Приложение 4. Представление к награждению знаком "За содействие закону"

Постановлением Московской областной Думы от 16 апреля 2009 г. N 5/76-П настоящее постановление дополнено приложением N 4

Приложение 4
к постановлению
Московской областной Думы
от 22 сентября 2004 г. N 7/109-П

                           Представление

             к награждению знаком "За содействие закону"

     1. Фамилия _________________________________________________________

имя _____________________ отчество_______________________________________

     2. Должность, место работы _________________________________________

_________________________________________________________________________

  (наименование органа государственной власти, государственного органа,

          органа местного самоуправления, организации)

     3. Пол _____________________________

     4. Дата рождения ___________________________________________________

                                   (число, месяц, год)

     5. Образование _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (специальность по образованию, наименование учебного

                    заведения, год окончания)

     6. Домашний адрес __________________________________________________

_________________________________________________________________________

     7. Общий стаж работы _______________________________________________

     Стаж  работы  в   органах   государственной власти,  государственных

органах, органах местного самоуправления ________________________________

     Стаж работы в организации __________________________________________

                           (если о награждении ходатайствует организация)

     8. Характеристика с указанием конкретных  заслуг  представляемого  к

награждению (прилагается)

Руководитель _____________________              _________________________

                  (подпись)                         (инициалы, фамилия)

М.П.

"___"_________________.

<< Приложение 2. Описание знака Московской областной Думы "За содействие закону"
	Содержание Постановление Московской областной Думы от 22 сентября 2004 г. N 7/109-П "Об учреждении знака Московской областной Думы...