тыс.руб.
Финансовая обеспеченность - 4319975,3 тыс.руб.
Дефицит - 33,3
Приложение 2
к постановлению Правительства
Московской области
от 29 мая 2000 г. N 40/6
Виды и условия
оказания медицинской помощи, не входящие в Московскую
областную программу государственных гарантий обеспечения граждан
Российской Федерации бесплатной медицинской помощью на 2000 год
В Московскую областную программу государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью на 2000 год (далее - Программа) не входят и соответственно оплачиваются за счет средств организаций, личных средств граждан, добровольного медицинского страхования и других внебюджетных источников:
1. Профилактические осмотры (за исключением предусмотренных п.3.4.1 Московской областной программы обязательного медицинского страхования); медицинские осмотры, проводимые для получения водительских прав (за исключением сотрудников Государственной инспекции безопасности дорожного движения, ветеранов Великой Отечественной войны и лиц, приравненных к ним), выездной визы, по направлению спортивных обществ, предвахтовые и предсменные медицинские осмотры, на право приобретения оружия; медицинские осмотры при поступлении на работу (предварительные) и в течение трудовой деятельности (периодические), в том числе на наличие острых кишечных инфекционных заболеваний, венерических заболеваний, туберкулеза и других заболеваний (за исключением медицинских осмотров лиц, работающих в бюджетных организациях, находящихся в государственной собственности Московской области или в собственности муниципальных образований Московской области).
2. Все виды медицинского обследования, освидетельствования, консультаций, экспертиз и лечения, проводимые по личной инициативе граждан (при отсутствии противопоказаний).
3. Анонимная диагностика и лечение (за исключением обследования на СПИД).
4. Диагностические исследования, процедуры, манипуляции, консультации и курсы лечения, проводимые на дому больным (кроме лиц, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посетить учреждения здравоохранения).
5. Диагностические и лечебные мероприятия, применение которых носит необязательный характер и не обусловлено состоянием пациента (уход за больными на дому при отсутствии прямых показаний, наблюдение медицинскими работниками стационара за больными на дому после их выписки, госпитализация хронических больных в стационар с целью ухода и т.п.).
6. Продление по желанию больного пребывания в стационаре по завершении курса лечения и наличии условий для перевода его на лечение в амбулаторных условиях.
7. Зубное протезирование (за исключением категорий лиц, предусмотренных законодательством). Лечение кариеса импортными пломбировочными материалами.
8. Коррекция зрения с помощью очковой оптики и контактных линз, оперативных вмешательств.
9. Кератотомия без медицинских показаний.
10. Медицинская помощь при острых профессиональных и производственных отравлениях, заболеваниях и травмах (в том числе химических и термических поражениях), оплата которой производится за счет средств работодателя в случаях, предусмотренных законодательством.
11. Медицинское обеспечение оздоровительных, спортивных лагерей, лагерей труда и отдыха, спортивных состязаний, культурно - массовых и прочих общественных мероприятий.
12. Организация медицинского контроля занимающихся физической культурой и спортом (за исключением учащихся детских и юношеских спортивных школ, детей в дошкольных образовательных учреждениях, учащихся и студентов очных форм обучения).
13. Проведение профилактических прививок лицам при получении выездных виз, а также выезжающим по личной инициативе в эндемические очаги.
14. Диагностика, лечение, реабилитация и профилактика сексуальных расстройств.
15. Искусственная инсеминация и экстракорпоральное оплодотворение.
16. Контрацепция (кроме контрацепции по медицинским показаниям).
17. Лечение логоневрозов у лиц старше 18 лет.
18. Физиотерапевтические методы лечения (за исключением применяемых при восстановительном лечении и предусмотренных пп. 2.1.4 и 3.4 настоящей Программы).
19. Косметологические услуги (за исключением пластических и реконструктивных операций, осуществляемых по медицинским показаниям).
20. Циклы восстановительного лечения в отделениях реабилитации и восстановительного лечения (за исключением их применения в случаях, предусмотренных пп. 2.1.4 и 3.4 настоящей Программы).
21. Гипербарическая оксигенация (за исключением ее применения при лечении больных анаэробной инфекцией, столбняком, поражением артерий конечностей, отравлением угарным газом).
22. Традиционные методы диагностики и лечения:
- лечебный массаж*;
- мануальная терапия*;
- бальнеотерапия*;
- акупунктура (рефлексотерапия)*;
- фитотерапия;
- апитерапия;
- гомеопатия;
- натуротерапия;
- уринотерапия;
- иридодиагностика;
- биоэнерготерапия;
- аромотерапия.
23. Услуги центров здоровья.
24. Консультации по вопросам здорового образа жизни.
25. Медицинские консультации по вопросам планирования семьи.
26. Медико-психологическая помощь.
27. Обучение граждан приемам реанимации и другим видам экстренной медицинской помощи, уходу за больными.
28. Судебно-медицинская экспертиза, назначенная по личной инициативе граждан.
29. Бытовые и сервисные услуги повышенной комфортности, предоставляемые учреждениями здравоохранения, в том числе доставка лекарств на дом, уход за больными на дому медицинским персоналом, транспортные услуги учреждений здравоохранения в случаях, не связанных с оказанием экстренной медицинской помощи, прокат простейших видов медицинской техники, изделий медицинского назначения и предметов ухода за больными, временное пребывание хронических больных в учреждениях здравоохранения с целью обеспечения ухода.
30. Госпитализация одного из родителей или лица, его заменяющего, по их желанию с больными детьми старше 7 лет.
31. Консультативная наркологическая помощь на дому.
32. Прерывание запоев и псевдозапоев, купирование острой алкогольной и наркологической интоксикации на дому.
33. Обращения в учреждения здравоохранения по поводу обстоятельств, не предусмотренных настоящей Программой.
34. Медицинская помощь, оказываемая в условиях, не предусмотренных настоящей Программой.
35. Внеочередное диагностическое обследование и (или) лечение (за исключением случаев, предусмотренных пп. 5.2.3 и 5.3.1 настоящей Программы).
-------------------------------------
* За исключением применения в случаях, предусмотренных п. 3.4 настоящей Программы, а также у детей - инвалидов с детским церебральным параличом и миодистрофией.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.