Постановление Правительства Московской области от 13 апреля 2007 г. N 265/13 "О Московской областной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2007 год"

С изменениями и дополнениями от:

22 октября 2007 г.

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2006 N 885 "О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2007 год" и в целях реализации конституционных прав граждан Российской Федерации на охрану здоровья, совершенствования организации медицинской помощи и лекарственного обеспечения, рационального и эффективного использования направляемых в здравоохранение ресурсов Правительство Московской области постановляет:

1. Утвердить Московскую областную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2007 год (прилагается).

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Московской области от 22 октября 2007 г. N 799/37 в пункт 2 настоящего постановления внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

2. Установить объемы финансирования медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Московской областной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2007 год, в сумме 39 936 878,4 тыс. рублей, в том числе 18 694 990,4 тыс. рублей в соответствии с Московской областной программой обязательного медицинского страхования согласно приложению 1.

3. Установить объемы медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Московской областной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2007 год, согласно приложению 2.

4. Рекомендовать органам местного самоуправления муниципальных образований Московской области обеспечить финансирование оказания муниципальными учреждениями здравоохранения медицинской помощи в объемах, предусмотренных Московской областной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2007 год.

5. Признать утратившими силу:

постановление Правительства Московской области от 25.10.2005 N 767/42 "О Московской областной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2006 год";

постановление Правительства Московской области от 26.07.2006 N 711/28 "О внесении изменений в постановление Правительства Московской области от 25.10.2005 N 767/42 "О Московской областной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2006 год".

6. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2007 года.

7. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Московской области Кошмана С.Н.

И.о. Губернатора

Московской области

А.Б. Пантелеев

Московская областная программа
государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации
бесплатной медицинской помощи на 2007 год
(утв. постановлением Правительства Московской области
от 13 апреля 2007 г. N 265/13)

С изменениями и дополнениями от:

22 октября 2007 г.

1. Общие положения

1.1. Московская областная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2007 год (далее - Программа) представляет собой комплексный нормативный правовой акт, определяющий перечень заболеваний, видов и объемов медицинской помощи, оказываемой гражданам Российской Федерации, имеющим место жительства в Московской области и подтвердившим факт своего проживания в установленном законодательством порядке (далее - население Московской области), за счет средств федерального бюджета, бюджета Московской области и бюджетов муниципальных образований Московской области, средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС).

Целью разработки Программы является создание единого механизма реализации конституционных прав граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи и лекарственного обеспечения, выполнение обязательств Московской области по предоставлению населению бесплатной медицинской помощи и ее финансовому обеспечению.

Настоящая Программа разработана в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2006 N 885 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2007 год", а также исходя из согласованных с муниципальными образованиями Московской области и учреждениями здравоохранения, находящимися в собственности Московской области, объемов медицинской помощи, являющихся основой для формирования расходов на здравоохранение в бюджете Московской области, бюджетах муниципальных образований Московской области и бюджета Московского областного фонда обязательного медицинского страхования.

1.2. Медицинская помощь населению Московской области предоставляется в учреждениях здравоохранения всех форм собственности, расположенных на территории Московской области и города Москвы и участвующих в реализации настоящей Программы.

1.3. Медицинская помощь иностранным гражданам, временно пребывающим (временно проживающим) или постоянно проживающим в Российской Федерации, оказывается в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.

1.4. Подушевые нормативы финансирования Программы в рублях на одного человека в год (без учета расходов, связанных с обеспечением необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг), нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи устанавливаются Программой на соответствующий финансовый год.

2. Виды медицинской помощи, предоставляемой бесплатно

2.1. Населению Московской области в рамках настоящей Программы бесплатно предоставляются:

2.1.1. скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина либо окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями при беременности и родах;

2.1.2. амбулаторно-поликлиническая помощь, включающая мероприятия по профилактике (в том числе по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерного наблюдения граждан), диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний в поликлинике, на дому и в дневных стационарах всех типов;

2.1.3. стационарная медицинская помощь:

при острых заболеваниях, обострениях хронических болезней, отравлениях, травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;

при плановой госпитализации граждан с заболеваниями, требующими круглосуточного медицинского наблюдения, с целью проведения диагностики, лечения и реабилитации, в том числе в санаториях, детских санаториях, а также в санаториях для детей с родителями;

при патологии беременности, родах и абортах;

в период новорожденности.

При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами питания.

3. Перечень видов медицинской помощи, учреждений здравоохранения,
мероприятий, финансируемых за счет средств бюджетов всех уровней

3.1. За счет средств федерального бюджета финансируются:

3.1.1. специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, оказываемая в федеральных специализированных медицинских организациях;

3.1.2. дополнительная медицинская помощь на основе государственного задания, оказываемая врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) муниципальных учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии - государственными учреждениями здравоохранения Московской области);

3.1.3. диспансеризация граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации;

3.1.4. иммунизация граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации;

3.1.5. проведение мероприятий по раннему выявлению социально значимых заболеваний;

3.1.6. дополнительная бесплатная медицинская помощь, включающая обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными средствами в соответствии с главой 2 Федерального закона "О государственной социальной помощи", предоставляемая в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

Финансирование указанной медицинской помощи осуществляется Федеральным фондом обязательного медицинского страхования за счет средств, передаваемых из федерального бюджета, исходя из норматива финансовых затрат на одного гражданина, имеющего право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи.

3.2. За счет средств бюджета Московской области финансируются:

3.2.1. специализированная медицинская помощь, оказываемая государственными учреждениями здравоохранения Московской области в соответствии с номенклатурой учреждений здравоохранения, утверждаемой Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях;

3.2.2. расходы по обеспечению государственных учреждений здравоохранения Московской области лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, а также донорской кровью и ее компонентами;

3.2.3. расходы по оплате лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, и Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен от их стоимости в порядке, установленном Правительством Московской области;

3.2.4. мероприятия по предупреждению эпидемий и ликвидации их последствий;

3.2.5. высокотехнологичные виды медицинской помощи по перечню, утвержденному Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, оказываемые в федеральных специализированных медицинских организациях сверх квот Московской области, и расходные материалы для их оказания;

3.2.6. оказание отдельных высокотехнологичных видов медицинской помощи в учреждениях здравоохранения Департамента здравоохранения г. Москвы, а также в учреждениях здравоохранения ведомственного подчинения, на основе заключенных договоров, при отсутствии квот Московской области в федеральных специализированных медицинских организациях, в порядке, утвержденном Министерством здравоохранения Московской области;

3.2.7. оказание отдельных видов медицинской помощи, не включенных в настоящую Программу, и приобретение расходных материалов для их оказания в федеральных специализированных медицинских организациях, учреждениях здравоохранения Департамента здравоохранения г. Москвы, а также в учреждениях здравоохранения ведомственного подчинения на основе заключенных договоров при невозможности их оказания в учреждениях здравоохранения Московской области в порядке, утвержденном Министерством здравоохранения Московской области;

3.2.8. лечение населения Московской области за границей в порядке, установленном нормативными правовыми актами Российской Федерации;

3.2.9. приобретение медицинского оборудования и санитарного автотранспорта для государственных учреждений здравоохранения Московской области и муниципальных учреждений здравоохранения в Московской области в рамках областных целевых программ.

3.3. За счет средств бюджетов муниципальных образований Московской области финансируются:

3.3.1. скорая медицинская помощь;

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Московской области от 22 октября 2007 г. N 799/37 подпункт 3.3.2 пункта 3 настоящей программы изложен в новой редакции

См. текст подпункта в предыдущей редакции

3.3.2. первичная медико-санитарная помощь, оказываемая гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах, расстройствах поведения и наркологических заболеваниях, женщинам в период беременности, во время и после родов, а также детям при отдельных состояниях, возникающих у них в перинатальный период, учреждениями здравоохранения и структурными подразделениями учреждений здравоохранения, не участвующих в реализации Московской областной программы обязательного медицинского страхования;

3.3.3. расходы по обеспечению муниципальных учреждений здравоохранения лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами;

3.3.4. содержание детей до 3 месяцев в лечебно-профилактических учреждениях по социальным показаниям до перевода их в дом ребенка;

3.3.5. транспортировка больных по медицинским показаниям за пределы муниципального образования для оказания медицинской помощи в других муниципальных учреждениях здравоохранения Московской области и государственных учреждениях здравоохранения Московской области, в федеральных учреждениях здравоохранения в соответствии с настоящей Программой в порядке, установленном органами местного самоуправления;

3.3.6. создание резерва медикаментов, перевязочных средств, медицинского и санитарно-хозяйственного имущества для ликвидации последствий возможных чрезвычайных ситуаций.

3.4. Кроме того, за счет средств бюджета Московской области и бюджетов муниципальных образований Московской области (по принадлежности учреждений здравоохранения) финансируются:

3.4.1. медицинское обследование граждан при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы;

3.4.2. областные целевые программы в сфере здравоохранения;

3.4.3. долевое участие Московской области в федеральных целевых программах, в случаях если это предусмотрено указанными программами;

3.4.4. экстренная медицинская помощь при массовых заболеваниях, в зонах стихийных бедствий, катастроф;

3.4.5. зубопротезирование (кроме протезов из драгоценных металлов, металлокерамики) в предусмотренных законодательством Московской области случаях, проводимое отдельным категориям граждан, лицам, получающим пенсию в соответствии с Федеральным законом от 17.12.2001 N 173-ФЗ "О трудовых пенсиях в Российской Федерации", детям до 17 лет включительно и пациентам в послеоперационном периоде после объемных и реконструктивных челюстно-лицевых операций;

3.4.6. нахождение в лечебно-профилактическом учреждении вместе с ребенком одного из родителей или иного члена семьи (по усмотрению родителей или лиц, их замещающих) с обеспечением питанием и койкой указанного лица для ухода за ребенком в возрасте до 3 лет, а также за ребенком в возрасте от 3 до 7 лет при наличии медицинских показаний для ухода;

3.4.7. организационно-методическая и статистическая работа (бюро, отделения, кабинеты медицинской статистики, организационно-методические отделы/кабинеты);

3.4.8. капитальный ремонт в государственных учреждениях здравоохранения Московской области и муниципальных учреждениях здравоохранения в Московской области;

3.4.9. расходы на материально-техническое обеспечение государственных учреждений здравоохранения Московской области и муниципальных учреждений здравоохранения в Московской области, в том числе текущие расходы, включая хозяйственные расходы;

3.4.10. охрана учреждений здравоохранения;

3.4.11. профессиональная подготовка и переподготовка кадров, меры социальной поддержки работников здравоохранения (в соответствии с законодательством Российской Федерации и Московской области), научные исследования;

3.4.12. оказание медицинской помощи, предоставление медицинских и иных услуг в медицинских учреждениях в соответствии с номенклатурой учреждений здравоохранения, утверждаемой Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, в том числе:

домах ребенка, включая специализированные;

санаториях, в том числе детских, а также для детей с родителями;

молочных кухнях;

бюро судебно-медицинской экспертизы;

Медицинском центре мобилизационных резервов "Резерв";

станциях переливания крови;

центрах медицинской профилактики;

врачебно-физкультурных диспансерах;

гериатрических больницах;

хосписах, домах сестринского ухода;

центрах планирования семьи и репродукции;

а также в учреждениях здравоохранения и структурных подразделениях учреждений здравоохранения, которые не участвуют в реализации Московской областной программы обязательного медицинского страхования;

3.4.13. расходы учреждений здравоохранения, находящихся в собственности Московской области, собственности муниципальных образований Московской области, для осуществления лицензирования;

3.4.14. медицинские мероприятия по гражданской обороне и службе медицины катастроф;

3.4.15. медицинская помощь беженцам и вынужденным переселенцам до их постановки на учет в Управлении ФМС по Московской области, лицам без определенного места жительства, не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию;

3.4.16. медико-психолого-педагогические комиссии;

3.4.17. деятельность экспертных комиссий по медицинскому освидетельствованию детей, передаваемых на воспитание в семью;

3.4.18. логопедическая помощь детям до 17 лет включительно, взрослым после нарушения мозгового кровообращения.

4. Московская областная программа обязательного
медицинского страхования

Московская областная программа обязательного медицинского страхования является составной частью настоящей Программы.

4.1. Обязательное медицинское страхование (ОМС) реализуется на основе договорных отношений между субъектами обязательного медицинского страхования, Московским областным фондом обязательного медицинского страхования в целях обеспечения застрахованных при возникновении страхового случая медицинской помощью, предусмотренной Московской областной программой обязательного медицинского страхования.

4.2. Московская областная программа обязательного медицинского страхования определяет гарантированный перечень видов и объемов медицинской помощи, оказываемых застрахованным, и финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования.

4.3. Медицинская помощь в соответствии с Московской областной программой обязательного медицинского страхования предоставляется при следующих группах болезней и состояниях: инфекционные и паразитарные заболевания (за исключением заболеваний, передающихся половым путем, туберкулеза, синдрома приобретенного иммунодефицита, особо опасных инфекционных заболеваний), новообразования, болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, болезни нервной системы, болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, болезни глаза и его придаточного аппарата, болезни уха и сосцевидного отростка, болезни системы кровообращения, болезни органов дыхания, болезни органов пищеварения, в том числе заболевания зубов и полости рта (включая подготовку к зубопротезированию), болезни мочеполовой системы, болезни женских половых органов, болезни кожи и подкожной клетчатки, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин, врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения, беременность, роды, послеродовый период, аборты, отдельные состояния детей, возникающие в перинатальный период.

4.4. Амбулаторно-поликлиническая помощь включает:

4.4.1. первичную медико-санитарную помощь, в том числе:

диагностику, лечение и консультации острых и обострений хронических заболеваний до состояния их компенсации;

диагностику, лечение и консультации хронических заболеваний;

диагностику и лечение травм, отравлений, не требующих госпитализации;

диагностику, лечение и консультации на дому больных с острыми, хроническими заболеваниями и обострениями хронических заболеваний, которые по состоянию здоровья или характеру заболевания не могут посещать учреждение здравоохранения;

проведение мероприятий по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний, в том числе - организацию и проведение профилактических прививок детскому и взрослому населению, профилактических осмотров в очагах инфекции;

4.4.2. мероприятия по профилактике заболеваний, в том числе диспансерное наблюдение:

детей (в том числе здоровых), подростков (до 17 лет включительно) и студентов очных форм обучения;

детей по отдельным технологическим схемам;

беременных и родильниц;

больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, хроническими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, гематологическими и онкологическими заболеваниями, заболеваниями соединительной ткани и опорно-двигательного аппарата, заболеваниями органов чувств, последствиями тяжелых травм и профессиональных заболеваний;

инвалидов, пенсионеров, участников Великой Отечественной войны и приравненных к ним лиц, а также пострадавших от радиационного воздействия в результате аварии на ЧАЭС, других радиационных катастроф и инцидентов;

профилактика абортов;

4.4.3. физиотерапевтические методы лечения и лечебную физкультуру при острых и хронических заболеваниях (при наличии медицинских показаний);

4.4.4. восстановительное лечение, реабилитацию и динамическое наблюдение (в т.ч. и в условиях стационара) больных:

с заболеваниями и повреждениями спинного мозга;

с врожденными пороками развития;

с заболеваниями и повреждениями периферической нервной системы со стойкими неврологическими нарушениями, а также со стойкими нарушениями функции движения I - II степени;

с рубцовыми посттермическими и химическими поражениями;

с последствиями калечащих операций;

с сосудистыми заболеваниями головного мозга, сопровождающимися стойкими неврологическими нарушениями;

после травм и операций на головном мозге со стойкими неврологическими нарушениями;

после перенесенного острого инфаркта миокарда и операций на легких, сердце, трансплантации органов и тканей, реконструктивных операций на сосудах, операций на желудке и кишечнике;

с отдаленными последствиями острых заболеваний и травм;

с хроническими заболеваниями;

с отдельными видами косметических дефектов (рубцовые деформации и обезображивание после термических поражений), оперативное вмешательство при которых проводилось по прямым медицинским показаниям;

в раннем послеоперационном периоде;

с профессиональными заболеваниями и отравлениями (за исключением случаев, при которых профессиональное отравление или заболевание произошло по вине работодателя);

детей и подростков в возрасте до 17 лет включительно, в том числе по отдельным технологическим схемам;

4.4.5. предварительные профилактические медицинские осмотры при:

поступлении в средние специальные и высшие учебные заведения, периодические профилактические медицинские осмотры здоровых детей и подростков;

поступлении на работу в бюджетные учреждения лиц, имеющих место жительства в Московской области и подтвердивших факт своего проживания в установленном законодательством порядке, и периодические медицинские осмотры лиц (в том числе декретированных профессий), работающих в учреждениях, находящихся в государственной собственности Московской области или собственности муниципальных образований Московской области;

4.4.6. динамическое наблюдение за беременными женщинами и женщинами в послеродовой период, осуществление дородового и послеродового патронажа.

4.5. Лечебная стоматологическая помощь (кроме зубопротезирования) в амбулаторно-поликлинических условиях.

4.6. Стационарная медицинская помощь оказывается при:

острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, требующих стационарного режима, интенсивной терапии и круглосуточного наблюдения;

травмах, отравлениях, ожогах;

инфекционных заболеваниях, требующих изоляции по эпидемиологическим показаниям;

онкологических заболеваниях;

патологии беременности, родах и абортах, в том числе наблюдение по отдельным технологическим схемам;

плановой госпитализации с целью проведения диагностических исследований и лечения, требующих стационарного режима, в том числе лечение детей по отдельным технологическим схемам.

5. Объемы медицинской помощи

5.1. Объемы медицинской помощи определяются в отношении:

5.1.1. скорой медицинской помощи;

5.1.2. амбулаторно-поликлинической помощи, в том числе медицинской помощи, предоставляемой в дневных стационарах всех типов;

5.1.3. стационарной помощи.

5.2. Показатель объема скорой медицинской помощи выражается в количестве вызовов в расчете на одного человека в год.

Показатель объема амбулаторно-поликлинической помощи выражается в количестве посещений в расчете на одного человека в год.

Показатель объема медицинской помощи, предоставляемой в дневных стационарах всех типов, выражается в количестве пациенто-дней в расчете на одного человека в год.

Показатель объема стационарной помощи выражается в количестве койко-дней в расчете на одного человека в год.

5.3. Перераспределение объемов медицинской помощи между учреждениями здравоохранения в рамках плановых заданий осуществляется Министерством здравоохранения Московской области и Московским областным фондом обязательного медицинского страхования.