Приложение 1. Московская областная программа государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи

Приложение 1

к постановлению Правительства

Московской области

от 29 мая 2000 г. N 40/6

Московская областная программа
государственных гарантий оказания гражданам Российской
Федерации бесплатной медицинской помощи

С изменениями и дополнениями от:

5 марта 2001 г., 27 декабря 2001 г., 5 декабря 2002 г., 17 декабря 2003 г., 26 октября 2004 г., 10 июня 2005 г.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Московской области от 10 июня 2005 г. N 379/22 в раздел 1 настоящей Программы внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

1. Общие положения

Московская областная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее - Программа) представляет собой комплексный нормативный правовой акт, определяющий перечень заболеваний, видов, объемов, порядка и условий предоставления и финансирования медицинской помощи, оказываемой гражданам Российской Федерации, имеющим место жительства в Московской области и подтвердившим факт своего проживания в установленном законодательством порядке (далее - население Московской области), и гражданам, работающим в организациях, зарегистрированных в Московской области, за счет средств областного бюджета и бюджетов муниципальных образований Московской области, средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) и других поступлений.

Целью разработки Программы является создание единого механизма реализации конституционных прав граждан Российской Федерации в получении бесплатной медицинской и лекарственной помощи, обеспечение сбалансированности обязательств Московской области по предоставлению населению бесплатной медицинской и лекарственной помощи и выделяемых для этого финансовых средств.

Настоящая программа разработана в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 26.11.2004 N 690 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2005 год", а также исходя из согласованных с муниципальными образованиями Московской области и учреждениями здравоохранения, находящимися в собственности Московской области, территориальных нормативов объемов медицинской помощи, являющихся основой для формирования расходов на здравоохранение в бюджете Московской области, бюджетах муниципальных образований Московской области и бюджета Московского областного фонда обязательного медицинского страхования.

1. Населению Московской области и гражданам, работающим в организациях, зарегистрированных в Московской области, в рамках настоящей Программы бесплатно предоставляются:

1.1. Скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина, вызванных заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах.

1.2. Амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению, включая наблюдение беременных женщин и здоровых детей), диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому, а также в дневных стационарах всех типов.

Амбулаторно-поликлиническая помощь включает в себя оказание медицинской помощи врачами общей практики (семейными врачами).

1.3. Стационарная помощь:

- при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;

- при патологии беременности, родах и абортах;

- при плановой госпитализации с целью проведения диагностики, лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях системы здравоохранения;

- в период новорожденности.

1.4. Медицинская помощь по настоящей Программе представляется при следующих группах болезней и состояниях в учреждениях здравоохранения всех форм собственности, расположенных на территории Московской области, а также в федеральных медицинских учреждениях, расположенных в г. Москве: инфекционные и паразитарные болезни, венерические заболевания, туберкулез, СПИД, новообразования, болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ и иммунитета, болезни крови и кроветворных органов, психические расстройства, наркологические заболевания, болезни нервной системы, болезни глаза и его придаточного аппарата, болезни уха, горла, носа, болезни системы кровообращения, болезни органов дыхания, болезни органов пищеварения, заболевания зубов и полости рта, болезни мочеполовой системы, болезни женских половых органов, беременность, включая аборты по медицинским и социальным показаниям, роды, послеродовый период, болезни кожи и подкожной клетчатки, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения у детей и взрослых, состояния, возникающие у детей в перинатальном периоде, ожоги, отравления и другие воздействия внешних причин.

1.5. Объемы медицинской помощи - это показатели потребности населения в различных видах лечебно-профилактической и диагностической помощи (количество вызовов скорой медицинской помощи; количество посещений амбулаторно-поликлинических учреждений (отделений); количество койкодней, проводимых больными в стационаре; количество дней лечения в дневных стационарах).

Перераспределение объемов медицинской помощи между медицинскими учреждениями в рамках муниципального заказа осуществляется Министерством здравоохранения Московской области и Московским областным фондом обязательного медицинского страхования.

1.6. Виды и объемы медицинской помощи сверх объемов, предусмотренных настоящей Программой, могут финансироваться за счет дополнительно полученных доходов бюджетов муниципальных образований Московской области, безвозмездных поступлений и прочих неналоговых доходов.

1.7. Подушевые нормативы финансирования Программы в рублях на 1 человека в год (без учета расходов, связанных с финансированием обеспечения необходимыми лекарственными средствами лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи), нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи устанавливаются ежегодно Программой на соответствующий финансовый год.

2. Перечень видов медицинской помощи, учреждений
здравоохранения, мероприятий, финансируемых за счет
средств областного бюджета и бюджетов муниципальных
образований Московской области

2.1. За счет средств областного бюджета и бюджетов муниципальных образований (по принадлежности учреждений здравоохранения) финансируются:

2.1.1. Областные целевые программы в сфере здравоохранения, утвержденные органами государственной власти Московской области.

2.1.2. Долевое участие Московской области в федеральных целевых программах в случаях, если это предусмотрено указанными программами.

2.1.3. Экстренная медицинская помощь при массовых заболеваниях в зонах стихийных бедствий и катастроф, а также при массовых инфекционных заболеваниях.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Московской области от 10 июня 2005 г. N 379/22 подпункт 2.1.4 пункта 2.1 раздела 2 настоящей Программы изложен в новой редакции

См. текст подпункта в предыдущей редакции

2.1.4. Лечебная помощь в полном объеме, включая диспансеризацию, динамическое наблюдение, лечебно-оздоровительные, реабилитационные и профилактические мероприятия, оказываемые сверх Московской областной программы обязательного медицинского страхования (раздел 3 настоящей Программы); зубопротезирование (кроме протезов из драгоценных металлов, металлокерамики), проводимое отдельным категориям граждан в соответствии с законодательством Московской области, а также лицам, получающим пенсию в соответствии с Законом Российской Федерации от 17.12.2001 N 173-ФЗ "О трудовых пенсиях в Российской Федерации", детям до 17 лет включительно и пациентам в послеоперационном периоде после объемных и реконструктивных операций в челюстно-лицевой области.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте документа допущена опечатка. Вместо слов "в соответствии с Законом Российской Федерации от 17.12.2001 N 173-ФЗ следует читать "в соответствии с Федеральным законом от 17.12.2001 N 173-ФЗ

2.1.5. Одному из родителей или иному члену семьи (по усмотрению родителей или лиц, их замещающих) нахождение вместе с ребенком с обеспечением питанием и койкой указанного лица для ухода за ребенком в возрасте до 3 лет, а также за ребенком в возрасте от 3 до 7 лет при наличии медицинских показаний для ухода.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Московской области от 10 июня 2005 г. N 379/22 в подпункт 2.1.6 пункта 2.1 раздела 2 настоящей Программы внесены изменения

См. текст подпункта в предыдущей редакции

2.1.6. Учреждения здравоохранения и их структурные подразделения, оказывающие санитарно-профилактическую и медицинскую помощь при туберкулезе, заболеваниях, передаваемых половым путем; психических, наркологических заболеваниях; СПИД; особо опасных инфекционных заболеваниях.

2.1.7. Организационно-методическая и статистическая работа (бюро, отделения, кабинеты медицинской статистики, организационно-методические отделы/кабинеты).

2.1.8. Исключен.

Информация об изменениях:

См. текст подпункта 2.1.8 пункта 2.1

2.1.10. Капитальный ремонт государственных учреждений здравоохранения Московской области и муниципальных учреждений здравоохранения в Московской области и государственные капитальные вложения.

2.1.11. Расходы на материально-техническое обеспечение государственных учреждений здравоохранения Московской области и муниципальных учреждений здравоохранения в Московской области, в том числе текущие расходы, включая хозяйственные расходы.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Московской области от 26 октября 2004 г. N 644/42 в подпункт 2.1.12 настоящей Программы внесены изменения

См. текст подпункта в предыдущей редакции

2.1.12. Профессиональная подготовка и переподготовка кадров, меры социальной поддержки работников здравоохранения (в соответствии с законодательством Российской Федерации и Московской области), научные исследования.

2.1.13. Учреждения здравоохранения и их структурные подразделения:

- больничные и амбулаторно-поликлинические учреждения, находящиеся в государственной собственности Московской области;

- дома ребенка;

- туберкулезные санатории;

- детские и специализированные санатории;

- госпитали или отделения для ветеранов войн;

- молочные кухни;

- бюро судебно-медицинской экспертизы и патолого-анатомические отделения;

- Медицинский центр "Резерв";

- отделения плановой и экстренной консультативной помощи;

- станции, отделения, кабинеты переливания крови;

- центры медицинской профилактики;

- врачебно-физкультурные диспансеры (в части диспансеризации, динамического наблюдения, врачебного наблюдения за динамическим развитием и оздоровлением занимающихся физкультурой и спортом в детских, юношеских спортивных школах, группах и секциях детей, подростков, учащихся ПТУ, техникумов, вузов);

- гериатрические больницы (отделения, центры);

- больницы и отделения сестринского ухода, хосписы;

- фельдшерско-акушерские пункты;

- радиоизотопные лаборатории;

- медицинские библиотеки;

- централизованные бухгалтерии;

- центры планирования семьи и репродукции.

2.1.14. Расходы по лицензированию и аккредитации учреждений здравоохранения, находящихся в государственной собственности Московской области и собственности муниципальных образований Московской области.

2.1.15. Медицинские мероприятия по гражданской обороне и службе медицины катастроф.

2.1.16. Медицинская помощь лицам без определенного места жительства, беженцам, временным переселенцам, не имеющим страхового медицинского полиса ОМС.

2.1.17. Обследование призывников по актам военно-врачебных комиссий.

2.1.18. Медико-педагогические комиссии.

2.1.19. Экспертные комиссии по медицинскому освидетельствованию детей, передаваемых на воспитание в семью.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Московской области от 26 октября 2004 г. N 644/42 подпункт 2.1.20 настоящей Программы изложен в новой редакции

См. текст подпункта в предыдущей редакции

2.1.20. Предоставление в соответствии с законом Московской области мер социальной поддержки в части оплаты жилья и коммунальных услуг работникам государственных учреждений здравоохранения Московской области и муниципальных учреждений здравоохранения в Московской области, проживающим и работающим в сельской местности и поселках городского типа Московской области, а также проживающим вместе с ними нетрудоспособным членам их семей.

2.1.21. Охрана учреждений здравоохранения.

2.1.22. Логопедическая помощь детям до 17 лет включительно, взрослым после нарушения мозгового кровообращения.

2.2. Кроме того, за счет соответствующих местных бюджетов осуществляются:

2.2.1. Исключен.

Информация об изменениях:

См. текст подпункта 2.2.1 пункта 2.2

2.2.2. Скорая и неотложная помощь, оказываемая станциями и отделениями скорой медицинской помощи.

2.2.3. Содержание детей до 3 месяцев в стационаре по социальным показаниям до перевода их в дом ребенка.

2.2.4. Транспортировка больных за пределы муниципального образования для оказания медицинской помощи в муниципальных учреждениях здравоохранения в Московской области и государственных учреждениях здравоохранения Московской области, в федеральных учреждениях здравоохранения в установленном порядке в соответствии с настоящей Программой.

2.2.5. Приобретение дорогостоящего медицинского оборудования (стоимостью свыше 20000 минимальных размеров оплаты труда - по согласованию с Министерством здравоохранения Московской области), а также санитарного автотранспорта.

2.2.6. Создание резерва медикаментов, перевязочных средств, медицинского и санитарно-хозяйственного имущества для ликвидации последствий возможных чрезвычайных ситуаций.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Московской области от 26 октября 2004 г. N 644/42 в пункт 2.3 настоящей Программы внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

2.3. За счет областного бюджета обеспечиваются:

2.3.1. Дорогостоящие виды медицинской помощи (по перечням, утверждаемым Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерством здравоохранения Московской области), в том числе в федеральных учреждениях здравоохранения, расположенных в г. Москве. Оплата лечения при оказании указанных видов помощи сверх квот, установленных Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, а также оплата расходных материалов при лечении в счет квот в федеральных учреждениях здравоохранения осуществляется в порядке, установленном Министерством здравоохранения Московской области.

2.3.2. Участие в финансировании муниципальных учреждений здравоохранения, выполняющих областные функции.

2.3.3. Транспортировка больных за пределы Московской области в установленном порядке в соответствии с п. 5.1.4 настоящей Программы.

2.3.4. Закупка базовых лекарственных средств, используемых при лечении социально значимых заболеваний (сахарный диабет, туберкулез, СПИД, злокачественные новообразования, психические заболевания и другие), в соответствии с постановлением Правительства Московской области от 29.07.99 N 65/17 "О концепции гарантированного лекарственного обеспечения льготных категорий граждан Московской области".

2.3.5. Приобретение дорогостоящего медицинского оборудования и санитарного автотранспорта для государственных учреждений здравоохранения Московской области и муниципальных учреждений здравоохранения в Московской области.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Московской области от 10 июня 2005 г. N 379/22 пункт 2.3 раздела 2 настоящей Программы дополнен подпунктом 2.3.6

2.3.6. Обеспечение лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и оказание протезно-ортопедической помощи (слухопротезирование, глазопротезирование, эндопротезирование) лицам, которым законодательством Российской Федерации и законодательством Московской области определены меры социальной поддержки по медицинскому и лекарственному обеспечению в амбулаторных условиях.

3. Московская областная программа обязательного
медицинского страхования

Московская областная программа обязательного медицинского страхования является составной частью настоящей Программы.

3.1. Обязательное медицинское страхование (ОМС) реализуется на основе договорных отношений между субъектами обязательного медицинского страхования, Московским областным фондом обязательного медицинского страхования в целях обеспечения застрахованных при возникновении страхового случая медицинской помощи, предусмотренной Московской областной программой обязательного медицинского страхования.

3.2. Московская областная программа обязательного медицинского страхования определяет гарантированный перечень видов и объемов медицинской помощи, оказываемых застрахованным, и финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования.

3.3. Медицинская помощь в соответствии с Московской областной программой обязательного медицинского страхования осуществляется по следующим специальностям:

1. Кардиология

2. Ревматология

3. Гастроэнтерология

4. Пульмонология

5. Эндокринология (терапевтическая и хирургическая)

6. Нефрология (терапевтическая и хирургическая)

7. Гематология

8. Аллергология

9. Педиатрия общесоматическая

10. Общая терапия

11. Неонатология

12. Травматология

13. Ортопедия

14. Урология

15. Нейрохирургия

16. Ожоговая травма

17. Стоматология

18. Торакальная хирургия

19. Проктология

20. Кардиохирургия

21. Сосудистая хирургия

22. Общая хирургия

23. Акушерство и гинекология

24. Оториноларингология

25. Неврология

26. Дерматология

27. Офтальмология

28. Онкология

29. Инфекционные заболевания

30. Челюстно-лицевая хирургия

3.4. Амбулаторно-поликлиническая помощь включает:

3.4.1. Первичную медико-санитарную помощь, в том числе:

- доврачебную помощь;

- диагностику, лечение и консультации острых и обострений хронических заболеваний до состояния их компенсаций;

- диагностику, лечение и консультации хронических заболевании;

- диагностику и лечение травм, отравлений, не требующих госпитализации;

- диагностику, лечение и консультации на дому больных с острыми, хроническими заболеваниями и обострениями хронических заболеваний, которые по состоянию здоровья или характеру заболевания не могут посещать учреждение здравоохранения;

- проведение мероприятий по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний, в том числе - организацию и проведение профилактических прививок детскому и взрослому населению, профилактических осмотров в очагах инфекции.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Московской области от 10 июня 2005 г. N 379/22 подпункт 3.4.2 пункта 3.4 раздела 3 настоящей Программы изложен в новой редакции

См. текст подпункта в предыдущей редакции

3.4.2. Мероприятия по профилактике, в том числе диспансерное наблюдение:

детей (в том числе здоровых), подростков (до 17 лет включительно) и студентов очных форм обучения;

беременных и родильниц;

абортов;

больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, хроническими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, гематологическими и онкологическими заболеваниями, заболеваниями соединительной ткани и опорно-двигательного аппарата, заболеваниями органов чувств, последствиями тяжелых травм и профессиональных заболеваний;

инвалидов, пенсионеров, участников Великой Отечественной войны и приравненных к ним лиц, а также пострадавших от радиационного воздействия в результате аварии на ЧАЭС, других радиационных катастроф и инцидентов.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Московской области от 10 июня 2005 г. N 379/22 в подпункт 3.4.3 пункта 3.4 раздела 3 настоящей Программы внесены изменения

См. текст подпункта в предыдущей редакции

3.4.3. Физиотерапевтические методы лечения и лечебную физкультуру при острых и хронических заболеваниях (при наличии медицинских показаний).

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Московской области от 10 июня 2005 г. N 379/22 в подпункт 3.4.4 пункта 3.4 раздела 3 настоящей Программы внесены изменения

См. текст подпункта в предыдущей редакции

3.4.4. Восстановительное лечение, реабилитацию и динамическое наблюдение (в т.ч. и в условиях стационара) больных:

- с заболеваниями и повреждениями спинного мозга;

- с врожденными пороками развития (у взрослых);

- с заболеваниями и повреждениями периферической нервной системы со стойкими неврологическими нарушениями, а также со стойкими нарушениями функций движения I-II степени;

- с рубцовыми посттермическими и химическими поражениями;

- с последствиями калечащих операций;

- с сосудистыми заболеваниями головного мозга, сопровождающимися стойкими неврологическими нарушениями;

- после травм и операций на головном мозге со стойкими неврологическими нарушениями;

- после острого инфаркта миокарда и операций на легких, сердце, трансплантации органов и тканей, реконструктивных операций на сосудах, операций на желудке и кишечнике;

- с отдаленными последствиями острых заболеваний и травм;

- с хроническими заболеваниями;

- с отдельными видами косметических дефектов, оперативное вмешательство при которых проводилось по прямым медицинским показаниям, с рубцовыми деформациями и обезображиванием после термических поражений;

- в раннем послеоперационном периоде;

- с профессиональными заболеваниями и отравлениями (за исключением случаев, при которых профессиональное отравление или заболевание произошло по вине работодателя);

- детей и подростов в возрасте до 17 лет включительно;

- предварительные профилактические медицинские осмотры при поступлении в средние специальные и высшие учебные заведения, периодические профилактические медицинские осмотры здоровых детей и подростков;

- предварительные профилактические медицинские осмотры при поступлении на работу в бюджетные учреждения лиц, имеющих место жительства в Московской области и подтвердивших факт своего проживания в установленном законодательством порядке, и периодические медицинские осмотры лиц (в том числе декретированных профессий), работающих только в бюджетных учреждениях, находящихся в государственной собственности Московской области или собственности муниципальных образований Московской области;

- беременность, осложнения беременности и послеродового периода;

- дородовый и послеродовый патронаж.

3.5. Лечебная стоматологическая помощь (кроме зубопротезирования) в амбулаторно-поликлинических условиях.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Московской области от 10 июня 2005 г. N 379/22 в пункт 3.6 раздела 3 настоящей Программы внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

3.6. Стационарная медицинская помощь при:

- острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, требующих стационарного режима, интенсивной терапии и круглосуточного наблюдения;

- травмах, отравлениях, ожогах;

- инфекционных заболеваниях, требующих изоляции по эпидемиологическим показаниям;

- онкологических заболеваниях;

- патологии беременных, родах и абортах;

- плановой госпитализации с целью проведения диагностических исследований и лечения, требующих стационарного режима, в том числе восстановительного лечения детей в рамках отдельных программ.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Московской области от 10 июня 2005 г. N 379/22 раздел 3 настоящей Программы дополнен пунктом 3.7

3.7. Амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у детей и взрослых, а также при отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Московской области от 10 июня 2005 г. N 379/22 раздел 4 настоящей Программы изложен в новой редакции

См. текст раздела в предыдущей редакции

4. Объемы медицинской помощи

Ежегодно определяются объемы медицинской помощи исходя из показателей объемов медицинской помощи в расчете на 1000 населения Московской области:

- скорая медицинская помощь.

Показатель объема скорой медицинской помощи выражается в количестве вызовов на 1000 человек;

- амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числе медицинская помощь, предоставляемая в дневных стационарах всех типов.

Показатель объема амбулаторно-поликлинической помощи выражается в количестве посещений в расчете на 1000 человек.

Показатель объема медицинской помощи, предоставляемой в дневных стационарах всех типов, выражается в количестве дней лечения в указанных стационарах в расчете на 1000 человек;

- стационарная помощь.

Показатель объема стационарной помощи выражается в количестве койкодней в расчете на 1000 человек.

ГАРАНТ:

Постановлением Правительства Московской области от 26 октября 2004 г. N 644/42 утверждены объемы медицинской помощи, оказываемой по Московской областной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2005 год

Постановлением Правительства Московской области от 17 декабря 2003 г. N 712/46 утверждены объемы медицинской помощи, оказываемой по Московской областной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2004 год

Постановлением Правительства Московской области от 5 декабря 2002 г. N 589/48 утверждены объемы медицинской помощи, оказываемой по Московской областной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2003 год

Постановлением Правительства Московской области от 27 декабря 2001 г. N 448/49 утверждены объемы медицинской помощи, оказываемой по Московской областной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2002 год

Постановлением Правительства Московской области от 5 марта 2001 г. N 51/8 утверждены объемы медицинской помощи, оказываемой по Московской областной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2001 год

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Московской области от 10 июня 2005 г. N 379/22 в раздел 5 настоящей Программы внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

5. Условия оказания медицинской помощи
и лекарственного обеспечения

5.1. Общие положения.

5.1.1. Медицинская помощь гражданам оказывается учреждениями здравоохранения или физическими лицами, имеющими соответствующую лицензию и аккредитацию медицинской деятельности.

5.1.2. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом и включает в себя:

- клиническое обследование пациента;

- установление диагноза основного и сопутствующих заболеваний;

- составление и реализацию плана диагностики и лечения заболеваний;

- оформление и ведение медицинской документации в установленном порядке;

- проведение профилактических и лечебно-диагностических мероприятий в соответствии с санитарно-противоэпидемическими правилами;

- направление и сопровождение пациента на следующий этап оказания медицинской помощи при состояниях, угрожающих жизни, или невозможности оказания медицинской помощи в условиях данного учреждения здравоохранения.

5.1.3. Оформление медицинской документации и направление больных на консультации и лечение в учреждения здравоохранения за пределами Московской области и оплата стоимости обследования и лечения осуществляются в порядке, установленном Министерством здравоохранения Московской области.

5.1.4. Направление больных в учреждения здравоохранения, центры, клиники Минздрава России, Российской академии медицинских наук и другие, финансируемые из федерального бюджета, оказывающие высокотехнологичные виды медицинской помощи, осуществляет Министерством здравоохранения Московской области.

5.1.5. При отказе пациента от медицинского вмешательства факт отказа должен быть оформлен в медицинской документации.

5.2. В амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения:

5.2.1. Пациент имеет право выбрать учреждение здравоохранения и врача в рамках договоров на предоставление лечебно-профилактической помощи по Московской областной программе обязательного медицинского страхования не чаще одного раза в год (за исключением случаев переезда на новое место жительства либо пребывания).

5.2.2. Возможна очередность приема врачом плановых больных, проведения назначенных диагностических исследований и лечебных мероприятий, при этом ожидание не должно превышать одного часа.

По экстренным показаниям медицинская помощь в амбулаторно-поликлиническом учреждении здравоохранения оказывается с момента обращения пациента.

5.2.3. Возможно получение пациентом медицинской помощи на дому при невозможности посещения поликлиники по состоянию здоровья.

Посещение больного участковым врачом на дому производится в течение шести часов с момента поступления вызова в поликлинику.

5.2.4. Возможно наличие очередности на льготное зубопротезирование.

5.2.5. Направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом в порядке, предусмотренном нормативными правовыми актами и в соответствии с клиническими показаниями к госпитальному режиму, активной терапии и круглосуточному наблюдению.

5.3. В стационарные учреждения здравоохранения:

5.3.1. Необходимо наличие направления на госпитализацию (от врача амбулаторно-поликлинического учреждения здравоохранения или службы скорой и скорой неотложной медицинской помощи).

Госпитализация пациентов проводится по клиническим показаниям, требующим проведения интенсивных методов диагностики и лечения, круглосуточного наблюдения, а также по эпидемиологическим показаниям с целью изоляции больного.

Больные дети первого года жизни подлежат обязательной госпитализации.

5.3.2. Обеспечение больных, беременных, рожениц и родильниц лечебным питанием осуществляется согласно физиологическим нормам, утвержденным Минздравом России.

5.3.3. Возможно наличие очередности на плановую госпитализацию. Госпитализация больных осуществляется в наиболее оптимальные сроки, но не позднее одного месяца со дня получения направления на госпитализацию.

При состояниях, угрожающих жизни, а также в случаях возникновения особо опасных инфекций пациент госпитализируется немедленно.

5.3.4. Больные могут быть размещены в палатах на 4 и более мест.

5.3.5. Возможен перевод в учреждение здравоохранения более высокого уровня.

5.4. Лекарственное обеспечение:

5.4.1. Обеспечение населения Московской области лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения осуществляется аптечными учреждениями, имеющими соответствующую лицензию, выданную Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития.

5.4.2. При амбулаторно-поликлинической помощи (по видам медицинской помощи, включенным в настоящую Программу) производится за счет личных средств граждан, за исключением:

- лиц, имеющих право на меры социальной поддержки в виде набора социальных услуг по обеспечению лекарственными средствами, в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Московской области;

- лекарственного обеспечения, гарантированного государственными программами, финансируемыми из средств областного бюджета и бюджетов муниципальных образований Московской области, гуманитарных, благотворительных и иных источников.

5.4.3. При оказании скорой медицинской, неотложной в поликлиниках и стационарной помощи осуществляется бесплатное лекарственное обеспечение в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, а также в соответствии с утвержденными и согласованными в установленном порядке формулярами лечения основных нозологий.

5.5. Оказание медицинской помощи в дневных стационарах всех типов:

5.5.1. Дневные стационары всех типов организуются для лечения больных с острыми и хроническими заболеваниями, состояние которых не требует круглосуточного наблюдения и интенсивных методов диагностики и лечения, а также изоляции по эпидемиологическим показаниям, по которым показана лечебно-диагностическая помощь.

5.5.2. Обследование и лечение пациентов в дневных стационарах всех типов производится по направлению врача в установленном порядке. Направление осуществляется в плановом порядке, возможно наличие очередности.

5.5.3. Больным, направленным на обследование и лечение в дневные стационары всех типов, предоставляется место (кровать, кушетка).

5.5.4. На больного, находящегося на обследовании и лечении в дневных стационарах всех типов, ведется медицинская документация, предусмотренная нормативными актами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

5.5.5. Финансирование деятельности дневных стационаров всех типов осуществляется в установленном порядке.

5.5.6. При оказании медицинской помощи в дневных стационарах всех типов осуществляется бесплатное лекарственное обеспечение в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утверждаемым в установленном порядке.