Приложение N 3. Перечень лечебно-профилактических учреждений, расположенных на территории города/района и оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг

Приложение N 3

к приказу

Министерства здравоохранения

Московской области

от 23 декабря 2004 г. N 319

Перечень лечебно-профилактических учреждений, расположенных
на территории _______________________________(города/района)
и оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам,
имеющим право на получение набора социальных услуг

N

Код террито- рии по ОКАТО

ОГРН ЛПУ

Наименова- ние ЛПУ (полное)

ИНН

Почтовый индекс адреса ЛПУ

Район

Город

Населен- ный пункт

Улица

Номер Дома

Глав- ный врач (ФИО)

Теле- фон

Факс

Адрес электрон- ной почты

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Примечание:

1. Таблица заполняется на каждое учреждение, имеющее юридический статус

2. В таблицу вносятся данные обо всех учреждениях вне зависимости от ведомственной принадлежности, находящихся на Вашей территории и осуществляющие первичную медико-санитарную помощь гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг

3. Информация в электронном виде должна быть представлена в форме таблицы (формат - Win/Excel)