Приложение N 2. Справка о суммах недоимки и задолженности по пеням и штрафам по местным налогам и сборам на территории городского округа Долгопрудный

Приложение N 2
к Порядку

На бланке налогового органа

                             Справка

    о суммах недоимки и задолженности по пеням и штрафам по местным

             налогам и сборам на территории городского

                       округа Долгопрудный

_________________________________________________________________________

         (полное наименование организации, фамилия, имя, отчество

_________________________________________________________________________

       физического лица, в том числе зарегистрированного в качестве

_________________________________________________________________________

                индивидуального предпринимателя, ИНН/КПП)

                  по состоянию на "___" ___________ года

                                                                   (руб.)

N п/п	Виды налогов (сборов)	Недоимка	Задолженность по пеням	Задолженность по штрафам	Всего
1	2	3	4	5	6
	Итого

Руководитель Межрайонной инспекции

Федеральной налоговой службы

России N 13 по Московской области           __________/_________________/

                                             (подпись, фамилия, инициалы)

М.П.