Приложение N 2. Учетная карточка народного дружинника

Приложение N 2
к Положению

                              Учетная карточка

                           народного дружинника

     1. Фамилия _________________________________________________________

     2. Имя _______________________ 3. Отчество _________________________

     4. Дата и место рождения ___________________________________________

     5. Место жительства ________________________________________________

     6. Место работы и должность ________________________________________

     7. Номер телефона: служебного ______________, домашнего ____________

     8. Основание зачисления народного дружинника _______________________

_________________________________________________________________________

                           (номер и дата приказа)

     9. За каким конкретно работником  органа  внутренних  дел  закреплен

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           (Ф.И.О., специальное звание, должность, направление)

_________________________________________________________________________

"___"____________ 200__ г.

                                     (Оборотная сторона учетной карточки)

Характер выполняемых поручений	Результаты выполнения поручений	Меры поощрения