Приложение N 1. Список Инициативной группы

Приложение N 1
к нормативному решению
Совета депутатов
городского округа Долгопрудный
Московской области
от 21 марта 2007 г. N 16-нр

                                    Список 

                              инициативной группы

     "__________________________________________________________________"

     Мы, нижеподписавшиеся, направляем на рассмотрение и принятия в Совет

депутатов  г.  Долгопрудного  /   главе   города   Долгопрудного   проект

муниципального правового акта:

N п/п	Фамилия, имя, отчество Члена инициативной группы	Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения)	Адрес места жительства/места работы, номер контактного телефона (если есть)	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Подпись и дата ее внесения
---	---------------	--------------	----------------	-----------	--------

     Список инициативной группы удостоверяю:

_________________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество, серия, номер и дата выдачи паспорта

_________________________________________________________________________

 или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием наименования

_________________________________________________________________________

      или кода выдавшего его органа, адрес места жительства лица,

_________________________________________________________________________

    места работы собиравшего подписи, его подпись и дата ее внесения).