Приложение 3. Извещение о сроках завершения работ (этапа) по строительству, реконструкции, капитальному ремонту объектов капитального строительства, подлежащих проверке

Приложение 3
к распоряжению Главного
управления государственного
строительного надзора
Московской области
от 30 января 2007 г. N 01

                           Извещение

       о сроках завершения работ (этапа) по строительству,

    реконструкции, капитальному ремонту объектов капитального

                 строительства, подлежащих проверке

     N __________                                            ____________

                                                                (дата)

     1. Лицо, осуществляющее строительство ______________________________

                                                (наименование лица,

_________________________________________________________________________

      осуществляющего строительство, являющегося юридическим лицом,

_________________________________________________________________________

     номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации,

_________________________________________________________________________

               ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс;

_________________________________________________________________________

       фамилия, имя, отчество лица, осуществляющего строительство,

_________________________________________________________________________

    являющегося физическим лицом, паспортные данные, место проживания,

                              телефон/факс)

     2. Объект капитального  строительства,  реконструкции,  капитального

ремонта (нужное подчеркнуть):

_________________________________________________________________________

            (наименование объекта капитального строительства)

_________________________________________________________________________

     3. Адрес объекта капитального строительства ________________________

_________________________________________________________________________

                       (почтовый или строительный)

     4. Наименование и дата завершения работ, которые  подлежат  проверке

_________________________________________________________________________

                  (наименование работ, дата завершения)

_________________________________________________________________________

     ________________ _____________________ ___________________________

     (личная подпись) (расшифровка подписи)      (должность лица,

                                              подписавшего извещение)

                  М.П.                          "____" __________ 200_ г.