Генеральное тарифное Соглашение в системе обязательного
медицинского страхования граждан в Московской области
от 1 августа 2001 г.
Настоящее Соглашение фактически прекратило действие с 1 января 2003 года в связи с принятием нового Генерального тарифного Соглашения
Московский областной фонд обязательного медицинского страхования (Фонд) в лице исполнительного директора Череповой Анны Анатольевны, Министерство здравоохранения Московской области (Минздрав МО) в лице министра здравоохранения Правительства Московской области Семенова Владимира Юрьевича, Московский обком профсоюза работников здравоохранения в лице председателя Возохина Бориса Николаевича, страховые медицинские организации, работающие в системе ОМС на территории Московской области, в лице Шелепневой Инны Александровны, именуемые в дальнейшем "стороны", заключили настоящее соглашение о нижеследующем:
1. Предмет соглашения
1.1. Предметом соглашения являются согласованные сторонами позиции по оплате медицинской помощи, оказанной гражданам в Московской области в рамках действующей Московской областной программы обязательного медицинского страхования.
1.2. Тарифное регулирование оплаты медицинской помощи в системе ОМС Московской области осуществляется в соответствии с действующим законодательством, настоящим соглашением, Положением о тарифном регулировании оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования граждан в Московской области, нормативными актами органов государственной власти Московской области, нормативными документами Фонда, решениями Московской областной комиссии и муниципальных межведомственных комиссий по утверждению тарифов на оплату медицинской помощи в системе ОМС.
1.3. Оплата медицинской помощи, оказанной гражданам в Московской области по программе ОМС лечебно-профилактическими учреждениями (ЛПУ), производится страховой медицинской организацией (СМО) на основании договора на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию по единым тарифам в пределах средств, переданных страховым медицинским организациям Фондом на финансирование программы ОМС.
1.4. Тариф на медицинскую помощь - возмещаемая медицинскому учреждению из средств обязательного медицинского страхования часть себестоимости единицы медицинской помощи.
По тарифам производится компенсация затрат ЛПУ (отделений), работающих в системе ОМС, на оказание медицинской помощи гражданам в Московской области по следующим видам расходов (коды бюджетной классификации <*>):
- "Оплата труда государственных служащих" - код 110100 (в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации "О дифференциации в уровнях оплаты труда работников бюджетной сферы на основе Единой тарифной сетки" от 14.10.92 N 785, приказом МЗ РФ от 15.10.99 N 377 "Об утверждении Положения об оплате труда работников здравоохранения" с последующими изменениями и дополнениями, постановлениями, распоряжениями Правительства РФ, регулирующими вопросы оплаты труда работников учреждений здравоохранения, в т.ч. ведомственного подчинения, законами и нормативно-правовыми актами Московской области. Превышение размера оплаты труда работников учреждений здравоохранения, выходящее за рамки указанных федеральных нормативных актов и принимаемое постановлениями, распоряжениями Правительства Московской области, администраций муниципальных образований Московской области, подлежит компенсации за счет средств ОМС при условии внесения необходимых изменений в Закон Московской области "Об областном бюджете" и в бюджеты муниципальных образований в части увеличения статьи расходов на выплату платежей на ОМС неработающего населения, а также в Закон Московской области "О бюджете Московского областного фонда обязательного медицинского страхования" в части увеличения статьи доходов (страховые взносы на ОМС неработающего населения).
Затраты на установление повышенных тарифных ставок, надбавок, доплат, повышений и других выплат, устанавливаемых работникам ЛПУ ведомственного подчинения в соответствии с нормативными правовыми актами и распорядительными документами министерств и ведомств, выходящих за рамки постановлений, распоряжений Правительства РФ в области оплаты труда, компенсации за счет средств ОМС не подлежат;
- "Начисления на оплату труда (страховые взносы на государственное социальное страхование граждан)" - код 110200;
- "Медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы" - код 110310 в части затрат учреждений здравоохранения на самостоятельную (децентрализованную) закупку лекарственных средств и изделий медицинского назначения (за исключением оплаты за сдачу крови донорам, включая питание; расходов на приобретение вживляемых искусственных органов, протезов; расходов на медикаменты для научных работ; стоимости лекарственных средств, отпускаемых бесплатно при амбулаторном лечении в соответствии с перечнем заболеваний и состояний, при которых решениями государственных органов определены льготы по медицинскому и лекарственному обеспечению в амбулаторных условиях);
- "Мягкий инвентарь и обмундирование" - код 110320 (за исключением расходов на приобретение специальной (защитной) одежды в порядке, предусмотренном законодательством);
- "Продукты питания" - код 110330;
- частичная компенсация расходов ЛПУ по статьям:
"Оплата коммунальных услуг" - код 110700 (за исключением "Оплаты аренды и земли" - код 110750, "Оплаты льгот по коммунальным услугам" - код 110760, "Прочих коммунальных услуг" - код 110770), "Оплата текущего ремонта оборудования и инвентаря" - код 111020; "Оплата текущего ремонта зданий и сооружений" - код 111030; "Оплата горюче-смазочных материалов" - код 110340; "Прочие расходные материалы и предметы снабжения" - код 110350 (в части расходов на приобретение канцелярских принадлежностей, материалов и предметов для текущих хозяйственных целей, на приобретение МБП, запасных частей для нужд связи, запасных частей к оргтехнике, медицинскому оборудованию); "Транспортные услуги" - код 110500; "Оплата услуг связи" - код 110600 - производится после компенсации расходов ЛПУ по статьям: заработная плата с начислениями, медикаменты и питание при отсутствии задолженности по указанным статьям в пределах средств обязательного медицинского страхования, полученных ЛПУ за фактически выполненные объемы медицинской помощи.
1.5. Финансовые средства, направляемые в соответствии с постановлением Правительства Московской области от 05.03.2001 N 50/7 на централизованную закупку и поставку лекарственных средств и изделий медицинского назначения не учитываются в составе тарифов на оплату медицинской помощи учреждений здравоохранения и не входят в состав средств ОМС, передаваемых страховым медицинским организациям по подушевым нормативам финансирования.
1.6. Фонд доводит до сведения глав администраций муниципальных образований не позднее 5 дней до начала очередного месяца:
- размер утвержденного муниципального дифференцированного подушевого норматива финансирования;
- стоимость согласованных объемов медицинской помощи по программе ОМС, оказываемой в муниципальных образованиях (в баллах и рублях);
- величину основного денежного эквивалента одного балла, по которому Фонд осуществляет финансирование.
1.7. Средства единого социального налога, поступающие в Фонд из управления Федерального казначейства по Московской области, а также средства, поступающие из областного и муниципальных бюджетов в качестве платежей на ОМС неработающего нетрудоспособного населения, перечисляются Фондом в страховые медицинские организации в сроки, определенные договором о финансировании ОМС.
1.8. Средства муниципальных бюджетов, поступившие в Фонд в качестве платежей на ОМС неработающего населения, не относящегося к категории нетрудоспособного, не подлежат консолидации и перераспределению, используются на покрытие затрат ЛПУ данного муниципального образования.
1.9. Расчеты между ЛПУ и СМО производятся в рамках действующих договоров на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по ОМС в соответствии с утвержденными способами оплаты на основе шкалы единых тарифов на стационарную, стационарозамещающую и амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь (в баллах, приложения N 1-6) и полного денежного эквивалента одного балла, ежемесячно утверждаемого муниципальными межведомственными комиссиями по утверждению тарифов на медицинскую помощь в системе ОМС.
1.10. Оплата медицинской помощи, оказанной лечебно-профилактическими учреждениями, осуществляется СМО в соответствии с действующими договорами на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию в сроки и на условиях, предусмотренных указанными договорами.
1.11. СМО осуществляет контроль объемов и качества медицинской помощи, оказанной застрахованным, в соответствии с действующими законодательными и нормативными актами РФ и Московской области, а также нормативными и распорядительными актами Фонда.
Пункт 1.12. настоящего Соглашения вступает в силу в соответствии с абзацем 3 письма Министерства здравоохранения Московской области и Московского областного Фонда обязательного медицинского страхования от 12.09.2001 N 2950.
1.12 При выявлении МОФОМС фактов нецелевого использования ЛПУ средств ОМС суммы средств, израсходованных не по целевому назначению, удерживаются при очередном финансировании страховой медицинской организацией ЛПУ.
2. Область применения тарифов
2.1. Тарифы применяются для расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным в ЛПУ Московской области в рамках действующей программы ОМС. Уровень затрат на оказание медицинской помощи ЛПУ определяет шкала единых тарифов на стационарную и амбулаторно - поликлиническую помощь (в баллах) и размер полного денежного эквивалента одного балла (в рублях).
2.2. Корректировка муниципального заказа - согласованных объемов деятельности ЛПУ по программе ОМС (количество койкодней, количество пролеченных больных, посещений) может проводиться согласованным решением Фонда и Минздрава, муниципальных управлений здравоохранения при участии СМО не чаще одного раза в полгода.
2.3. Оплата медицинской помощи застрахованным жителям Московской области, оказанной в ЛПУ областного, федерального подчинения, в отделениях ЛПУ муниципального подчинения, приравненных к областному уровню, производится СМО в пределах согласованных для этих ЛПУ годовых объемов медицинской помощи.
2.4. Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованным жителям Московской области за ее пределами и жителям других субъектов Российской Федерации на территории Московской области, производится Фондом в порядке взаиморасчетов с другими территориальными фондами ОМС в соответствии с Инструкцией, утвержденной приказом ФОМС "О порядке финансовых расчетов между ТФ ОМС за медицинскую помощь в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, оказанную гражданам Российской Федерации за пределами территории страхования" от 23.08.2000 N 70 и нормативными документами Фонда.
3. Срок действия соглашения, порядок его изменения
3.1. Генеральное тарифное соглашение вступает в силу с 01.08.2001 и действует до принятия нового Генерального тарифного соглашения.
Приложения N 1, 2, 4, 5, 6 вводятся в действие с 01.01.2002. На период с 01.08.2001 по 01.01.2002 действуют шкалы единых тарифов, утвержденные Генеральным тарифным соглашением (приложения 1, 2, 4, 5) от 30 июня 2000 г. и дополнительным соглашением к нему от 23.01.2001.
3.2. Настоящее Генеральное тарифное соглашение может быть изменено или дополнено по соглашению всех сторон. Изменения и дополнения оформляются в письменной форме и являются неотъемлемой частью настоящего Генерального тарифного соглашения с момента их подписания сторонами.
3.3. Стороны принимают на себя обязательства строго выполнять Генеральное тарифное соглашение.
4. Порядок разрешения споров
4.1. В случае возникновения споров по настоящему соглашению стороны принимают все меры по их разрешению путем переговоров между собой.
4.2. Неурегулированные сторонами споры в рамках выполнения настоящего соглашения разрешаются в судебном порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации.
Юридические адреса сторон
Московский областной фонд обязательного медицинского страхования: 102031, Московская область, г. Балашиха, ул. Советская, дом 18.
Министерство здравоохранения Московской области: 123056, г. Москва, Электрический пер., д. 8, стр. 1.
Московский обком профсоюза работников здравоохранения: 117331, г. Москва, ул. Марии Ульяновой, д. 9, стр. 1.
Подписи сторон
От Правительства Московской области
Министр здравоохранения Московской области |
В.Ю. Семенов |
М.П.
От МОФ ОМС
Исполнительный директор |
А.А. Черепова |
М.П.
От Московского обкома профсоюза работников
здравоохранения
Председатель |
Б.Н. Возохин |
М.П.
От СМО |
И.А. Шелепнева |
--------------------------------
<*> Экономическая классификация расходов бюджетов Российской Федерации приведена в соответствии с приложением 7 к Федеральному закону "О бюджетной классификации Российской Федерации" от 15.08.96 N 115-ФЗ (ред. 05.08.2000).
Приложение N 1
к Генеральному тарифному
соглашению в системе ОМС
граждан в Московской области
от 1 августа 2001 года
Приложение 1 к настоящему Соглашению вводится в действие с 1 января 2002 года
Шкала единых тарифов
на стационарную медицинскую помощь (1 койкодень),
предоставляемую гражданам по программе ОМС
Московской области (в баллах)
Профиль отделений (коек) | Тарифы по группам и категориям лечебно-профилактических учреждений | ||||||
I группа | II группа | III группа | IV группа | ||||
ЦРБ (ЦГБ), ГБ адм. - тер. центр |
прочие больницы (кроме СУБ) |
сельские участ- ковые больницы |
ЛПУ областного (отделения муниц. ЛПУ, приравненные к областным), ведомств. подчинения <*> |
||||
1-я ка- тегория |
2-я ка- тегория |
1-я ка- тегория |
2-я ка- тегория |
1-я ка- тегория |
2-я ка- тегория |
||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Кардиологические | 11,6 | 10,5 | 10,0 | 8,7 | 7,2 | 6,2 | 15,1 |
Ревматологические | 13,9 | 12,6 | 11,9 | 10,4 | 8,6 | 7,4 | 18,1 |
Гастроэнтерологические | 11,6 | 10,5 | 10,0 | 8,7 | 7,2 | 6,2 | 15,1 |
Пульмонологические | 13,9 | 12,6 | 11,9 | 10,4 | 8,6 | 7,4 | 18,1 |
Эндокринологические | 16,7 | 15,1 | 14,3 | 12,5 | 25,1 | ||
Нефрологические | 13,9 | 12,6 | 11,9 | 10,4 | 8,6 | 7,4 | 20,9 |
Гематологические | 16,7 | 15,1 | 14,3 | 12,5 | 21,7 | ||
Аллергологические | 11,6 | 10,5 | 10,0 | 8,7 | 15,1 | ||
Педиатрическое | 11,6 | 10,5 | 10,0 | 8,7 | 7,2 | 6,2 | 15,1 |
Терапевтические (общие) | 11,6 | 10,5 | 10,0 | 8,7 | 7,2 | 6,2 | 15,1 |
Инфекционные | 13,9 | 12,6 | 11,9 | 10,4 | 8,6 | 7,4 | 18,1 |
Травматологические | 13,5 | 12,2 | 11,7 | 10,2 | 8,4 | 7,2 | 20,3 |
Ортопедические | 15,4 | 13,9 | 13,2 | 11,5 | 9,6 | 8,2 | 23,1 |
Урологические | 13,5 | 12,2 | 11,7 | 10,2 | 20,3 | ||
Нейрохирургические | 15,4 | 13,9 | 13,2 | 11,5 | 23,1 | ||
Челюстно - лицевой хирургии |
15,4 |
13,9 |
13,2 |
11,5 |
23,1 |
||
Ожоговые | 19,6 | 17,7 | 16,8 | 14,6 | 29,4 | ||
Торакальной хирургии | 19,6 | 17,7 | 16,8 | 14,6 | 29,4 | ||
Проктологические | 15,4 | 13,9 | 13,2 | 11,5 | 23,1 | ||
Кардиохирургические | 38,7 | ||||||
Сосудистой хирургии | 19,6 | 17,7 | 16,8 | 14,6 | 29,4 | ||
Хирургические (общие) | 15,4 | 13,9 | 13,2 | 11,5 | 9,6 | 8,2 | 23,1 |
Хирургические (гнойные) | 17,7 | 16,0 | 15,2 | 12,7 | 11,0 | 9,4 | 26,6 |
Онкологические | 19,6 | 17,7 | 16,8 | 14,6 | 12,1 | 10,5 | 29,4 |
Отоларингологические | 13,5 | 12,2 | 11,7 | 10,2 | 8,4 | 7,2 | 20,3 |
Офтальмольгические | 13,5 | 12,2 | 11,7 | 10,2 | 8,4 | 7,2 | 20,3 |
Неврологические | 11,6 | 10,5 | 10,0 | 8,7 | 7,2 | 6,2 | 15,1 |
Акушерские | 15,4 | 13,9 | 13,2 | 11,5 | 9,6 | 8,2 | 23,1 |
Патологии беременности | 16,7 | 15,1 | 14,3 | 12,5 | 25,1 | ||
Производства абортов | 11,6 | 10,5 | 10,0 | 8,7 | 7,2 | 6,2 | 17,4 |
Гинекологические | 13,5 | 12,2 | 11,7 | 10,2 | 8,4 | 7,2 | 20,3 |
Дерматологические | 11,6 | 10,5 | 10,0 | 8,7 | 15,1 | ||
Патологии новорожденных | 16,7 | 15,1 | 14,3 | 12,5 | 25,1 |
Примечание. В самостоятельных детских больницах тарифы всех уровней увеличиваются на 5%.
----------------------------------
<*> ЛПУ ведомственного подчинения - ЛПУ, финансируемые через "уполномоченные" СМО.
Приложение N 2
к Генеральному тарифному
соглашению в системе ОМС
граждан в Московской области
от 1 августа 2001 года
Приложение 2 к настоящему Соглашению вводится в действие с 1 января 2002 года
Шкала единых тарифов
на амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь
(врачебное посещение), предоставляемую гражданам
по программе ОМС Московской области (в баллах) <*>
Профиль медицинской помощи | Тарифы по группам лечебно-профилактических учреждений | |||
I группа | II группа | III группа | IV группа | |
центральные районные и городские поликлиники (поликлинич. отделения) |
прочие районные и городские поликлиники (поликлинич. отделения) |
сельские врачебные амбулатории, поликлинич. отделения участковых больниц |
ЛПУ областного, ведомственного подчинения <**> (с параклинич. услугами) |
|
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Кардиология Ревматология Гастроэнтерология Пульмонология Эндокринология Нефрология Гематология Аллергология Педиатрия (общая) Терапия (общая) Инфекционные болезни Травматология - ортопедия Урология Проктология Хирургия Нейрохирургия Стоматология Онкология Акушерство - гинекология Отоларингология Офгальмология Неврология Дерматология Челюстно-лицевая хирургия Общая практика (семейный врач) |
1,78 1,50 1,10 1,10 1,10 1,10 1,50 1,78 2,29 2,29 2,29 2,29 1,50 1,50 2,62 2,62 2,67 1,50 1,50 1,10 1,10 1,10 1,10 2,86 |
1,57 1,32 0,98 0,98 0,98 0,98 1,32 1,57 2,02 2,02 2,02 2,02 1,32 1,32 2,31 2,31 2,54 1,32 1,32 0,98 0,98 0,98 0,98 2,53 |
1,56 1,31 0,98 0,98 0,98 2,01 2,01 2,01 2,01 2,30 2,30 2,53 1,31 1,31 0,98 0,98 0,98 0,98 2,51 |
3,25 3,51 3,22 3,45 4,14 5,06 5,29 4,42 2,99 2,99 2,99 4,81 3,25 3,80 2,99 2,99 2,80 4,83 4,26 1,69 1,69 2,99 1,56 3,98 |
-----------------------------
<*> Без учета параклинических услуг (за исключением стоматологии и ЛПУ (отделении) IV группы).
-----------------------------
<**> ЛПУ ведомственного подчинения - ЛПУ, финансируемые через "уполномоченные" СМО.
Приложение N 3
к Генеральному тарифному
соглашению в системе ОМС
граждан в Московской области
от 1 августа 2001 года
Коэффициенты
увеличения шкалы тарифов на амбулаторно-поликлиническую
медицинскую помощь, предоставляемую по программе ОМС
гражданам в ЛПУ Московской области, в зависимости
от наличия параклинических услуг
N п/п |
Наименование группы диагностического исследования | Весовой коэффициент увеличения баллов по шкале тарифа, % |
1. | Рентгенологическая диагностика и рентгенотерапия (К1): | |
1.1. | Брюшной полости | 1,50 |
1.2. | Грудной клетки | 1,80 |
1.3. | Костно-суставной системы | 1,50 |
1.4. | Мочеполовой системы и женских половых органов | 1,00 |
1.5. | Носа, челюстей и зубов | 0,60 |
1.6. | Сосудистой системы, желчевыводящих путей | 0,50 |
1.7. | Рентгено-, лучевая терапия | 0,24 |
1.8. | Маммография | 0,70 |
1.9. | Флюорография | 0,50 |
Итого К1 | 8,34 | |
2. | Ультразвуковая диагностика (К2): | |
2.1. | Брюшной полости | 1,90 |
2.2. | Сердечно-сосудистой системы | 1,10 |
2.3. | Мочеполовой системы, лимфоузлов | 0,57 |
2.4. | Органов новорожденных | 0,40 |
2.5. | Сосудов сосудистой оболочки глаза | 0,90 |
2.6. | Щитовидной железы | 0,60 |
2.7. | Молочной железы | 0,80 |
2.8. | Эхо мозга | 0,40 |
Итого К2 | 6,67 | |
3. | Функциональная диагностика (К3): | |
3.1. | Электрокардиография | 2,10 |
3.2. | Фоноэхокардиография | 1,10 |
3.3. | Реоэнцефаловазоэлектрография | 0,50 |
3.4. | Электромонография | 0,40 |
3.5. | Электроэнцефалография | 1,10 |
3.6. | Функция внешнего дыхания, спирография | 0,57 |
3.7. | Холтеровский мониторинг | 0,45 |
3.8. | Велоэргометрия | 0,45 |
Итого К3 | 6,67 | |
4. | Эндоскопические исследования (К4): | |
4.1. | Эзофагогастродуоденоскопия | 2,20 |
4.2. | Бронхоскопия | 1,83 |
4.3. | Скопия кишечника, мочевого пузыря, женских половых органов |
1,80 |
Итого К4 | 5,83 | |
5. | Физиотерапия (К5): | |
5.1. | Барогипоксигалотерапия | 0,33 |
5.2. | Водо-, грязе-, парафино-, озокеритолечение | 0,42 |
5.3. | Ингаляции | 0,83 |
5.4. | Лечебная гимнастика | 0,83 |
5.5. | Массаж | 0,83 |
5.6. | Свето- и электролазеротеплолечение | 0,92 |
Итого К5 | 4,16 | |
6. | Клинико - диагностические исследования (К6): | |
6.1. | Крови | 1,25 |
6.2. | Мочи | 1,17 |
6.3. | Кала | 1,00 |
6.4. | Мокроты | 0,58 |
6.5. | Отделяемого половых органов | 0,50 |
6.6. | Другие биологические жидкости | 0,50 |
Итого К6 | 5,00 | |
7. | Бактериологические исследовании (К7): | |
7.1. | Кала | 1,30 |
7.2. | Крови | 0,45 |
7.3. | Мазков | 0,45 |
7.4. | Мокроты | 0,55 |
7.5. | Мочи | 0,45 |
7.6. | Другие биологические жидкости | 0,40 |
Итого К7 | 3,60 | |
8. | Биохимические исследования (К8): | |
8.1. | Крови | 2,00 |
8.2. | Мочи | 1,30 |
8.3. | Кала | 0,60 |
Итого К8 | 3,90 | |
9. | Иммуносерологические исследования (К9) | 3,30 |
10. | Цитологические исследования (К10) | 2,53 |
Всего | 50,00 |
Приложение N 4
к Генеральному тарифному
соглашению в системе ОМС
граждан в Московской области
от 1 августа 2001 года
Приложение 4 к настоящему Соглашению вводится в действие с 1 января 2002 года
Шкала единых тарифов
на медицинскую помощь (1 койкодень, законченный случай лечения),
предоставляемую гражданам в стационарах дневного пребывания
по программе ОМС Московской области (в баллах)
Профиль отделений (коек) | Тарифы по группам и категориям лечебно-профилактических учреждений | |||||||||||
I группа | II группа | III группа | ||||||||||
ЦРБ (ЦГБ), ГБ адм. - тер. центр | Прочие больницы (кроме СУБ) | Сельские участковые больницы | ||||||||||
1-я кат. (1 к/д) |
1-я кат. (зак. сл.) |
2-я кат. (1 к/д) |
2-я кат. (зак. сл.) |
1-я кат. (1 к/д) |
1-я кат. (зак. сл.) |
2-я кат. (1 к/д) |
2-я кат. (зак. сл.) |
1-я кат. (1 к/д) |
1-я кат. (эак. сл.) |
2-я кат. (1 к/д) |
2-я кат. (зак. сл.) |
|
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
Кардиологические | 8,1 | 109,4 | 7,4 | 99,9 | 7,0 | 94,5 | 6,1 | 82,4 | 5,0 | 67,5 | 4,3 | 58,1 |
Ревматологические | 9,7 | 132,9 | 8,8 | 120,6 | 8,3 | 113,7 | 7,3 | 100,0 | 6,0 | 82,2 | 5,2 | 71,2 |
Гастроэнтерологические | 8,1 | 106,1 | 7,4 | 96,9 | 7,0 | 91,7 | 6,1 | 79,9 | 5,0 | 65,5 | 4,3 | 56,3 |
Пульмонологические | 9,7 | 129,0 | 8,8 | 117,0 | 8,3 | 110,4 | 7,3 | 97,1 | 6,0 | 79,8 | 5,2 | 69,2 |
Эндокринологические | 11,7 | 170,8 | 10,6 | 154,8 | 10,0 | 146,0 | 8,8 | 128,5 | ||||
Нефрологические | 9,7 | 145,5 | 8,8 | 132,0 | 8,3 | 124,5 | 7,3 | 109,5 | 6,0 | 90,0 | 5,2 | 78,0 |
Гематологические | 11,7 | 149,8 | 10,6 | 135,7 | 10,0 | 128,0 | 8,8 | 112,6 | ||||
Аллергологические | ||||||||||||
Педиатрическое | 8,1 | 76,1 | 7,4 | 69,6 | 7,0 | 65,8 | 6,1 | 57,3 | 5,0 | 47,0 | 4,3 | 40,4 |
Терапевтические (общие) | 8,1 | 99,6 | 7,4 | 91,0 | 7,0 | 86,1 | 6,1 | 75,0 | 5,0 | 61,5 | 4,3 | 52,9 |
Инфекционные | 9,7 | 73,7 | 8,8 | 66,9 | 8,3 | 63,1 | 7,3 | 55,5 | 6,0 | 45,6 | 5,2 | 39,5 |
Травматологические | 9,5 | 118,8 | 8,5 | 1063 | 8,2 | 102,5 | 7,1 | 88,8 | 5,9 | 73,8 | 5,0 | 62,5 |
Ортопедические | 10,8 | 126,4 | 9,7 | 113,5 | 9,2 | 107,6 | 8,1 | 94,8 | 6,7 | 78,4 | 5,7 | 66,7 |
Урологические | 9,5 | 91,2 | 8,5 | 81,6 | 8,2 | 78,7 | 7,1 | 68,2 | ||||
Нейрохирургические | 10,8 | 102,6 | 9,7 | 92,2 | 9,2 | 87,4 | 8,1 | 77,0 | ||||
Челюстно-лицевой хирургии |
10,8 | 113,4 | 9,7 | 101,9 | 9,2 | 96,6 | 8,1 | 85,1 | ||||
Ожоговые | 13,7 | 257,6 | 12,4 | 233,1 | 11,8 | 221,8 | 10,2 | 191,8 | ||||
Торакальной хирургии | 13,7 | 386,3 | 12,4 | 349,7 | 11,8 | 332,8 | 10,2 | 287,6 | ||||
Проктологические | 10,8 | 132,8 | 9,7 | 119,3 | 9,2 | 113,2 | 8,1 | 99,6 | ||||
Кардиохирургические | ||||||||||||
Сосудистой хирургии | 13,7 | 195,9 | 12,4 | 177,3 | 11,8 | 168,7 | 10,2 | 145,9 | ||||
Хирургические (общие) | 10,8 | 90,7 | 9,7 | 81,5 | 9,2 | 773 | 8,1 | 68,0 | 6,7 | 56,3 | 5,7 | 47,9 |
Хирургические (гнойные) | 12,4 | 173,6 | 11,2 | 156,8 | 10,6 | 148,4 | 8,9 | 124,6 | 7,7 | 107,8 | 6,6 | 92,4 |
Онкологические | 13,7 | 221,9 | 12,4 | 200,9 | 11,8 | 191,2 | 10,2 | 165,2 | 8,5 | 137,7 | 7,4 | 119,9 |
Отоларингологические | 9,5 | 71,3 | 8,5 | 63,8 | 8,2 | 61,5 | 7,1 | 53,3 | 5,9 | 44,3 | 5,0 | 37,5 |
Офтальмологические | 9,5 | 81,7 | 8,5 | 73,1 | 8,2 | 70,5 | 7,1 | 61,1 | 5,9 | 50,7 | 5,0 | 43,0 |
Неврологические | 8,1 | 109,4 | 7,4 | 99,9 | 7,0 | 94,5 | 6,1 | 82,4 | 5,0 | 67,5 | 4,3 | 58,1 |
Акушерские | 10,8 | 72,4 | 9,7 | 65,0 | 9,2 | 61,6 | 8,1 | 54,3 | 6,7 | 44,9 | 5,7 | 38,2 |
Патологии беременности | 11,7 | 105,3 | 10,6 | 95,4 | 10,0 | 90,0 | 8,8 | 79,2 | ||||
Производства абортов | 8,1 | 11,3 | 7,4 | 10,4 | 7,0 | 9,8 | 6,1 | 8,5 | 5,0 | 7,0 | 4,3 | 6,0 |
Гинекологические | 9,5 | 59,9 | 8,5 | 53,6 | 8,2 | 51,7 | 7,1 | 44,7 | 5,9 | 37,2 | 5,0 | 31,5 |
Дерматологические | 8,1 | 105,3 | 7,4 | 96,2 | 7,0 | 91,0 | 6,1 | 79,3 | ||||
Патологии новорожденных | 11,7 | 158,0 | 10,6 | 143,1 | 10,0 | 135,0 | 8,8 | 118,8 |
Приложение N 5
к Генеральному тарифному
соглашению в системе ОМС
граждан в Московской области
от 1 августа 2001 года
Приложение 5 к настоящему Соглашению вводится в действие с 1 января 2002 года
Шкала единых тарифов
на медицинскую помощь (1 койкодень, законченный случай лечения),
предоставляемую гражданам в дневных стационарах поликлиник
по программе ОМС Московской области (в баллах)
Профиль отделений | Тарифы по группам лечебно-профилактических учреждений <*> | |||||
I группа | II группа | III группа | ||||
центральные районные и городские поли- клиники (поликлини- ческие отделения) |
прочие районные и городские поли- клиники (поликли- нич. отделения) |
сельские врачебные амбулатории (поли- клинич. отделения участковых больниц) |
||||
1 койкодень |
Законч. случай |
1 койкодень |
Законч. случай |
1 койкодень |
Законч. случай |
|
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Кардиологические | 4,58 | 61,83 | 4,04 | 54,54 | 4,02 | 54,27 |
Ревматологические | 4,58 | 62,75 | 4,04 | 55,35 | 4,02 | 55,07 |
Гастроэнтерологические | 5,24 | 68,64 | 4,62 | 60,52 | 4,60 | 60,26 |
Пульмонологические | 4,58 | 60,91 | 4,04 | 53,73 | 4,02 | 53,47 |
Эндокринологические | 4,58 | 66,87 | 4,04 | 58,98 | 4,02 | 58,69 |
Нефрологические | 5,24 | 78,60 | 4,62 | 69,3 | 4,60 | 69,00 |
Гематологические | ||||||
Аллергологические | ||||||
Педиатрическое | 4,58 | 43,05 | 4,04 | 37,98 | 4,02 | 37,79 |
Терапевтические (общие) | 4,58 | 56,33 | 4,04 | 49,69 | 4,02 | 49,45 |
Инфекционные | 4,58 | 34,81 | 4,04 | 30,70 | 4,02 | 30,55 |
Травматологические | 5,24 | 65,50 | 4,62 | 57,75 | 4,60 | 57,50 |
Ортопедические | 5,24 | 61,31 | 4,62 | 54,05 | 4,60 | 53,82 |
Урологические | 5,24 | 50,30 | 4,62 | 44,35 | ||
Нейрохирургические | ||||||
Челюстно-лицевой хирургии |
||||||
Ожоговые | ||||||
Торакальной хирургии | ||||||
Проктологические | 5,24 | 64,45 | 4,62 | 56,83 | ||
Кардиохирургические | ||||||
Сосудистой хирургии | ||||||
Хирургические (общие) | 5,24 | 44,02 | 4,62 | 38,81 | 4,60 | 38,64 |
Хирургические (гнойные) | ||||||
Онкологические | 5,24 | 84,89 | 4,62 | 74,84 | 4,60 | 74,52 |
Отоларингологические | 5,24 | 39,30 | 4,62 | 34,65 | 4,60 | 34,50 |
Офтальмологические | 5,24 | 45,06 | 4,62 | 39,73 | 4,60 | 39,56 |
Неврологические | 4,58 | 61,83 | 4,04 | 54,54 | 4,02 | 54,27 |
Акушерские | ||||||
Патологии беременности | 5,24 | 47,16 | 4,62 | 41,58 | ||
Производства абортов | 5,24 | 7,34 | 4,62 | 6,47 | 4,60 | 6,44 |
Гинекологические | 5,24 | 33,01 | 4,62 | 29,11 | 4,60 | 28,98 |
Дерматологические | 4,58 | 59,54 | 4,04 | 52,52 | ||
Патологии новорожденных | 4,58 | 61,83 | 4,04 | 54,54 |
------------------------------
<*> Без учета параклинических услуг.
Приложение N 6
к Генеральному тарифному
соглашению в системе ОМС
граждан в Московской области
от 1 августа 2001 года
Приложение 6 к настоящему Соглашению вводится в действие с 1 января 2002 года
Шкала единых тарифов
на медицинскую помощь (врачебное посещение),
предоставляемую гражданам в стационарах на дому
по программе ОМС Московской области (в баллах) <*>
Профиль медицинской помощи |
Тарифы по группам лечебно-профилактических учреждений |
||
I группа | II группа | III группа | |
центральные районные и городские поликлиники (поликлинич. отделения) |
прочие районные и городские поликлиники (поликлинич. отделения) |
сельские врачебные амбулатории, поли- клинич. отделения участковых больниц |
|
1 | 2 | 3 | 4 |
Кардиология | 4,58 | 4,04 | 4,02 |
Ревматология | 4,58 | 4,04 | 4,02 |
Гастроэнтерология | 5,24 | 4,62 | 4,60 |
Пульмонология | 4,58 | 4,04 | 4,02 |
Эндокринология | 4,58 | 4,04 | 4,02 |
Нефрология | 5,24 | 4,62 | 4,60 |
Гематология | |||
Аллергология | |||
Педиатрия (общая) | 4,58 | 4,04 | 4,02 |
Терапия (общая) | 4,58 | 4,04 | 4,02 |
Инфекционные болезни | 4,58 | 4,04 | 4,02 |
Травматология - ортопедия | 5,24 | 4,62 | 4,60 |
Урология | 5,24 | 4,62 | 4,60 |
Проктология | 5,24 | 4,62 | |
Хирургия | 5,24 | 4,62 | 4,60 |
Стоматология | |||
Онкология | 5,24 | 4,62 | 4,60 |
Акушерство - гинекология | 5,24 | 4,62 | 4,60 |
Отоларингология | 5,24 | 4,62 | 4,60 |
Офтальмология | 5,24 | 4,62 | 4,60 |
Неврология | 4,58 | 4,04 | 4,02 |
Дерматология | 4,58 | 4,04 | 4,02 |
----------------------------------------
<*> С учетом параклинических услуг.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Генеральное тарифное Соглашение в системе обязательного медицинского страхования граждан в Московской области от 1 августа 2001 г.
Текст Соглашения официально опубликован не был
Настоящее Соглашение вступает в силу с 1 августа 2001 г.
Настоящее Соглашение фактически прекратило действие с 1 января 2003 года