Приложение 12. Заключение о соответствии построенного, реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства требованиям технических регламентов и проектной документации

Приложение 12
к распоряжению Главного
управления государственного
строительного надзора
Московской области
от 30 января 2007 г. N 01

                   Главное управление государственного

                 строительного надзора Московской области

                 (Главгосстройнадзор Московской области)

      107031, г. Москва, Столешников пер., д. 7          тел. 629-86-64,

                                                          факс 629-52-34

     ____________________________________________________________________

     Номер дела ___________                                    Утверждено

                                                            распоряжением

                                            N ______ от "___" ________ г.

                                            _____________________________

                                Заключение

            о соответствии построенного, реконструированного,

          отремонтированного объекта капитального строительства

                   требованиям технических регламентов

                         и проектной документации

     ___________________

     (место составления)

                                                "___" __________ 200__ г.

     Настоящее заключение выдано ________________________________________

                                         (наименование застройщика

                                               или заказчика,

_________________________________________________________________________

     номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации,

_________________________________________________________________________

                      ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты,

_________________________________________________________________________

                фамилия, имя, отчество, паспортные данные,

_________________________________________________________________________

           место проживания, телефон/факс - для физических лиц)

разрешение на строительство _____________________________________________

                                  (номер и дата выдачи, кем выдано,

_________________________________________________________________________

                              срок действия)

и подтверждает, что объект капитального строительства ___________________

_________________________________________________________________________

            (наименование объекта капитального строительства)

________________________________________________________________________,

расположенный по адресу: _______________________________________________,

                                    (почтовый или строительный)

соответствует требованиям действующих технических регламентов и проектной

документации (шифр, номер проекта).

      Наименование должности,

      Ф.И.О. должностного лица (лиц)

      Главгосстройнадзора Московской области,

      проводившего итоговую проверку

_________________________________________________________________________

                      (подпись, расшифровка подписи)

_________________________________________________________________________

                      (подпись, расшифровка подписи)

_________________________________________________________________________

                      (подпись, расшифровка подписи)

         /---------\

         |Место    |

         |печати   |                              "___" _________ 200_ г.

         \---------/

      Наименование должности,

      Ф.И.О. представителя

      застройщика или заказчика,

      получившего заключение

_________________________________________________________________________

                      (подпись, расшифровка подписи)