2. Установить объемы финансирования медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Московской областной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2006 год в сумме 27094445,9 тыс. рублей, в том числе 11665479,9 тыс. рублей в соответствии с Московской областной программой обязательного медицинского страхования, согласно приложению 1.
3. Установить объемы медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Московской областной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2006 год, согласно приложению 2.
4. Принять к сведению стоимость Московской областной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2006 год, рассчитанную в соответствии с разъяснениями Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования по вопросам формирования и экономического обоснования территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, в сумме 37198129,6 тыс. рублей, в том числе Московской областной программы обязательного медицинского страхования - 16587693,1 тыс. рублей, согласно приложению 3.
5. Рекомендовать органам местного самоуправления обеспечить финансирование оказания муниципальными учреждениями здравоохранения медицинской помощи в объемах, предусмотренных Московской областной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2006 год.
6. Признать утратившими силу:
постановление Правительства Московской области от 29.05.2000 N 40/6 "Об утверждении Московской областной программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью на 2000 год";
По-видимому, в тексте документа допущена опечатка. Название постановления Правительства Московской области от 29.05.2000 г. N 40/6 следует читать "Об утверждении Московской областной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи"
постановление Правительства Московской области от 05.03.2001 N 51/8 "О Московской областной программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью";
постановление Правительства Московской области от 27.12.2001 N 448/49 "О Московской областной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи";
постановление Правительства Московской области от 05.12.2002 N 589/48 "О Московской областной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи";
постановление Правительства Московской области от 17.12.2003 N 712/46 "О Московской областной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи";
постановление Правительства Московской области от 17.12.2003 N 713/46 "О внесении изменений в постановление Правительства Московской области от 05.12.2002 N 589/48";
постановление Правительства Московской области от 26.10.2004 N 644/42 "О внесении изменений в постановление Правительства Московской области от 29.05.2000 N 40/6 "Об утверждении Московской областной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи" и реализации Московской областной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в 2005 году";
постановление Правительства Московской области от 10.06.2005 N 379/22 "О внесении изменений в некоторые постановления Правительства Московской области".
7. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2006 года.
8. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Московской области Кошмана С.Н.
Губернатор
Московской области |
Б.В. Громов |
Московская областная программа
государственных гарантий оказания гражданам
Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2006 год
(утв. постановлением Правительства Московской области
от 25 октября 2005 г. N 767/42)
1. Общие положения
Московская областная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее - Программа) представляет собой комплексный нормативный правовой акт, определяющий перечень заболеваний, видов и объемов медицинской помощи, оказываемой гражданам Российской Федерации, имеющим место жительства в Московской области и подтвердившим факт своего проживания в установленном законодательством порядке (далее - население Московской области), и гражданам, работающим в организациях, зарегистрированных в Московской области, за счет средств бюджета Московской области и бюджетов муниципальных образований Московской области, средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) и других поступлений.
Целью разработки Программы является создание единого механизма реализации конституционных прав граждан Российской Федерации в получении бесплатной медицинской помощи и лекарственного обеспечения, выполнение обязательств Московской области по предоставлению населению бесплатной медицинской помощи и ее финансовому обеспечению.
Настоящая Программа разработана в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 28.07.2005 N 461 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2006 год", а также исходя из согласованных с муниципальными образованиями Московской области и учреждениями здравоохранения, находящимися в собственности Московской области, территориальных объемов медицинской помощи, являющихся основой для формирования расходов на здравоохранение в бюджете Московской области, бюджетах муниципальных образований Московской области и бюджета Московского областного фонда обязательного медицинского страхования.
Медицинская помощь по настоящей Программе в учреждениях здравоохранения всех форм собственности, расположенных на территории Московской области, а также в федеральных медицинских учреждениях, расположенных в г. Москве, предоставляется при следующих группах болезней и состояниях: инфекционные и паразитарные заболевания, заболевания, передающиеся половым путем, туберкулез, синдром приобретенного иммунодефицита, психические расстройства и расстройства поведения, наркологические заболевания, новообразования, болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, болезни нервной системы, болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, болезни глаза и его придаточного аппарата, болезни уха и сосцевидного отростка, болезни системы кровообращения, болезни органов дыхания, болезни органов пищеварения, в том числе заболевания зубов и полости рта, болезни мочеполовой системы, болезни женских половых органов, болезни кожи и подкожной клетчатки, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин, врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения, беременность, роды, послеродовый период, аборты, отдельные состояния, возникающие в перинатальный период.
Объемы медицинской помощи - это показатели потребности населения в различных видах лечебно-профилактической и диагностической помощи (количество вызовов скорой медицинской помощи; количество посещений амбулаторно-поликлинических учреждений (отделений); количество койкодней, проводимых больными в стационаре; количество пациентодней в дневных стационарах).
Перераспределение объемов медицинской помощи между медицинскими учреждениями в рамках плановых заданий осуществляется Министерством здравоохранения Московской области и Московским областным фондом обязательного медицинского страхования.
Виды и объемы медицинской помощи сверх объемов, предусмотренных настоящей Программой, могут финансироваться за счет дополнительно полученных доходов бюджетов муниципальных образований Московской области, безвозмездных поступлений и прочих неналоговых доходов.
Подушевые нормативы финансирования Программы в рублях на одного человека в год (без учета расходов, связанных с обеспечением необходимыми лекарственными средствами категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг), нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи устанавливаются Программой на соответствующий финансовый год.
2. Виды медицинской помощи, предоставляемые бесплатно
Населению Московской области и гражданам, работающим в организациях, зарегистрированных в Московской области, в рамках настоящей Программы бесплатно предоставляются:
2.1. Скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина либо окружающих его лиц, вызванных заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах.
2.2. Амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерного наблюдения населения), диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний в поликлинике, на дому и в дневных стационарах всех типов.
2.3. Стационарная помощь:
при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;
при плановой госпитализации с целью проведения диагностики, лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях системы здравоохранения;
при патологии беременности, родах и абортах;
в период новорожденности;
при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в дневных стационарах, организованных при больничных учреждениях.
При оказании скорой медицинской помощи, стационарной медицинской помощи и медицинской помощи дневных стационаров всех типов предоставляется лекарственная помощь в соответствии с законодательством Российской Федерации.
3. Перечень видов медицинской помощи, учреждений здравоохранения,
мероприятий, финансируемых за счет средств бюджета Московской области
и бюджетов муниципальных образований Московской области
3.1. За счет средств бюджета Московской области и бюджетов муниципальных образований Московской области (по принадлежности учреждений здравоохранения) финансируются:
3.1.1. Расходы по обеспечению государственных учреждений здравоохранения и муниципальных учреждений здравоохранения лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, а также донорской кровью и ее компонентами.
3.1.2. Областные целевые программы в сфере здравоохранения.
3.1.3. Долевое участие Московской области в федеральных целевых программах в случаях, если это предусмотрено указанными программами.
3.1.4. Экстренная медицинская помощь при массовых заболеваниях в зонах стихийных бедствий и катастроф, а также при массовых инфекционных заболеваниях.
3.1.5. Лечебная помощь в полном объеме, включая диспансеризацию, динамическое наблюдение, лечебно-оздоровительные, реабилитационные и профилактические мероприятия, оказываемые сверх Московской областной программы обязательного медицинского страхования (раздел 4 настоящей Программы); зубопротезирование (кроме протезов из драгоценных металлов, металлокерамики), проводимое отдельным категориям граждан в соответствии с законодательством Московской области, а также лицам, получающим пенсию в соответствии с Законом Российской Федерации от 17.12.2001 N 173-ФЗ "О трудовых пенсиях в Российской Федерации", детям до 17 лет включительно и пациентам в послеоперационном периоде после объемных и реконструктивных челюстно-лицевых операций.
По-видимому, в тексте документа допущена опечатка. Вместо слов "... Законом РФ от 17.12.2001 N 173-ФЗ ..." следует читать "... Федеральным законом от 17.12.2001 N 173-ФЗ ..."
3.1.6. Нахождение вместе с ребенком одного из родителей или иного члена семьи (по усмотрению родителей или лиц, их замещающих) с обеспечением питанием и койкой указанного лица для ухода за ребенком в возрасте до 3 лет, а также за ребенком в возрасте от 3 до 7 лет при наличии медицинских показаний для ухода.
3.1.7. Учреждения здравоохранения и их структурные подразделения, оказывающие санитарно-профилактическую и медицинскую помощь при туберкулезе, заболеваниях, передаваемых половым путем; психических, наркологических заболеваниях; СПИДе; особо опасных инфекционных заболеваниях.
3.1.8. Организационно-методическая и статистическая работа (бюро, отделения, кабинеты медицинской статистики, организационно-методические отделы/кабинеты).
3.1.9. Капитальный ремонт государственных учреждений здравоохранения Московской области и муниципальных учреждений здравоохранения Московской области.
3.1.10. Расходы на материально-техническое обеспечение государственных учреждений здравоохранения Московской области и муниципальных учреждений здравоохранения Московской области, в том числе текущие расходы, включая хозяйственные расходы.
3.1.11. Профессиональная подготовка и переподготовка кадров, меры социальной поддержки работников здравоохранения (в соответствии с законодательством Российской Федерации и Московской области), научные исследования.
3.1.12. Учреждения здравоохранения и их структурные подразделения:
больничные и амбулаторно-поликлинические учреждения, находящиеся в государственной собственности Московской области;
дома ребенка;
туберкулезные санатории;
детские и специализированные санатории;
госпитали или отделения для ветеранов войн;
молочные кухни;
бюро судебно-медицинской экспертизы и патолого-анатомические отделения;
Медицинский центр "Резерв";
отделения плановой и экстренной консультативной помощи;
станции, отделения, кабинеты переливания крови;
центры медицинской профилактики;
врачебно-физкультурные диспансеры (в части диспансеризации, динамического наблюдения, врачебного наблюдения за динамическим развитием и оздоровлением занимающихся физкультурой и спортом в детских юношеских спортивных школах, группах и секциях детей, подростков, учащихся ПТУ, техникумов, вузов);
гериатрические больницы (отделения, центры);
больницы и отделения сестринского ухода, хосписы;
фельдшерско-акушерские пункты;
радиоизотопные лаборатории;
медицинские библиотеки;
централизованные бухгалтерии;
центры планирования семьи и репродукции.
3.1.13. Расходы учреждений здравоохранения, находящихся в государственной собственности Московской области и собственности муниципальных образований Московской области, для осуществления лицензирования и аккредитации.
3.1.14. Медицинские мероприятия по гражданской обороне и службе медицины катастроф.
3.1.15. Медицинская помощь лицам без определенного места жительства, беженцам, временным переселенцам, не имеющим страхового медицинского полиса ОМС.
3.1.16. Медико-педагогические комиссии.
3.1.17. Экспертные комиссии по медицинскому освидетельствованию детей, передаваемых на воспитание в семью.
3.1.18. Охрана учреждений здравоохранения.
3.1.19. Логопедическая помощь детям до 17 лет включительно, взрослым после нарушения мозгового кровообращения.
3.2. Кроме того, за счет соответствующих бюджетов муниципальных образований Московской области осуществляются:
3.2.1. Расходы по обеспечению граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения.
3.2.2. Скорая медицинская помощь, оказываемая станциями и отделениями скорой медицинской помощи.
3.2.3. Содержание детей до 3 месяцев в стационаре по социальным показаниям до перевода их в дом ребенка.
3.2.4. Транспортировка больных за пределы муниципального образования для оказания медицинской помощи в других муниципальных учреждениях здравоохранения Московской области и государственных учреждениях здравоохранения Московской области, в федеральных учреждениях здравоохранения в установленном порядке в соответствии с настоящей Программой.
3.2.5. Приобретение дорогостоящего медицинского оборудования (стоимостью свыше 20000 минимальных размеров оплаты труда - по согласованию с Министерством здравоохранения Московской области), а также санитарного автотранспорта.
3.2.6. Создание резерва медикаментов, перевязочных средств, медицинского и санитарно-хозяйственного имущества для ликвидации последствий возможных чрезвычайных ситуаций.
3.3. За счет средств бюджета Московской области обеспечиваются:
3.3.1. Дорогостоящие виды медицинской помощи по перечню, утвержденному Министерством здравоохранения Московской области. Оплата лечения при оказании дорогостоящих видов медицинской помощи сверх квот и (или) перечня дорогостоящих видов медицинской помощи, установленных Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Оплата расходных материалов при лечении в федеральных учреждениях здравоохранения.
3.3.2. Оказание отдельных видов медицинской помощи на основе заключенных соглашений в учреждениях здравоохранения г. Москвы, а также в учреждениях здравоохранения ведомственного подчинения, не включенных в перечень дорогостоящих видов медицинской помощи, утвержденный Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
3.3.3. Участие в финансировании муниципальных учреждений здравоохранения Московской области, выполняющих областные функции.
3.3.4. Закупка лекарственных средств и расходных материалов, используемых при лечении социально значимых заболеваний (сахарный диабет, туберкулез, СПИД, злокачественные новообразования, психические заболевания и другие).
3.3.5. Приобретение медицинского оборудования и санитарного автотранспорта для государственных учреждений здравоохранения Московской области и муниципальных учреждений здравоохранения Московской области в рамках областных целевых программ.
3.3.6. Дополнительные меры по обеспечению лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения лиц, которым законодательством Российской Федерации и законодательством Московской области определены меры социальной поддержки по оказанию медицинской помощи и лекарственному обеспечению в амбулаторных условиях.
4. Московская областная программа обязательного
медицинского страхования
Московская областная программа обязательного медицинского страхования является составной частью настоящей Программы.
4.1. Обязательное медицинское страхование реализуется на основе договорных отношений между субъектами обязательного медицинского страхования, Московским областным фондом обязательного медицинского страхования в целях обеспечения застрахованных при возникновении страхового случая медицинской помощью, предусмотренной Московской областной программой обязательного медицинского страхования.
4.2. Московская областная программа обязательного медицинского страхования определяет гарантированный перечень видов и объемов медицинской помощи, оказываемых застрахованным, и финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования.
4.3. Медицинская помощь в соответствии с Московской областной программой обязательного медицинского страхования осуществляется по следующим специальностям:
1. Акушерство и гинекология.
2. Аллергология.
3. Гастроэнтерология.
4. Гематология.
5. Дерматология.
6. Инфекционные заболевания.
7. Кардиология.
8. Кардиохирургия.
9. Неврология.
10. Нейрохирургия.
11. Неонатология.
12. Нефрология (терапевтическая и хирургическая).
13. Общая терапия.
14. Общая хирургия.
15. Ожоговая травма.
16. Онкология.
17. Ортопедия.
18. Отоларингология.
19. Офтальмология.
20. Педиатрия общесоматическая.
21. Пульмонология.
22. Проктология.
23. Ревматология.
24. Сосудистая хирургия.
25. Стоматология.
26. Торакальная хирургия.
27. Травматология.
28. Урология.
29. Челюстно-лицевая хирургия.
30. Эндокринология (терапевтическая и хирургическая).
4.4. Амбулаторно-поликлиническая помощь включает:
4.4.1. Первичную медико-санитарную помощь, в том числе:
диагностику, лечение и консультации острых и обострений хронических заболеваний до состояния их компенсации;
диагностику, лечение и консультации хронических заболеваний;
диагностику и лечение травм, отравлений, не требующих госпитализации;
диагностику, лечение и консультации на дому больных с острыми, хроническими заболеваниями и обострениями хронических заболеваний, которые по состоянию здоровья или характеру заболевания не могут посещать учреждение здравоохранения;
проведение мероприятий по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний, в том числе организацию и проведение профилактических прививок детскому и взрослому населению, профилактических осмотров в очагах инфекции.
4.4.2. Мероприятия по профилактике заболеваний, в том числе диспансерное наблюдение:
детей (в том числе здоровых), подростков (до 17 лет включительно) и студентов очных форм обучения;
детей по отдельным технологическим схемам;
беременных и родильниц;
больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, хроническими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, гематологическими и онкологическими заболеваниями, заболеваниями соединительной ткани и опорно-двигательного аппарата, заболеваниями органов чувств, последствиями тяжелых травм и профессиональных заболеваний;
инвалидов, пенсионеров, участников Великой Отечественной войны и приравненных к ним лиц, а также пострадавших от радиационного воздействия в результате аварии на ЧАЭС, других радиационных катастроф и инцидентов;
профилактика абортов.
4.4.3. Физиотерапевтические методы лечения и лечебную физкультуру при острых и хронических заболеваниях (при наличии медицинских показаний).
4.4.4. Восстановительное лечение, реабилитацию и динамическое наблюдение (в т.ч. и в условиях стационара) больных:
с заболеваниями и повреждениями спинного мозга;
с врожденными пороками развития;
с заболеваниями и повреждениями периферической нервной системы со стойкими неврологическими нарушениями, а также со стойкими нарушениями функции движения I-II степени;
с рубцовыми посттермическими и химическими поражениями;
с последствиями калечащих операций;
с сосудистыми заболеваниями головного мозга, сопровождающимися стойкими неврологическими нарушениями;
после травм и операций на головном мозге со стойкими неврологическими нарушениями;
после перенесенного острого инфаркта миокарда и операций на легких, сердце, трансплантации органов и тканей, реконструктивных операций на сосудах, операций на желудке и кишечнике;
с отдаленными последствиями острых заболеваний и травм;
с хроническими заболеваниями;
с отдельными видами косметических дефектов (рубцовые деформации и обезображивание после термических поражений), оперативное вмешательство при которых проводилось по прямым медицинским показаниям;
в раннем послеоперационном периоде;
с профессиональными заболеваниями и отравлениями (за исключением случаев, при которых профессиональное отравление или заболевание произошло по вине работодателя);
детей и подростков в возрасте до 17 лет включительно, в том числе по отдельным технологическим схемам.
4.4.5. Предварительные профилактические медицинские осмотры при:
поступлении в средние специальные и высшие учебные заведения, периодические профилактические медицинские осмотры здоровых детей и подростков;
поступлении на работу в бюджетные учреждения лиц, имеющих место жительства в Московской области и подтвердивших факт своего проживания в установленном законодательством порядке, и периодические медицинские осмотры лиц (в том числе декретированных профессий), работающих в учреждениях, находящихся в государственной собственности Московской области или собственности муниципальных образований Московской области.
4.4.6. Динамическое наблюдение за беременными женщинами и женщинами в послеродовой период. Осуществление дородового и послеродового патронажа.
4.5. Лечебная стоматологическая помощь (кроме зубопротезирования) в амбулаторно-поликлинических условиях.
4.6. Стационарная медицинская помощь оказывается при:
острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, требующих стационарного режима, интенсивной терапии и круглосуточного наблюдения;
травмах, отравлениях, ожогах;
инфекционных заболеваниях, требующих изоляции по эпидемиологическим показаниям;
онкологических заболеваниях;
патологии беременности, родах и абортах, в том числе наблюдение по отдельным технологическим схемам;
плановой госпитализации с целью проведения диагностических исследований и лечения, требующих стационарного режима, в том числе лечение детей по отдельным технологическим схемам.
4.7. Амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у детей и взрослых, а также при отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде.
5. Объемы медицинской помощи
Ежегодно определяются объемы медицинской помощи исходя из следующих нормативов:
- скорая медицинская помощь.
Показатель объема скорой медицинской помощи выражается в количестве вызовов в расчете на одного человека в год;
- амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числе медицинская помощь, предоставляемая в дневных стационарах всех типов.
Показатель объема амбулаторно-поликлинической помощи выражается в количестве посещений в расчете на одного человека в год.
Показатель объема медицинской помощи, предоставляемой в дневных стационарах всех типов, выражается в количестве пациентодней в расчете на одного человека в год;
- стационарная помощь.
Показатель объема стационарной помощи выражается в количестве койкодней в расчете на одного человека в год.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Постановление Правительства Московской области от 25 октября 2005 г. N 767/42 "О Московской областной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2006 год"
Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2006 г.
Текст постановления опубликован в газете "Ежедневные новости. Подмосковье" от 23 ноября 2005 г., N 222
Постановлением Правительства Московской области от 13 апреля 2007 г. N 265/13 настоящее постановление признано утратившим силу
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Постановление Правительства Московской области от 26 июля 2006 г. N 711/28