Подписной лист на самовыдвижение (приложение к Закону Московской области от 24 сентября 1999 г. N 66/99-ОЗ)

Приложение N 2

Подписной лист

     Мы, нижеподписавшиеся,  поддерживаем  самовыдвижение  кандидатом  на

должность губернатора Московской области гражданина  Российской Федерации

________________________________________________________________________,

                         (фамилия, имя, отчество)

родившегося "__" ___________ 19__ года, образование ____________________,

работающего ____________________________________________________________,

             (место работы или службы, занимаемая должность (род занятий)

проживающего ___________________________________________________________,

                            (место жительства)

_________________________________________________________________________

             (иные сведения, предусмотренные пунктом 2 статьи 24

______________________________________________________________________, и

Закона Московской области "О выборах Губернатора Московской области")

кандидатом на должность Вице-губернатора  Московской  области  гражданина

Российской Федерации ___________________________________________________,

                               (фамилия, имя, отчество)

родившегося "__" ___________ 19__ года, образование ____________________,

работающего ____________________________________________________________,

             (место работы или службы, занимаемая должность (род занятий)

проживающего ___________________________________________________________,

                            (место жительства)

_________________________________________________________________________

             (иные сведения, предусмотренные пунктом 2 статьи 24

______________________________________________________________________, и

Закона Московской области "О выборах Губернатора Московской области")

N п/п

Фамилия, имя, отчество

Год рождения (в возрасте 18 лет - доп. день и месяц рождения)

Адрес места жительства

Серия и номер паспорта или заменяющего его документа, дата ег