Приложение 4. Подпрограмма "О мерах по развитию онкологической помощи населению Московской области"

Приложение 4

к областной целевой программе

"Предупреждение и борьба с заболеваниями

социального характера в

Московской области на 2003-2004 годы"

Подпрограмма
"О мерах по развитию онкологической помощи
населению Московской области"

С изменениями и дополнениями от:

25 ноября, 31 декабря 2004 г.

Паспорт
подпрограммы "О мерах по развитию онкологической помощи
населению Московской области"

Наименование          "О  мерах  по   развитию   онкологической   помощи

Подпрограммы          населению    Московской    области"    (далее    -

                      Подпрограмма).

Основания для         Постановление Правительства  Российской  Федерации

разработки            от  13.11.2001  N  790  "О   федеральной   целевой

Подпрограммы          программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями

                      социального  характера  (2002-2006  годы)";  Закон

                      Московской  области  N  11/96-ОЗ   "О   Концепции,

                      прогнозах     и     государственных     программах

                      социально-экономического    развития    Московской

                      области" (в  редакции  Закона  Московской  области

                      N  47/99-ОЗ,  с  учетом  изменений  и  дополнений,

                      внесенных     законами     Московской      области

                      N 81/2001-ОЗ,     N 4/2002-ОЗ);      постановление

                      Правительства  Московской  области  от  26.03.2001

                      N 87/6 "О  порядке  разработки  областных  целевых

                      программ   и   контроля   за   их    реализацией";

                      постановление Правительства Московской области  от

                      31.05.2002  N   213/19   "О   разработке   проекта

                      областной  целевой  программы  "Предупреждение   и

                      борьба с  заболеваниями  социального  характера  в

                      Московской    области    на    2003-2006    годы";

                      постановление Правительства Московской области  от

                      17.08.98 N  76/25  "О  мероприятиях  по  повышению

                      эффективности   деятельности   здравоохранения   в

                      Московской области и реализации Концепции развития

                      здравоохранения в Московской области на период  до

                      2005 года".

Государственный       Министерство здравоохранения Московской области.

заказчик

Подпрограммы

Разработчики          Министерство здравоохранения Московской области.

Подпрограммы

Исполнители           Министерство здравоохранения  Московской  области;

Подпрограммы          Министерство  по   делам   печати   и   информации

                      Московской области;

                      Министерство  строительного  комплекса  Московской

                      области.

Цель                  Снижение инвалидизации и смертности  населения  от

Подпрограммы          онкологических заболеваний.

Основные задачи       Совершенствование  методов  профилактики   раннего

Подпрограммы          выявления,  диагностики,  лечения   онкологических

                      заболеваний и реабилитации больных;

                      укрепление    материально-технической    базы    и

                      оснащения Московского  областного  онкологического

                      диспансера, онкологических отделений муниципальных

                      лечебно-профилактических   учреждений   Московской

                      области;

                      повышение квалификации  медицинских  работников  в

                      области  предупреждения  и  выявления  на   ранних

                      стадиях злокачественных заболеваний.

Сроки реализации      2003-2004 годы.

Подпрограммы

Объемы и источники    Общий объем финансирования

финансирования        Подпрограммы составляет       1090887,0 тыс. руб.

Подпрограммы          В том числе:

                      областной бюджет             - 800597,0 тыс. руб.

                      внебюджетный источник

                      - бюджет Московского

                      областного фонда

                      обязательного медицинского

                      страхования (МОФОМС)         - 290290,0 тыс. руб.

Ожидаемые конечные    Обеспечить снижение  заболеваемости  и  смертности

результаты            населения  Московской  области  на  1,5%;

реализации            снизить  инвалидизацию  больных  с   заболеваниями

Подпрограммы          онкологического характера;

                      улучшить  диагностику  онкологических  заболеваний

                      при  профилактических  осмотрах;

                      снизить уровень смертности на  первом  году  жизни

                      установления диагноза.

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости
ее решения программными методами

Заболеваемость злокачественными новообразованиями в Московской области, как по всей России, неуклонно растет. Так, за последние 10 лет - с 1991 по 2001 год в Московской области ежегодно регистрируемых больных злокачественными опухолями возросло на 12,1%. Заболеваемость составляет 343,5 на 100 тыс. населения Московской области.

К числу злокачественных опухолей, имеющих тенденцию к росту заболеваемости, относятся рак молочной железы, рак толстой кишки, тела матки, предстательной железы, мочевого пузыря.

Смертность на первом году среди всех зарегистрированных больных раком сегодня составляет 29,4%. Позднее выявление рака лишает возможности радикального лечения. Опыт борьбы против рака показал, что основная цель противораковых мероприятий - снижение смертности от рака - может достигаться при одних формах рака за счет поиска путей ранней диагностики и совершенствования эффективности радикального лечения, а при других - за счет мероприятий по профилактике рака, т.е. мероприятий, направленных на снижение заболеваемости раком. В этом смысле интерес представляет проблема рака легкого. Рак легкого является одной из наиболее тяжелых форм рака с точки зрения диагностики, лечения и прогноза. Так, из 6502 больных, умерших от злокачественных заболеваний в 2001 году, 20% составили умершие от рака легкого.

Второй по тяжести формой рака является рак желудка. Умершие от рака желудка в Московской области в 2001 году составили 20,4% всей смертности от рака. Единственный путь снижения смертности от рака желудка - это ранняя диагностика. Поэтому широкое внедрение в практику эндоскопических исследований, совершенствование рентгенодиагностической аппаратуры могут оказать существенное влияние на улучшение диагностики рака желудка.

Проблеме ранней диагностики рака молочной железы должно уделяться большое внимание, т.к. имеются реальные возможности ранней диагностики рака молочной железы. Маммография позволяет выявить опухоль в молочной железе размером от 2-х мм. Лечение рака молочной железы при опухоли размером от 2 мм до 1 см позволит достичь пятилетней выживаемости у 90% женщин. В Московской области маммография не внедрена.

В течение многих лет изучаются методы скрининга рака толстой кишки, предстательной железы. Но проблема активной диагностики рака остается нерешенной. В большинстве же случаев причиной запущенного рака остается позднее обращение больных за медицинской помощью. Поэтому необходимо постоянно проводить мероприятия среди населения о необходимости обращения к врачу при первых признаках болезни.

Важным направлением онкологической службы в Московской области является обеспечение лечения больных злокачественными новообразованиями в специализированных учреждениях, создание межобластных отделений. В этой связи необходимо внедрять стандарты обследования и лечения больных в зависимости от уровня и этапов их ведения.

Необходимо решить вопросы улучшения качества жизни больных с распространенными злокачественными процессами, которые не подлежат специальному лечению. Таким больным требуется оказание медицинской помощи по снятию болевого синдрома, психологической поддержке, в том числе его родственников, в условиях стационара и в стационарах дневного пребывания и на дому.

Таким образом, анализ сложившейся в Московской области ситуации, связанной с онкологическими заболеваниями, свидетельствует о том, что проблема трансформировалась из медицинской в социальную, требующую комплексного подхода к ее решению. Это возможно осуществить только в рамках областной целевой программы.

2. Цель и задачи Подпрограммы

Основной целью Подпрограммы является снижение смертности и инвалидности населения Московской области от онкологических заболеваний.

В рамках ее реализации планируется решение следующих задач:

организация санитарно-просветительской работы среди населения по пропаганде здорового образа жизни;

усиление роли первичного звена здравоохранения Московской области, активизация работы смотровых кабинетов, восстановление отделений профилактики поликлиник;

совершенствование методов профилактики раннего выявления, диагностики, лечения онкологических заболеваний и реабилитация больных;

укрепление материально-технической базы и оснащения Московского областного онкологического диспансера, онкологических отделений муниципальных лечебно-профилактических учреждений;

повышение квалификации медицинских работников в области предупреждения и выявления на ранних стадиях злокачественных заболеваний.

3. Исполнители Подпрограммы

Министерство здравоохранения Московской области, Министерство строительного комплекса Московской области; Министерство по делам печати и информации Московской области.

Поставщики продукции и услуг, предусмотренных в Подпрограмме, определяются на конкурсной основе в порядке, установленном законодательством.

4. Ожидаемые конечные результаты
реализации Подпрограммы

Реализация Подпрограммы позволит:

обеспечить снижение заболеваемости и смертности населения Московской области на 1,5%;

снизить инвалидизацию больных с заболеваниями онкологического характера;

улучшить диагностику онкологических заболеваний при профилактических осмотрах;

снизить уровень смертности на первом году жизни установления диагноза.

Перечень мероприятий Подпрограммы

Наименование мероприятий	Исполнитель	Объемы финансирования (тыс. руб.)
		Срок исполнения		Всего	В том числе
					Средства областного бюджета	Средства бюджета МОФОМС
1	2	3		4	5
Раздел 1. Профилактика, диагностика и лечение онкологических заболеваний
1.1. Издание санитарно-просветительных материалов по профилактике онкологических заболеваний; разработка и внедрение анкетных методов для скрининга онкологических заболеваний среди населения Московской области	Министерство здравоохранения Московской области; Министерство по делам печати и информации Московской области	2003 2004		300,0 400,0	300,0 400,0	- -
		Итого:		1 500,0	1 500,0
1.2. Обеспечение создания и функционирования регистра больных онкологическими заболеваниями на базе Московского областного онкологического диспансера и онкологических диспансеров муниципальных лечебно-профилактических учреждений	Министерство здравоохранения Московской области	2003 2004		800,0 100,0	800,0 100,0	- -
		Итого:		1 200,0	1 200,0	-
Всего по разделу:				2 700,0	2 700,0	-
Раздел 2. Лекарственное обеспечение онкологических больных
2.1. Приобретение противоопухолевых лекарственных средств для Московского областного онкологического диспансера и онкологических диспансеров муниципальных лечебно-профилактических учреждений	Министерство здравоохранения Московской области	2003 2004	84 797,0 111 600,0		54 797,0 78 600,0	30 000,0 33 000,0
		Итого:	454 327,0		315 097,0	139 230,0
Всего по разделу:			454 327,0		315 097,0	139 230,0
Раздел 3. Оснащение медицинским оборудованием учреждений, оказывающих помощь в области профилактики, диагностики и реабилитации онкологических больных
3.1. Приобретение медицинского оборудования в лечебно-профилактические учреждения Московской области для лечения и раннего выявления злокачественных новообразований	Министерство здравоохранения Московской области	2003 2004	4 320,0 28 400		4 320,0 28 400	- -
		Итого:	95 520,0		95 520,0	-
3.2. Приобретение медицинского оборудования для Московского областного онкологического диспансера и радиологического отделения МОНИКИ	Министерство здравоохранения Московской области	2003 2004	44 330,0 79 010,0		11 780,0 43 200,0	32 550,0 35 810,0
		Итого:	33 7340,0		186 280,0	151 060,0
Всего по разделу:			432 860,0		281 800,0	151 060,0
Раздел 4. Укрепление материально-технической базы онкологических учреждений
I Строительство и реконструкция:
4.1. г. Балашиха. Строительство пищеблока Московского областного онкологического диспансера (1-я очередь) и подготовка проектно-сметной документации.	Министерство строительного комплекса Московской области	2003 2004	- 17 000		- 17 000	- -
		Итого:	17 000,0		17 000,0	-
4.2. г. Балашиха. Подготовка проектно-сметной документации и строительство хирургического корпуса Московского областного онкологического диспансера (2-я очередь).	Министерство строительного комплекса Московской области	2003 2004	- 50 000		- 50 000,0	- -
		Итого:	170 000,0		170 000,0	-
Всего по разделу:			187 000,0		187 000,0
II Капитальный ремонт:
4.3. г. Балашиха. Капитальный ремонт объектов Московского областного онкологического диспансера.	Министерство здравоохранения Московской области	2003 2004	2 000,0 3 500,0		2 000,0 3 500,0	- -
		Итого:	14 000,0		14 000,0	-
Всего по разделу:			15 000,0		15 000,0	-
Всего по подпрограмме:			1 090 887,0		800 597,0	290 290,0