Приложение N 4. Акт соответствия параметров построенного, реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства требованиям технических регламентов (норм и правил)

Приложение N 4

к постановлению главы

Ленинского района

Московской области

от 23 апреля 2007 г. N 43

                                   Акт

        соответствия параметров построенного, реконструированного,

          отремонтированного объекта капитального строительства

           требованиям технических регламентов (норм и правил)

     _____________________________      "____" ______________________

     Комиссия в составе:

     Представитель заказчика ____________________________________________

                              (Наименование организации, должность, ФИО,

_________________________________________________________________________

                     конт. тел., приказ о назначении)

     Представитель генерального подрядчика ______________________________

                                             (Наимен. организации, ИНН,

_________________________________________________________________________

             должность, ФИО, конт. тел., приказ о назначении)

     Представители подрядных организаций(1) _____________________________

                                              (Наименование организации,

_________________________________________________________________________

          ИНН, должность, ФИО, конт. тел., приказ о назначении)

     Представители проектных организаций(2) _____________________________

                                               (Наименование организации,

_________________________________________________________________________

   ИНН, ФИО руководителя, юр. и факт. адрес, тел., приказ о назначении)

     руководствуясь  исполнительной  и  производственной   документацией,

установили:

     1.  Генеральным  подрядчиком  предъявлены  к   приемке   законченные

строительством __________________________________________________________

                               (виды выполненных работ)

     Подрядными организациями(1) ________________________________________

                                        (наименование организации,

_________________________________________________________________________

                         виды выполненных работ)

по адресу: ______________________________________________________________

                             (адрес объекта)

     2. Проектная документация на строительство _________________________

                                                    (шифр проекта)

разработана _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                        (наименование организации)

     3. В строительстве принимали участие:

NN ПП	Наименование организации	Свидетельство о гос. Регистрации юр. лица, юр. и факт. адрес, тел., ФИО руководителя	Сведения о лицензии, сертификате ИСО и т.п. (N и дата выдачи, срок действия)	Виды выполненных работ, договор на выполнение работ с указанием сторон	Ответствен. лицо, приказ о назначении ответственного лица
1	2	3	4	5	6

     4. Строительство осуществлено в сроки:

     Начало  работ  "___"  __________________;  Окончание  работ   "____"

____________________

     5. По объекту выполнена следующая производственная и  исполнительная

документация (включая производственные журналы):(3)

NN ПП	Наименование документа	Дата составления	Примечание
1	2	3	4

     6. Оценка технического соответствия  выполненных  работ  нормативным

требованиям осуществлена в соответствии с: ______________________________

_________________________________________________________________________

     (ППР, СНиП 12-01-2004, технические регламенты или др. - указать)

     7. Установленное на объекте  оборудование  соответствует  проекту  и

принято после индивидуальных испытаний и комплексных опробований согласно

актам:

NN ПП	Наименование документа	Дата составления	Примечание
1	2	3	4

     Паспорта и сертификаты на установленное оборудование в  соответствии

с перечнем имеются.

NN ПП	Наименование документа	Количество	Примечания
1	2	3	4

     8. Дополнительные сведения: ________________________________________

     На основании указанных сведений

     объект капитального строительства __________________________________

                                            (наименование объекта)

     с(4)

_________________________________________________________________________

     выполнен в соответствии с требованиями технических регламентов (норм

и правил)

     Представитель заказчика                        _____________________

                                                       (подпись, ФИО)

     М.П.

     Представитель генерального подрядчика          _____________________

                                                       (подпись, ФИО)

     М.П.

     Представители субподрядных организаций         _____________________

                                                       (подпись, ФИО)

     М.П.

     Представитель проектной организации            _____________________

                                                       (подпись, ФИО)

     М.П.

     (1) - заполняется в случае  привлечения  к строительству  подрядных

организаций, либо организаций, выполняющих "прямые" подрядные договора с

заказчиком (застройщиком, инвестором);

     (2) - заполняется, если на  объекте осуществлялся авторский  надзор

за строительством;

     (3)   -   заполняется   по    объектам,   которые    не    подлежат

государственному строительному  надзору  в  соответствии  с  требованиями

п. 1 ст. 54 Градостроительного Кодекса  РФ,  и  в  отношении  которых  не

требуется   оформление   заключения    о    соответствии    построенного,

реконструированного,     отремонтированного     объекта      капитального

строительства требованиям  технических  регламентов  (норм  и  правил)  и

проектной  документации.  В  указанный  перечень  должны  быть   включены

материалы лабораторных исследований, испытаний и  экспертиз,  выполняемых

органами Госсанэпиднадзора МО;

     (4) - заполняется   при   строительстве  внеплощадочных   инженерных

сетей и сооружений.