Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Московской области от 16 июня 2003 г. N 168 "О временном порядке проведения медицинского обследования иностранных граждан, проживающих на территории Московской области, для получения разрешения на проживание на территории Российской Федерации" (утратил силу)
- Приложение N 2. Врачебное свидетельство о состоянии здоровья, выдаваемое полномочным лечебно-профилактическим учреждением
Приложение N 2. Врачебное свидетельство о состоянии здоровья, выдаваемое полномочным лечебно-профилактическим учреждением
Приложение N 2
к приказу Минздрава
Московской области
от 16 июня 2003 г. N 168
/---------------\
|Штамп лечебного|
|учреждения |
\---------------/
Врачебное свидетельство о состоянии здоровья
Выдано ______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество по-русски)
в том, что по заключению нарколога _______________________________
(Ф.И.О. врача-нарколога)
_____________________________________ от ________________ 200__ г.
(указать учреждение)
фтизиатра ________________________________________________________
(Ф.И.О. врача-фтизиатра)
_____________________________________ от ________________ 200__ г.
(указать учреждение)
дерматовенеролога ________________________________________________
(Ф.И.О. врача-дерматовенеролога)
_____________________________________ от ________________ 200__ г.
(указать учреждение)
у него (нее) при обследовании не выявле