Приказ Министерства здравоохранения Московской области от 15 декабря 2004 г. N 311 "О порядке осуществления контроля за назначением и обеспечением отдельных категорий граждан Московской области на льготных условиях лекарственными средствами"

С изменениями и дополнениями от:

16 января, 24 июля 2006 г.

В целях осуществления контроля за назначением и обеспечением отдельных категорий граждан Московской области на льготных условиях лекарственными средствами, а также эффективного расходования государственных средств, направляемых на эти цели утверждаю:

1. Состав контрольно-экспертной комиссии по льготному лекарственному обеспечению Министерства здравоохранения Московской области (приложение N 1)

2. Положение о контрольно-экспертной комиссии по льготному лекарственному обеспечению Министерства здравоохранения Московской области (приложение N 2).

3. Инструкцию о порядке осуществления контроля за назначением и обеспечением отдельных, категорий граждан Московской области на льготных условиях лекарственными средствами (приложение N 3)

приказываю:

1. Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований Московской области, лечебно-профилактических учреждений и научно-исследовательских институтов областного подчинения обеспечить контроль за назначением лекарственных средств и выпиской льготных рецептов отдельным категориям граждан, установленным законодательством Российской Федерации и Московской области, а также за расходованием финансовых средств, направляемых на льготное лекарственное обеспечение.

2. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Министр здравоохранения

Правительства

Московской области

В.Ю. Семенов

Приложение N 1

к приказу МЗ Московской области

от 15 декабря 2004 г. N 311

Состав
контрольно-экспертной комиссии по льготному лекарственному
обеспечению Министерства здравоохранения Московской области

С изменениями и дополнениями от:

16 января 2006 г.

Утратил силу.

Информация об изменениях:

См. текст Состава

ГАРАНТ:

См. Состав контрольно-экспертной комиссии по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан при Министерстве здравоохранения Московской области, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Московской области от 24 июля 2006 г. N 291

Приложение N 2

к приказу МЗ Московской области

от 15 декабря 2004 г. N 311

Положение
о контрольно-экспертной комиссии по льготному
лекарственному обеспечению Министерства
здравоохранения Московской области

С изменениями и дополнениями от:

16 января 2006 г.

Утратило силу.

Информация об изменениях:

См. текст Положения

ГАРАНТ:

См. Положение о контрольно-экспертной комиссии по дополнительному лекарственному обеспечению при Министерстве здравоохранения Московской области, утвержденное приказом Министерства здравоохранения Московской области от 24 июля 2006 г. N 291

Приложение N 3

к приказу МЗ Московской области

от 15 декабря 2004 г. N 311

Инструкция
о порядке осуществления контроля за назначением
и обеспечением отдельных категорий граждан
Московской области на льготных условиях
лекарственными средствами

I. Общие положения

1.1. Настоящая Инструкция устанавливает общие организационные и методические принципы ведомственного контроля за назначением и обеспечением отдельных категорий граждан Московской области (далее - граждан) лекарственными средствами (далее - лекарствами) бесплатно или с 50-процентной скидкой от стоимости (далее - на льготных условиях) при амбулаторном лечении в государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждениях.

1.2. Цель ведомственного контроля:

- обеспечение установленных законодательством Российской Федерации и Московской области прав граждан на получение лекарств при амбулаторном лечении бесплатно или с 50-процентной скидкой со стоимости;

- оптимальное использование средств бюджетов всех уровней.

1.3. Контроль за назначением и обеспечением граждан при амбулаторном лечении лекарствами на льготных условиях осуществляется в виде проводимых постоянно и периодически ведомственных экспертиз обоснованности медикаментозного лечения.

Постоянный ведомственный осуществляется регулярно в случаях, установленных пунктом 2.3 настоящей Инструкции.

1.4. Периодический ведомственный контроль проводится в соответствии с планами организационных мероприятий, утверждаемыми органами управления здравоохранением соответствующих уровней в виде:

- плановых проверок, осуществляемых путем сплошной или выборочной экспертизы любых случаев выписки льготных рецептов;

- целевых проверок, осуществляемых путем сплошной или выборочной экспертизы выписки льготных рецептов гражданам, отнесенным к определенной льготной группе, в том числе при наличии заболеваний, дающих право на обеспечение лекарствами при амбулаторном лечении на льготных условиях;

- целевых проверок в случаях жалоб или претензий граждан.

II. Порядок проведения ведомственного контроля

2.1. Ведомственный контроль осуществляется должностными лицами лечебнопрофилактических учреждений и органов управления здравоохранением всех уровней в пределах своей компетенции. Для осуществления контроля могут привлекаться сотрудники областных научно-исследовательских клиник и лечебнопрофилактических учреждений, представители профессиональных медицинских объединении.

2.2. Уровни ведомственного контроля:

первый уровень - заведующий отделением лечебно-профилактического учреждения или заместитель главного врача по клинико-экспертной работе и/или по поликлинической службе;

второй уровень - клинико-экспертная комиссия лечебно-профилактического учреждения;

третий уровень - клинико-экспертная комиссия, главные штатные в внештатные специалисты органа управления здравоохранением муниципальных образований;

четвертый уровень - контрольно-экспертная комиссия по льготному лекарственному обеспечению Министерства здравоохранения Московской области, главные штатные в внештатные специалисты Министерства здравоохранения Московской области

2.3. Постоянному ведомственному контролю подлежат все случаи назначения гражданам лекарств:

- входящих в перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в соответствие с нормативнорегламентирующими документами Российской Федерации и Московской области;

- сверх Перечня лекарственных средств для обеспечения отдельных категорий граждан Московской области на льготных условиях (далее - Перечень) по фармакологическим группам и стоимости для осуществления аналоговой замены;

- при одновременном назначении одним врачом пяти и более лекарственных препаратов;

- разрешенных к применению в установленном порядке, но не входящих в стандарты оказания медицинской помощи по основным классам заболеваний для осуществления аналоговой замены.

2.4. Плановые и целевые проверки обоснованности выписки гражданам льготных рецептов на лекарства, входящие в Перечень, осуществляются на первом уровне контроля не реже одного раза в 3 месяца.

Экспертизе подвергается не менее 15% амбулаторных карт пациентов, получающих постоянное поддерживающее лечение, и не менее 25% амбулаторных карт пациентов, получающих курсовое лечение.

2.5. Все случаи выписки льготных рецептов на лекарства, указанные в п. 2.3, а также претензий или жалоб граждан, нарушения порядка оформления льготных рецептов и амбулаторных карт граждан подлежат обязательному постоянному контролю второго уровня.

Периодический плановый и целевой контроль второго уровня за обоснованностью назначения любых лекарств на льготных условиях проводится не реже одного раза в полгода.

При плановой и целевой проверке экспертному контролю подвергаются не менее 5% амбулаторных карт граждан, получивших льготные рецепты.

2.6. В планах организационных мероприятий клинико-экспертных комиссий муниципальных органов управления здравоохранением и контрольно-экспертной комиссии по льготному лекарственному обеспечению Министерства здравоохранения Московской области (третий и четвертый уровни), должны предусматриваться плановые и целевые проверки обоснованности назначения гражданам лекарств на льготных условиях не реже одного раза в год, а также все случаи конфликтных ситуаций неразрешенных на предыдущем уровне контроля.

Ведомственный контроль третьего и четвертого уровня за выпиской льготных рецептов должен осуществляться в каждом лечебно-профилактическом учреждении не реже одного раза в три года.

III. Результаты контроля

3.1. Результаты ведомственного контроля первого уровня, проводимого в соответствии с п.п. 2.3. и 2.4. настоящей Инструкции, оформляются в виде записей в журнале произвольной формы.

3.2. Результаты ведомственного контроля второго уровня, проводимого в соответствии с п.п. 2.3 и 2.5. настоящей Инструкции, оформляются в виде протокола в книге записей заключений клинико-экспертной комиссии.

3.3. Результаты проведения плановых и целевых ведомственных экспертиз обоснованности назначения гражданам лекарств на льготных условиях, проводимых в соответствии с настоящей Инструкцией, на третьем и четвертом уровнях оформляются в виде акта.

3.4. В случаях выявления при проведении совместного контроля необоснованного назначения гражданам лекарств на льготных условиях, неправильного оформления льготных рецептов и медицинской документации, лица виновные в этом, несут ответственности согласно действующему законодательству Российской Федерации.

IV. Ответственность Участников

4.1. При проведении всех видов контроля за льготным лекарственным обеспечением граждан, Участники соблюдают требования по сохранению врачебной тайны.