Приказ Министерства здравоохранения Московской области от 23 октября 2003 г. N 271 "Об обеспечении внедрения государственного регистра больных сахарным диабетом на территории Московской области"

ГАРАНТ:

См. также Приказ Минздрава РФ от 31 мая 2000 г. N 193 "О совершенствовании работы по созданию региональной сети Государственного регистра больных сахарным диабетом"

Для обеспечения внедрения Государственного регистра больных сахарным диабетом на территории Московской области в соответствии с приказом Минздрава России от 15.11.2001 N 405 "О мероприятиях по завершению работ по созданию региональных центров Государственного регистра больных сахарным диабетом" и приказом Минздрава Московской области от 19.06.2003 N 171А "О внедрении Государственного регистра больных сахарным диабетом на территории Московской области" приказываю:

1. Руководителям территориальных органов управления здравоохранением:

1.1. Обеспечить внедрение автоматизированной информационной системы "Государственный регистр больных сахарным диабетом" в подведомственных учреждениях здравоохранения согласно прилагаемой медицинской документации (приложение 1).

Срок - октябрь - декабрь 2003 г.

1.2. Назначить лиц, ответственных за внедрение и организационно-техническое сопровождение автоматизированной информационной системы "Государственный регистр больных сахарным диабетом".

1.3. Предусмотреть материальное стимулирование работников, обеспечивающих функционирование сформированных регистров, в пределах бюджетного финансирования, выделяемого на содержание учреждений, согласно письму Минздрава России от 26.05.2002 N 2510/5020-02-32.

Срок - постоянно.

1.4. Ежегодно направлять информацию о функционировании регистров в отдел информационных технологий и областной медицинской статистики МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского.

Срок - до 1 февраля следующего за отчетным года.

2. Директору МОНИКИ им М.Ф. Владимирского (Г.А. Оноприенко):

2.1. Определить ответственных лиц в отделе информационных технологий и областной медицинской статистики за обеспечение контроля соответствия исходных данных областного регистра требованиям Государственного регистра.

Срок - постоянно.

2.2. Поручить отделу информационных технологий и областной медицинской статистики (Рахманова З.Б.) направлять данные областного регистра в Федеральный центр ГРСД ГУ Диабетологического центра Минздрава России, Министерство здравоохранения Московской области в сроки, установленные письмом Минздрава России от 17.04.2003 N 2510/4087-03-25.

Срок - ежегодно до 1 февраля следующего за отчетным года.

3. Главному эндокринологу МЗ МО (А.В. Древаль) ежегодно проводить анализ данных областного регистра по сахарному диабету с предложениями по оптимизации его функционирования, информацию представлять в МЗ МО.

Срок - ежегодно до 1 марта следующего за отчетным года.

4. Контроль за выполнением приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения И.Б. Богина.

Министр здравоохранения

Правительства Московской области

В.Ю. Семенов

Приложение 1
к приказу Минздрава
Московской области
от 23 октября 2003 г. N 271

Министерство здравоохранения          Медицинская документация

Российской Федерации                  Форма N 40-99

                                      Утверждена Минздравом РФ

____________________________          приказом N 193 от 31.05.2000

 (наименование учреждения)

        Государственный регистр больных сахарным диабетом

                             Карта

       регистрации и наблюдения больного сахарным диабетом

                        (нужное обвести)

                            Раздел 0

1. Код формы	2. Дата заполнения карты	3. Код учреждения по ОКПО	4. Дополнительный код
40-99

                     Раздел 1. Идентификация

1. Номер в регистре ____________________________________________ 2. Фамилия _____________________________________________________ 3. Имя _________________________________________________________ 4. Отчество ____________________________________________________ 5. Пол больного: 1 - мужчина; 2 - женщина 6. Дата рождения (число, месяц, год) ___________________________

               Раздел 2. Адрес и место жительства

1. Почтовый индекс _______________________ Телефон _____________ 2. Республика (край, область) __________________________________ 3. Населенный пункт ____________________________________________ 4. Район (округ) _______________________________________________ 5. Улица _______________ дом ______ корпус ______ квартира _____

           Раздел 3. Сведения о заболевании и лечении

                        сахарного диабета

1. Год установления диагноза: 19__ г. 20__ г. 2. Год начала инсулинотерапии: 19__ г. 20__ г. 3. Тип диабета: 1 - 1 тип СД; 4 - другие типы диабета; 2 - 2 тип СД; 5 - нарушенная толерантность 3 - диабет к глюкозе (НТГ) беременных; 4. Рост (в см) ______ (пп. 4 и 5 заполняются со слов больного) 5. Вес (в кг) _______ 6. АД _____/____ мм рт. ст. 7. Диета: 1 - нет, 2 - да, 8. Самоконтроль: 1 - нет, 2 - да 3 - нерегулярно 9. Название сахароснижающих таблеток и их количество в день, получаемых больным в момент заполнения карты: а) ________________________________ ______ таб./сутки б) ________________________________ ______ таб./сутки в) __________________________________ ______ таб./сутки (ингибиторы глюкозооксидазы и др.) 10. Название получаемых инсулинов и их суммарная доза за сутки в момент заполнения карты: а) ____________________ ______ ЕД/сутки б) ____________________ ______ ЕД/сутки в) ____________________ ______ ЕД/сутки (в картриджах) г) ____________________ ______ ЕД/сутки (в картриджах) 11. Последние лабораторные данные: НbАl ___% Креатинин ________ мкмоль/л Общ. холестерин ___ ммоль/л НbАlс __% Микроальбуминурия: 1 - нет, Альфа-холестерин __ ммоль/л 2 - да Триглицериды ______ ммоль/л Протеинурия ___________ г/л

             Раздел 4. Осложнения сахарного диабета

1. Вид осложнения

2. Год установления осложнения

1. Диабетическая кома: 1 - нет, 2 - кетоацидотическая, 3 - гиперосмолярная, 3 - лактацидотическая, 9 - нет сведений 2. Задержка физического развития у детей: 1 - нет, 2 - да 3. Хайропатия: 1 - нет, 2 - да 4. Диабетическая катаракта: 1 - нет, 2 - да, 3 - отсутствие зрения на один или оба глаза вследствие катаракты, 9 - нет сведений 5. Диабетическая ретинопатия: 1 - нет, 2 - непролиферативная стадия, 3 - препролиферативная стадия, 4 - пролиферативная стадия, 5 - слепота на один или оба глаза вследствие ретинопатии, 9 - нет сведений 6. Диабетическая нефропатия: 1 - нет, 2 - да, 3 - диализ, 4 - трансплантация почки, 9 - нет сведений 7. Диабетическая сенсорная нейропатия: 1 - нет, 2 - да, 9 - нет сведений 8. Автономная нейропатия: 1 - нет, 2 - да, 9 - нет сведений 9. Диабетическая макроангиопатия нижних конечностей: 1 - нет, 2 - да, 9 - нет сведений 10. Диабетическая стопа: 1- нет, 2 - ишемическая, 3 - нейропатическая, 4 - смешанная, 5 - без изъязвления, 6 - с изъязвлением, 7 - ампутация (в пределах стопы, но более одного пальца), 8 - ампутация (на уровне голени и выше), 9 - нет сведений 11. Стенокардия: 1 - нет, 2 - напряжения, 3 - покоя, 9 - нет сведений 12. Инфаркт миокарда: 1 - нет, 2 - да, 3 - повторный, 9 - нет сведений 13. Нарушение мозгового кровообращения: 1 - нет, 2 - да, 3 - транзиторное, 4 - с нарушением двигательных функций, 9 - нет сведений 14. Гипертония: 1 - нет, 2 - да, 9 - нет сведений

19__ г. 20__ г. 19__ г. 20__ г. 19__ г. 20__ г. 19__ г. 20__ г. 19__ г. 20__ г. 19__ г. 20__ г. 19__ г. 20__ г. 19__ г. 20__ г. 19__ г. 20__ г. 19__ г. 20__ г. 19__ г. 20__ г. 19__ г. 20__ г. 19__ г. 20__ г. 19__ г. 20__ г.

   Примечание. Развитие  осложнений должно быть связано с сахарным

диабетом.

                    Раздел 5. Качество жизни

1. Число дней нетрудоспособности за последние 12 месяцев на момент заполнения карты: 1. Стационарное лечение _______ дней/12 мес. 2. Амбулаторное лечение _______ дней/12 мес. 2. Гипогликемии __ (число/12 мес.) Кетоацидоз __ (число/12 мес.)

                     Раздел 6. Инвалидность

1. Год установления инвалидности: 19__ г. 20__ г. 2. Инвалидность: 1 - нет инвалидности, 2 - инвалид детства, 3 - первая группа, 4 - вторая группа, 5 - третья группа, 9 - нет сведений 3. Причина инвалидности: 1 - сахарный диабет, 5 - нефропатия, 2 - инфаркт миокарда, 6 - ампутация конечности, 3 - инсульт, 7 - иные сосудистые заболевания 4 - отсутствие зрения, 8 - другие заболевания

                Раздел 7. Сведения о беременности

1. Беременность в год регистрации или наблюдения и ее исход: 1 - нет, 2 - беременна в настоящий момент, 3 - нормальные роды, 4 - прервана, 5 - самопроизвольный аборт, 6 - недоношенность, 7 - перинатальная смерть, 8 - врожденные пороки у ребенка

Врач __________________ (_____________)    тел.___________________

           (Ф.И.О.)         (подпись)

Министерство здравоохранения            Медицинская документация

Российской Федерации                    Форма N 41-95

                                        Утверждена Минздравом РФ

____________________________            приказом N 216 от 26.07.95

 (наименование учреждения)

        Государственный регистр больных сахарным диабетом

                              Карта

            снятия с учета больного сахарным диабетом

                            Раздел 0

1. Код формы	2. Дата заполнения карты	3. Код учреждения по ОКПО	4. Дополнительный код
41-95

                     Раздел 1. Идентификация

1. Номер в регистре ____________________________________________ 2. Фамилия _____________________________________________________ 3. Имя _________________________________________________________ 4. Отчество ____________________________________________________ 5. Пол больного: 1 - мужчина; 2 - женщина 6. Дата рождения (число, месяц, год) ___________________________

               Раздел 2. Адрес и место жительства

1. Почтовый индекс _______________________ Телефон _____________ 2. Республика (край, область) __________________________________ 3. Населенный пункт ____________________________________________ 4. Район (округ) _______________________________________________ 5. Улица _______________ дом ______ корпус ______ квартира _____

               Раздел 3. Сведения о снятии с учета

1. Дата снятия с учета: ______/_______/______ (число, месяц, год) 2. Причина снятия с учета: 1 - смерть, 2 - смена места жительства, 3 - учтен ошибочно, 4 - нормализация углеводного обмена, 5 - прочие причины

3. Дата смерти: _________/_________/_________ (число, месяц, год) 4. Место смерти: умер(ла) в больнице - 1, нет - 2

5. Непосредственные причины смерти: 1 - диабетическая кома, 5 - инфаркт миокарда, 2 - гипогликемическая кома, 6 - нарушение мозгового 3 - хроническая почечная кровообращения, недостаточность, 7 - гангрена, осложнившаяся 4 - хрон. сердечно-сосудистая сепсисом, недостаточность, 8 - другие причины

6. Заболевания, которые способствовали наступлению смерти: 1 - хронические формы ИБС, 4 - злокачественные опухоли, 2 - хронические заболевания 5 - другие заболевания легких, 3 - острые инфекции,

7. Источник полученных сведений о смерти: 1 - свидетельство о смерти, 2 - выписка из протокола вскрытия, 3 - выписка из медицинской карты стационарного или амбулаторного больного, 4 - от свидетелей смерти

Врач __________________ (_____________)    тел.___________________

          (Ф.И.О.)         (подпись)