Приложение 1. Заявление на предоставление поддержки субъектам малого предпринимательства

Приложение 1
к Временному положению

Заявление
на предоставление поддержки субъектам
малого предпринимательства

     /------------------------------------------------------------------\

     |Номер заявки       |  Дата получения    |Регистрационный номер в  |

     |                   |                    |Реестре субъектов малого |

     |                   |                    |предпринимательства      |

     |                   |                    |Ступинского района       |

     \------------------------------------------------------------------/

     Наименование _______________________________________________________

     проекта      _______________________________________________________

                  _______________________________________________________

     Заявитель    _______________________________________________________

                  _______________________________________________________

                  _______________________________________________________

     Руководитель _______________________________________________________

                  _______________________________________________________

     Телефон для контакта _______________________________________________

     Факс _______________________________________________________________

     Содержание запроса:

     Заявитель __________________________________________________________

                           (наименование заявителя)

     настоящим   обращается   с   просьбой   о   предоставлении _________

     ______________________________ на сумму _____________________ рублей

      (кредита, гарантии, залога)

     на срок ____________________ месяцев.

     Заявитель    настоящим    подтверждает   и   гарантирует,  что   вся

     информация,   содержащаяся   в   заявке   и   прилагаемых    к   ней

     документах, является подлинной.

     _______________________                        Дата

       (подпись заявителя)

     М.П.

     __________

       Штамп

     ____________________________________________________________________

                                           Заявку получил

     М.П.                                  Ф.И.О. _______________________

                                           Должность_____________________

                                           Подпись_______________________

     Дата

Председатель

Комитета по экономике

И.И. Паламарчук