Приложение 1 к Положению. Заявление о зачете налоговых платежей в дорожный фонд

Приложение 1
к Положению

Начальнику Управления "Мосавтодор"

109240, Москва, 1-й Котельнический пер., д. 3

Заявление

_____________________________________________ИНН________________________

(наименование организации-векселедержателя) (идентиф. номер

                                                      налогоплательщика)

просит принять вексель (вексели) Государственного  учреждения  Московской

области "Управление автомобильных дорог Московской области "Мосавтодор"

в  погашение  задолженности /в счет  текущих  платежей  в  дорожный  фонд

Московской области

     (ненужное зачеркнуть)

Серия _____________ Номер _______________

Сумма по номиналу _______________________________________________________

(,Серия______________ Номер_____________ Сумма по номиналу __________...)

Всего сумма налогового освобождения _____________________________________

_________________________________________________________________________

                          (цифрами и прописью)

В том числе:

По налогу на пользователей автодорог ____________________________________

_________________________________________________________________________

                          (цифрами и прописью)

По налогу с владельцев транспортных средств _____________________________

_________________________________________________________________________

                          (цифрами и прописью)

По налогу на приобретение автотранспортных средств ______________________

_________________________________________________________________________

                          (цифрами и прописью)

Наш расчетный счет ______________________________________________________

                     (номер расчетного счета, наименование банка, код

                     участника или МФО)

Адрес организации _______________________________________________________

(Должность руководителя) _____  _______________ _________________________

                                (подпись, дата) (фамилия, инициалы

                                                подписавшего)

Главный бухгалтер ____________  _______________ _________________________

                                (подпись, дата) (фамилия, инициалы

                                                подписавшего)